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鹅口疮
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尽管鹅口疮患者主观症状及临床体征相对较轻微,但它常是深部感染的早期表现及系统感染的重要提示,特别是在HIV阳性感染者,鹅口疮常用来作为疾病进程的一个重要指标。因此鹅口疮的早期诊断、早期治疗,不仅可以减轻患者不适,缩短疾病进程,同时可有效防止念珠菌菌血症的发生,特别是在重症患者和免疫缺陷病人,可有效降低发病率及致死率。
==治疗==
鹅口疮多见于新生儿以及[[慢性腹泻]]、营养不良的孩子,或长期使用[[抗生素]]、[[肾上腺皮质激素]]的孩子,以及奶头、食具不卫生,使霉菌侵入口腔黏膜。这些孩子机体[[抵抗力]]普遍较差,如果口腔护理不当,白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。两侧颊黏膜、舌、面、牙龈以及上颚等处可见白色点状或片状膜样物,不易拭去,强行去除,其下方可见不[[出血]]的红色创面。严重的鹅口疮患儿,口腔内犹如白色雪花层层叠叠,壅塞咽喉,影响呼吸,患儿烦躁不安、拒食。
●局部用药 鹅口疮比较容易治疗,可用[[制霉菌素]]研成末与[[鱼肝油滴剂]]调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显著。
●全身用药 症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物,如制霉菌素或[[克霉唑]]等,进行综合治疗。
●饮食卫生 保持餐具和食品的清洁,奶瓶、奶头、碗勺等专人专用,使用后用碱水清洗,煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前,母亲应先洗手,清洁[[乳头]]。
==病因==
鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病这种疾病因为常常在口腔里发生白色的[[假膜]],有时这种假膜白得象一片雪一样。所以称为雪口雪口病是由白色念珠[[球菌]]所引起的,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现但并不致病。
==并发症==
长了鹅口疮,宝宝的口腔会有疼痛的感觉,宝宝会因此而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢的结果。如果鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。[[食管]]一旦受到牵连,宝宝[[吞咽]]东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,连水都拒绝喝,这样宝宝就有可能出现[[脱水]]。如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况,需要采用更有效的抗真菌治疗。
==预防==
先看看这些引起鹅口疮的念珠菌是怎么来的吧。这些肉眼看不见的霉菌主要来自产妇阴道、带菌的医护人员以及没有经过严格消毒的奶瓶和尿布。宝宝的[[皮肤]]或口腔粘膜接触到这些被霉菌污染过的东西后就会引起局部的感染。所以刚做母亲的产妇,和婴儿室医护人员应该注意个人卫生,母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头,医护人员每次接触孩子以前也要把自己的手洗干净;每次用奶瓶前要经过沸水消毒。当发现宝宝的口腔里长出白色絮状物时,有的老人喜欢用手或布擦洗口腔,这样做是徒劳的,[[白斑]]过几天又会重新长出来。即使表面上擦掉了仍然有许多霉菌存在,到了一定时候又繁殖起来。由于[[弱碱]]环境不利于霉菌生长,故可用2%-5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%[[甘油]]或[[中药]]冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的方法是,用每毫升含制霉菌素5~10万单位的液体涂局部,每天3次即可,涂药时不要吃奶或喝水,最好在吃奶以后涂药,以免冲掉口腔中的药物。在使用任何药物前都要到医生处咨询。
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