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指骨骨折
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[[指骨骨折]]是手部最常见的[[骨折]]，亦称竹节骨骨折。骨折可发生在近节、中节或末节，可单发或多发，多见于成人。指骨骨折[[发病率]]很高，占[[四肢骨]]折的首位，约占全身骨折总量的6．18％。
==治疗==
骨折必须正确整复对位，尽量做到解剖复位，不能有成角、旋转、重叠移位畸形，以免妨碍肌腱的正常滑动，造成手指不同程度的[[功能障碍]]。对闭合骨折可手法复位、[[夹板]]固定。指骨开放骨折应彻底清创，再行复位固定。复位时须用骨折远端对近端。手指应尽量固定在功能位，既要充分固定，又要适当活动。对手法复位不成功或斜形骨折不稳定者，可考虑手术治疗。
<b>手法复位</b>
近节指骨骨折整复时，患者取坐位，术者拇、[[食指]]捏住骨折近端，另手拇、食指牵引骨折远端。然后，[[拇指]]顶住骨折部的掌侧作为支点，继续牵引患肢并屈曲而复位。指骨颈整复时，握其远侧段向背侧呈90。牵引，然后以拇指按压近侧断端的掌侧并屈曲而复位。
中节指骨骨折整复时，若骨折在屈指浅肌附着点以上，应伸直位拔伸牵引，然后再用挤捏手法和提按手法分别矫正侧方移位及向掌、背侧成角。若骨折在屈指浅肌附着点以下，应届曲位牵引复位。
末节指骨末端粗隆及骨干骨折整复时，术者用拇指和食指在骨折处内外侧和掌背侧进行捏挤，以矫正侧方和掌侧移位。末节指骨基底背伸撕脱骨折整复时，只要将近节[[指间关节]]屈曲，远侧指间关节过伸，便可复位。
<b>固定方法</b>
除骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧的指骨骨折外。患肢应固定在功能位，不能将手指完全伸直固定，以免引起[[关节囊]]和[[侧副韧带]]挛缩而造成[[关节]]僵直，无移位骨折可用塑形竹片夹板或铝板固定手功能位4周左右。
有移位的近节指骨干或指骨颈骨折，复位后根据移位情况置小平垫，其长度相当于指骨，不超过指骨关节，然后用[[胶布]]固定。对于有掌侧成角的骨折，可置[[绷带卷]]或小圆柱状固定物，手指屈在其上，使手处于功能位，用胶布固定，外加[[绷带]][[包扎]]。
中节指骨骨折复位后，骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧端者，固定方法同近节指骨骨折；骨折部位在指浅屈肌腱止点近侧者，则应将手指固定在伸直位，但不应固定过久．
末节指骨末端或指骨干骨折复位后，可用塑形竹片夹板或铝板固定于功能位，末节指骨基底背侧撕脱骨折复位后，可将患指近侧指间关节于屈曲位，远侧指问关节过伸位固定6周左右．
<b>药物治疗</b>
早期宜[[活血祛瘀]]、[[消肿]]止痛，内服肢伤一方或[[七厘散]]。中期宜[[接骨]]续损，内服肢伤二方或[[接骨丹]]、[[八厘散]]。后期如无兼证，可免服药物。解除固定后，可用[[上肢]]洗方或[[八仙]]逍遥汤煎水熏洗患手。
==病因[[病机]]==
直接暴力和间接暴力均可造成指骨骨折，但多由直接暴力所致，且多为开放骨折．骨折有[[横断]]、斜形、螺旋、粉碎或波及[[关节面]]等。其中闭合骨折以横断骨折较多见，斜形骨折次之。开放性骨折则以粉碎骨折多见。
3、X线检查 除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上[[颈椎]]损伤)、动力性侧位(颈椎)、[[轴位]]([[舟状骨]]、[[跟骨]]等)和[[切线位]]([[髌骨]])等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有[[椎管]]内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。
==预后==
指骨骨折，在治疗上一定要细心，复位要求严格，否则会影响手指的功能。
[[分类:疾病]]
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