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药物性[[肾损害]]是指由药物所致的各种[[肾脏损害]]的一类[[疾病]]。[[肾脏]]是[[药物代谢]]和[[排泄]]的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为[[肾毒性]]反应及[[过敏反应]]。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。
==小儿药物性肾损害的预防和治疗方法==
(一) 预防
1.合理使用药品:预防药物性[[肾损害]]首先要严格掌握[[适应症]],避免[[药物滥用]]。患者最好不要自行购买[[非处方药]],应在医生指导下服药,不要自行加量、延长疗程,用药期间应严密监测血、尿指标,包括[[血常规]]、[[尿常规]]、尿微量[[蛋白]]、[[肾功能]]等。
2.合理使用[[中草药]]:药物性肾损害患者不可擅用[[中药]]治疗,不要盲目相信“[[土方]][[偏方]]”,应在正规的[[中医院]]就诊。可致药物性肾损害的中草药有[[草乌]]、[[蜈蚣]]、[[雷公藤]]、[[斑蝥]]、鱼胆、[[猪胆]]、[[益母草]]、[[厚朴]]等,而常用的[[中成药]]有[[八正]]丸、[[纯阳正气丸]]、[[冠心苏合丸]]、[[大黄清胃丸]]、[[导赤丸]]、[[当归]]四逆丸、十香反生丸、[[跌打丸]]、济生[[结核丸]]、[[辛夷丸]]、[[排石冲剂]],以及一些[[减肥药]]等。
3.临床医生应注意加强预防本病的意识,掌握药物的相关知识,[[合理用药]]。不少临床医生在用药时,机械刻板,未能根据病人的具体情况进行个性化治疗,如对高龄、有[[血容量]]不足或[[肾脏]]存在慢性损害等危险因素的病人未能减少药物剂量或延长用药间隔。今后应强调个性化治疗,减少药物性肾损害的发生。
4.药物性肾损害的治疗时机 药物性[[肾损伤]]的治疗时机及处理措施,对预后有重要影响,一般来讲,如能及时及正确治疗,多数药物性肾损害患者可以转危为安,甚至肾功能可望完全恢复正常,但一些医疗单位在发生了药物性肾损害后处理上不十分积极,仅将药物停用而没有抓住时机给予必要的促进[[排泄]]和保肾药物,无条件或未予进行及时的[[血液]]净化治疗也影响了对药物性肾损害的治疗效果。因此应重视及时处理积极治疗。
(二)预后
药物性肾损害预后良好。如能及时诊断及正确治疗,多数药物性肾损害患者肾功可恢复正常,病人可完全[[康复]]。但个别重症[[肾功能衰竭]]、病情复杂或原有[[肾功能不全]]及老年患者肾功常难以恢复,表现进行性肾功能不全,最终发展为终末期肾功[[衰竭]]。此外,本病的预后与导致本病的药物有关,有报道,[[卡莫司汀]]、[[司莫司汀]]等抗癌药及某些[[多肽]]类[[抗生素]]可产生不可逆或进行性肾损害。
==小儿药物性肾损害的病因==
[发病原因]
==小儿药物性肾损害的并发症==
可并发急、[[慢性肾功能衰竭]],[[尿崩症]],[[过敏性疾病]],[[肾病综合征]]等。
===小儿药物性肾损害的西医治疗===
1.注意用药剂量,疗程和对危险因素的发现及纠正;避免反复,长期用药,[[止痛药]]要防止[[成瘾]]。
[[分类:儿科疾病]]
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