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小儿出血性疾病

删除176字节, 2017年3月11日 (六) 23:32
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[[小儿出血性疾病]](别名:小儿出血病)是指正常[[止血]]功能发生了障碍而引起的以[[出血]]为主要表现的[[疾病]]的总称,临床上以自发性出血或轻微损伤后出血不止为特征。
==小儿出血性疾病的预防和治疗方法==
1.重视做好[[遗传性疾病]]的预防工作。
 
2.积极防治各种[[感染性疾病]],做好[[预防接种]]工作。指导自我保护方法,如服药期间不与[[感染]]患者接触,去公共场所需戴[[口罩]],衣着适度,尽可能避免感染,以免引起病情加重或复发。
 
3. 注意饮食。在食物选择上宜多食些含[[维生素C]]较多的水果和[[蔬菜]],并讲究烹调方法,避免粗硬食物,如鱼、骨头等,以免不小心刺破[[消化道]]的粘膜,引起[[出血]]。
 
4.防止[[X线]]、药物和各种毒物的损伤造成的[[出血性疾病]]。
 
5.指导预防[[外伤]]方法,如不使用硬质牙刷、不挖[[鼻孔]],禁食坚硬和多刺的食物。床头床栏用软塑料制品[[包扎]],忌玩锐利玩具,限制剧烈活动、以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血。保持[[大便]]通畅,以免[[排便]]致腹压增高诱发[[颅内出血]]。
 
6.保护好[[皮肤]]、粘膜。病人应减少对皮肤、粘膜的刺激。刷牙时要用软毛牙刷或用[[棉球]]擦洗,避免损伤[[齿龈]],引起出血。衣着要稍宽大些,活动时要避免使用锐利工具,尽量避免肢体与外界物体的碰撞,防止皮肤受损,[[皮下出血]]。
 
7.尽量减少[[肌内注射]],以免引起深部[[血肿]]。
 
8.消除患儿对出血及[[止血]]技术操作而产生的惧怕、恐惧心理,争取患儿配合。
 
9.在家中如果发生[[创伤]]性出血,尽量采取压迫止血,同时限制出血部位[[关节]]活动。止血方法有加压包扎止血,用干毛巾、手帕盖于[[伤口]]加压包扎;[[指压止血法]],用手指、[[手掌]]或拳头压住出血[[动脉]]靠近[[心脏]]的一端,可切断血流,达到暂时止血的目的,如果短时间不能达到完全止血,应紧急前往[[医院]]进行救治。
 
10.应指导压迫止血方法;指导家长识别出血征象,如[[瘀点]]、[[黑便]],一旦发现出血立即回院复查及治疗。
 
11. 应注意避免外伤,预防感染,特别是[[呼吸道感染]]。忌服具有抑制[[血小板]]功能的药物如[[阿斯匹林]],对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊[[疗法]]。
 
12.生活中经常接触到的药物,如[[阿司匹林]]、[[潘生丁]]、[[消炎痛]]、[[保泰松]]和[[右旋糖酐]]等,对出血性疾病的病人来说,是不安全药物,因其具有抑制[[血小板聚集]]、[[扩张血管]]作用,可加重出血。
 
13.病人家中要常备冰袋。[[血液]]病的病人机体[[抵抗力]]低下,常易发烧。[[发烧]]时,家属应采用[[物理]]降温法,可在头后、[[腋下]]放置冰袋达到降温的目的,也可用冷水或[[酒精擦浴]]法降温,避免服用药物降温。
 
