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[[真性红细胞增多症]]是一种克隆性[[干细胞]][[疾病]],以全[[血容量]]增多,血粘度增高及[[脾肿大]]为主要表现。多见于老年人。
==治疗原则==
治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少[[并发症]]。
==病史及[[症状]]==
⑴ 病史提问:注意起病缓急,是否有[[血栓形成]]及出血病史,是否伴有[[神经系统]]症状。是否有长期高原居住史。有无心肺疾病及[[肿瘤]]病史。
==鉴别诊断==
应与高原性[[红细胞增多症]]、严重心肺疾病、[[异常血红蛋白病]];某些肿瘤([[肾上腺样瘤]]、[[肝癌]]、[[肾癌]]等)、[[囊肿]]和[[血管异常]]引起的[[继发性红细胞增多症]]鉴别。
===1、[[静脉]]放血===
可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少[[出血]]及血栓形成机会。每隔2~3d放血200~400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L以下,红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便,可先采用。较年轻患者,如无[[血栓]]并发症,可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及[[血小板]]反跳性增高的可能,反复放血又有加重缺铁倾向,宜加注意。对老年及有心[[血管]]疾患者,放血要谨慎,一次不宜超过200~300ml,间隔期可稍延长。[[血细胞]]分离可单采大量红细胞,但应补充与单采等容积的同型[[血浆]],放血时应同时静脉[[补液]],以稀释[[血液]]。
*[[病理学/真性红细胞增多症|《病理学》- 真性红细胞增多症]]
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