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[[动脉]]和[[静脉]]之间存在异常通道，称为'''动静脉瘘'''（arteriovenous fistula）。由于动脉的[[血液]]正常孔道流入伴行的[[静脉]]，可造成瘘的局部[[血管病]]变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因[[外伤]]所致。单发或后天性患者应积极采取[[外科手术]]修复或切除的方法，先天性多发患者多采取保守治疗。另外，接受血液透析的患者需要人为制造动静脉瘘。　　

==病因学==

==诊断==

动静脉瘘的诊断一般并无困难。在贯通性外伤史，病人可自己发现有搏动性肿块，而且局部有嗡嗡声。一侧[[肢体肿胀]]，静脉曲张和静脉瓣膜机能不全，肢体局部皮温比对侧的高，受伤部位有[[疤痕]]、杂音和震颤时，应考虑到动静脉瘘之诊断。急性动静脉瘘病人常有严重多发性创伤或肢体我处贯通伤。检查病人时，由于注意力集中在骨骼和软组织严重损伤部位，动静脉瘘的诊断和处理常被延误。　

===急性动静脉瘘手术治疗===

确定诊断以后，病人一般情况许可，就进行早期手术。[[伤口]]进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体[[大隐静脉]][[移植]]。急症手术时，如将主要动脉结扎，将引起肢体缺血坏死。Lonbean报道在股深动脉近端急症结扎股总动脉，截肢率达80%；在股深动脉远端结扎股浅动脉，截肢率为50%。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体[[水肿]]。早期手术有许多优点，因为动静脉瘘周围无纤维经粘连和侧支循环，所以手术操作较容易，而且瘘的近远端血管口径尚无明显大小差异变化，血管重建术也易进行。

*[[家庭诊疗/动静脉瘘|《默克家庭诊疗手册》- 动静脉瘘]]

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