14.防止家中[[交叉感染]]。交叉感染是引起血液病[[继发感染]]的常见因素,当亲戚朋友患呼吸道感染或其他[[传染病]]时,应避免与患者接触,室内环境要保持清洁。
==小儿出血性疾病的病因==
(一)发病原因[[出血性疾病]]的种类很多,根据发病机制可分为五大类:①[[血管]]因素所引起的出血性疾病;②[[血小板]]因素所引起的出血性疾病;③[[凝血因子减少]]、缺乏或质异常所引起的出血性疾病;④抗凝过强所引起的出血性疾病;⑤复合因素所引起的出血性疾病。
5.复合因素所引起的出血性疾病 弥漫性血管内凝血、肝脏疾病、遗传性联合[[凝血因子缺乏症]]。
(二)发病机制<br /><br /> [[生理]]情况下,参与[[止血]]的三要素为血管壁、血小板[[和凝]]血因子。血管因素引起的出血性疾病,包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致;高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。血小板数量改变和黏附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等,均为血小板数量异常所致的出血性疾病。血小板无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。凝血因子减少、缺乏或质异常所引起的出血性疾病,包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为染色体隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。抗凝过强也可引起出血性疾病。弥漫性血管内凝血、肝脏疾病、遗传性联合凝血因子缺乏症,属复合因素所引起的出血性疾病。
==小儿出血性疾病的症状==
如果没有任何锈因,幼儿的身体局部或全部出现分散或[[弥漫性出血]]点,或者幼儿轻微受伤后流血不止,不管程度如何,都是属于[[出血性疾病]]。
长期[[反复出血]]可并发贫血,重症[[出血]]可发生[[心力衰竭]],急性大量出血可发生[[失血性休克]]。可致[[关节畸形]]、[[运动障碍]],[[视网膜出血]]可致[[失明]],[[泌尿道出血]],[[颅内出血]]、[[消化道出血]]可致死亡。
==小儿出血性疾病的预防和治疗方法==
1.重视做好[[遗传性疾病]]的预防工作。
 
2.积极防治各种[[感染性疾病]],做好[[预防接种]]工作。指导自我保护方法,如服药期间不与[[感染]]患者接触,去公共场所需戴[[口罩]],衣着适度,尽可能避免感染,以免引起病情加重或复发。
 
3. 注意饮食。在食物选择上宜多食些含[[维生素C]]较多的水果和[[蔬菜]],并讲究烹调方法,避免粗硬食物,如鱼、骨头等,以免不小心刺破[[消化道]]的粘膜,引起[[出血]]。
 
4.防止[[X线]]、药物和各种毒物的损伤造成的[[出血性疾病]]。
 
5.指导预防[[外伤]]方法,如不使用硬质牙刷、不挖[[鼻孔]],禁食坚硬和多刺的食物。床头床栏用软塑料制品[[包扎]],忌玩锐利玩具,限制剧烈活动、以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血。保持[[大便]]通畅,以免[[排便]]致腹压增高诱发[[颅内出血]]。
 
6.保护好[[皮肤]]、粘膜。病人应减少对皮肤、粘膜的刺激。刷牙时要用软毛牙刷或用[[棉球]]擦洗,避免损伤[[齿龈]],引起出血。衣着要稍宽大些,活动时要避免使用锐利工具,尽量避免肢体与外界物体的碰撞,防止皮肤受损,[[皮下出血]]。
 
7.尽量减少[[肌内注射]],以免引起深部[[血肿]]。
 
8.消除患儿对出血及[[止血]]技术操作而产生的惧怕、恐惧心理,争取患儿配合。
 
9.在家中如果发生[[创伤]]性出血,尽量采取压迫止血,同时限制出血部位[[关节]]活动。止血方法有加压包扎止血,用干毛巾、手帕盖于[[伤口]]加压包扎;[[指压止血法]],用手指、[[手掌]]或拳头压住出血[[动脉]]靠近[[心脏]]的一端,可切断血流,达到暂时止血的目的,如果短时间不能达到完全止血,应紧急前往[[医院]]进行救治。
 
10.应指导压迫止血方法;指导家长识别出血征象,如[[瘀点]]、[[黑便]],一旦发现出血立即回院复查及治疗。
 
11. 应注意避免外伤,预防感染,特别是[[呼吸道感染]]。忌服具有抑制[[血小板]]功能的药物如[[阿斯匹林]],对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊[[疗法]]。
 
12.生活中经常接触到的药物,如[[阿司匹林]]、[[潘生丁]]、[[消炎痛]]、[[保泰松]]和[[右旋糖酐]]等,对出血性疾病的病人来说,是不安全药物,因其具有抑制[[血小板聚集]]、[[扩张血管]]作用,可加重出血。
 
13.病人家中要常备冰袋。[[血液]]病的病人机体[[抵抗力]]低下,常易发烧。[[发烧]]时,家属应采用[[物理]]降温法,可在头后、[[腋下]]放置冰袋达到降温的目的,也可用冷水或[[酒精擦浴]]法降温,避免服用药物降温。
 
14.防止家中[[交叉感染]]。交叉感染是引起血液病[[继发感染]]的常见因素,当亲戚朋友患呼吸道感染或其他[[传染病]]时,应避免与患者接触,室内环境要保持清洁。
===小儿出血性疾病的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:儿科疾病]]
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