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母儿血型不合是因孕妇与[[胎儿]]之间[[血型]]不和而产生的[[同种免疫]](isoimmunization)。1938年Darrow认识到胎儿血是致病的[[抗原]]。胎儿由父亲[[遗传]]而获得的[[血型抗原]]恰为母亲所缺少，此抗原通过[[胎盘]]进入母体，使母体发生同种免疫，产生的[[抗体]]再通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、[[新生儿]]红细胞破坏，称[[新生儿溶血病]]。这类[[溶血性]]疾患仅发生在胎儿与早期新生儿，是新生儿溶血性疾患中相当重要的病因。该病因与[[免疫]]和遗传有关，故可连续数胎均得病。本病对孕妇无不良影响，对胎儿和新生儿可因严重[[贫血]]而死亡，或因[[溶血]]所产生的大量[[胆红素]]渗入脑组织发生胆红素[[脑病]]。
==母儿ABO血型不合的预防和治疗方法==
预防：[[溶血]]病的发病，需要母体先后两次接触[[抗原]]，才能产生足够量的[[抗体]]使[[胎儿]]受累发病。首先了解孕妇是怎样[[致敏]]的，当母亲是Rh阴性时，胎儿的Rh阳性[[红细胞]]主要是在[[分娩]]过程中，由于[[胎盘]]的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体，不过机会少，数量小，进入母体的Rh阳性红细胞逐渐聚集在[[脾脏]]中，被该处的[[吞噬细胞]]所吞噬，但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原，刺激[[免疫活性细胞]]产生抗体。开始产生的抗体是[[IgM]]，不能通过胎盘，但不久即产生[[IgG]]抗体，可以通过胎盘至胎儿。第一次产生抗体的速度慢，数量少，且经过一段时间后即停止增长。但在产生抗体的同时出现[[免疫记忆]][[细胞]]，且永久存在，整个过程至少需要8～9周或6个月，此时该妇女已致敏。一旦致敏，就不能再恢复到未致敏状态，至该妇女第2次再[[怀孕]]Rh阳性胎儿时，抗原再次进入母体后则引起强烈反应，此时产生抗体速度快，数量多，这种情况多发生在第2次怀孕分娩过程中，即母亲需二次接触抗原才会使[[新生儿]]发生溶血病。因此，预防Rh阴性妇女发生致敏，必须在第1次分娩Rh阳性新生儿后立即进行。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D[[球蛋白]]。于第1次分娩Rh阳性新生儿后72h内[[肌内注射]]抗Rh(D)IgG 300μg，[[输血]]时抗Rh(D)IgG剂量可按20μg/ml血计算。产前预防剂量一般主张300μg，若为[[流产]]，孕龄不满12周注射50μg，>12周注100μg，28周200μg，然后按照每毫升胎儿[[血液]]完全被中和需注射抗D抗体10～25μg计算，以求合适的剂量。对未致敏的Rh阴性妇女，在孕28周时可加注Rhogam300μg，分娩Rh阳性新生儿后72h再加注300μg。对有ABO溶血病史的孕妇，用[[活血化瘀]][[中药]]可取得一些预防效果。
==母儿ABO血型不合的病因==
(一)发病原因
==母儿ABO血型不合的并发症==
严重可并发[[胆红素]][[脑病]]，应及早给予积极治疗。
===母儿ABO血型不合的中医治疗===
一、[[辨证]]选方
2.分娩期处理 孕妇于预产期前2周提前入院。一般以自然分娩为原则，Rh血型不合需提前终止妊娠者可做剖宫产。[[临产]]后缩短第二产程。分娩后立即断脐以减少抗体进入新生儿体内。保留[[脐带]]6cm，以1∶1000[[呋喃西林]][[纱布]]包裹，外套[[消毒]]塑料袋，以备插管换血用。胎盘端脐静脉采血，做血型、[[血常规]]、[[血细胞比容]]、[[网织红细胞]]、有核[[红细胞计数]];另取不[[凝血]]5ml做直接Coomb试验、抗体[[释放试验]]、游离抗体试验。Rh血型不合者，于产后72h内给产妇[[肌注]]抗D[[人血丙种球蛋白]]300μg，以防下一胎发[[生胎]]婴儿溶血病。
3.新生儿处理 多数患儿可不经特殊治疗而自愈。黄疸明显者，根据血胆红素情况予以：①蓝[[光疗法]]每天12h，分2次照射;②口服苯巴比妥5～8mg/(kg.d);血胆红素高者给予25%人血[[白蛋白]][[静脉注射]]1g/(kg.d)，使与游离胆红素结合，以减少胆红素脑病的发生;③25%葡萄糖静脉注射;④贫血严重者及时输血。<br />
预后：
[[分类:产科疾病]]
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