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药物性肾损害预后良好。如能及时诊断及正确治疗,多数药物性肾损害患者肾功可恢复正常,病人可完全[[康复]]。但个别重症[[肾功能衰竭]]、病情复杂或原有[[肾功能不全]]及老年患者肾功常难以恢复,表现进行性肾功能不全,最终发展为终末期肾功[[衰竭]]。此外,本病的预后与导致本病的药物有关,有报道,[[卡莫司汀]]、[[司莫司汀]]等抗癌药及某些[[多肽]]类[[抗生素]]可产生不可逆或进行性肾损害。
===小儿药物性肾损害的西医治疗===
1.注意用药剂量,疗程和对危险因素的发现及纠正;避免反复,长期用药,[[止痛药]]要防止[[成瘾]]。
2.对[[药物过敏]]引起的急性间质性[[肾炎]],可短期使用[[肾上腺皮质激素]], 并禁止使用[[致敏]]药物及该药的[[衍生物]]。
3.用药期间严密监测尿酶,[[尿蛋白]],尿沉渣及[[肾功能]]等。
4.有[[肾功能不全]],尽量选用[[肾毒性]]小的药物,并根据患者的[[肌酐清除率]]调整用药剂量及给药间期
5.尽量避免与其他肾毒性药物或增效剂合用。
6.对磺胺类等易在尿中结晶药物,用药期间应多饮水,[[碱化]]尿液,保持一定[[尿量]]。
7.使用二性霉素B,[[环孢素A]]时,可同时应用钙离子[[拮抗剂]]以减轻其肾毒性。
8.早期[[马兜铃酸]][[肾病]]可试用中小剂量的肾上腺皮质激素治疗,可减缓[[肾衰]]发展速度。
9.[[免疫抑制剂]],用于由NSAID所引起的[[间质性肾炎]]且肾上腺皮质激素治疗效果不满意时使用。
10.[[肾小管]][[上皮细胞]]保护及促进[[细胞]]再生药物,可有虫草制剂大剂量[[维生素E]] 100~200mg/次3次/d促肝细胞生长因子及[[表皮生长因子]]等。还有人报告钙离子[[拮抗药]]如[[尼莫地平]][[维拉帕米]]([[异搏定]])等对药物([[氨基糖苷类]])引起的肾小管上皮细胞[[坏死]]有预防和治疗作用。
11.[[透析]][[疗法]],[[急性肾功能衰竭]]时采用[[血液]]净化或[[腹膜透析]]治疗,透析还有助于药物的清除。
==小儿药物性肾损害的病因==
[发病原因]
==小儿药物性肾损害的并发症==
可并发急、[[慢性肾功能衰竭]],[[尿崩症]],[[过敏性疾病]],[[肾病综合征]]等。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]