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瓣膜增厚
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[[瓣膜增厚]]主要是由[[心脏瓣膜病]]引起的。心脏瓣膜病是指[[心脏]]瓣膜由于增厚、变形、粘连、[[钙化]]和破裂等而失去单向阀门作用的一种[[心脏病]]。心脏瓣膜病可以引起心脏瓣膜的狭窄或关闭不全,使[[血液]]不能通畅的流过或流过后倒流,血液不能通畅流过者称为[[瓣膜]]狭窄,血液流过后倒流者称为瓣膜关闭不全。最常见的是[[二尖瓣病]]变,其次是[[主动脉瓣]]病变。
==瓣膜增厚的治疗和预防方法==
轻度或早期[[心脏瓣膜病]],可以密切观察或应用药物治疗,心脏瓣膜病变重者需要手术治疗。 根据[[瓣膜]]病变的性质和严重程度,可以进行瓣膜成形或瓣膜置换手术。随着医学科学技术的不断提高,目前无论是[[心脏]]瓣膜成形还是置换手术,危险性都在逐渐减少,除部分重症患者外,成功率一般在96%以上。极少数晚期患者,由于[[心脏功能]]太差,无法进行瓣膜成形或瓣膜置换手术,则需要接受[[心脏移植]]或[[心肺联合移植]]手术。国内外均有充分证据表明手术治疗是有效和有益的,可完全消除或减轻患者的不舒服,防止急性[[心衰]]、[[急性肺水肿]]、恶性[[心律失常]]、[[栓塞]]、[[肺动脉高压]]、[[肝硬化]]和[[猝死]]等[[并发症]],从而增加活动能力,提高生活质量,延长寿命。
(1)心脏瓣膜病的药物治疗:主要是应用强心和[[利尿药]]物,常用的[[强心药]]物是[[地高辛]]、[[西地兰]];利尿药物是如双氢克尿噻、[[速尿]]、[[氨苯喋啶]]、[[安体舒通]]。部分患者需要应用扩[[血管]]药物防治肺动脉高压,心率过快者可以适当选用降低心率的药物。药物治疗应在医生指导下进行。
(2)心脏瓣膜病的手术治疗:目前心脏瓣膜病手术治疗的主要方式包括经导管[[球囊]]扩张术、直视下成形术和人造[[瓣膜置换术]]。经导管球囊扩张术是在[[局部麻醉]]下、不开胸,经一个几毫米粗的心脏[[导管]]把球囊送入心脏把粘连狭窄的心脏瓣膜口扩大,[[创伤]]小、恢复快,但仅适用于少数瓣膜狭窄,但瓣膜质量还比较好、且无心腔[[血栓]]的患者;直视下心脏瓣膜成形术和人造瓣膜置换术是在[[全身麻醉]]和人工[[心肺机]]的帮助下切开心脏进行手术,瓣膜成形即保留患者本身的瓣膜,通过切开、[[缝合]]、修补等技术使瓣膜重新塑形,而恢复瓣膜的功能;瓣膜置换是切除患者本身有病变的瓣膜,换上人造的瓣膜。
==瓣膜增厚的原因==
[[瓣膜增厚]]主要是由[[心脏瓣膜病]]引起的。心脏瓣膜病是指[[心脏]]瓣膜由于增厚、变形、粘连、[[钙化]]和破裂等而失去单向阀门作用的一种[[心脏病]]。心脏瓣膜病可以引起心脏瓣膜的狭窄或关闭不全,使[[血液]]不能通畅的流过或流过后倒流,血液不能通畅流过者称为[[瓣膜]]狭窄,血液流过后倒流者称为瓣膜关闭不全。最常见的是[[二尖瓣病]]变,其次是[[主动脉瓣]]病变。
(三)[[主动脉瓣关闭不全]]:1早期无症状,或有心前区不适或[[头部]][[动脉]]搏动感;晚期可出现左心衰竭症状,急性重症患者有[[胸痛]]。2毅面苍白,心尖捕动向左下移位,呈抬举性,[[心浊]]音界增大呈靴形,主动脉瓣区及胸骨左缘第3~4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音,向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);[[舒张压]]下降,脉压增大,可出现周围血管征,如水[[冲脉]]、枪击音、[[毛细血管]]捕动及Durozicr征。
==参看==
*[[老年性心瓣膜病]]
[[分类:胸部症状]]
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