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小儿尿崩症

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 23:55
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本症可分为两大类:即中枢性尿崩症和[[肾性尿崩症]]。中枢性者是指由于adh缺乏而致,又可进而分为[[原发性]]或[[继发性]];原发性者病因不明,少数可能为遗传性;继发性者见于[[颅内肿瘤]]([[颅咽管瘤]])、[[颅底骨折]]、颅内手术、[[放射治疗]]、[[组织细胞增生症]]x、[[中枢神经系统感染]]等情况。
==小儿尿崩症的预防和治疗方法==
本症病因有[[原发性]]、[[继发性]]之分,原发性者病因未明,继发性者[[常见病]]因有[[肿瘤]]、[[外伤]]、[[感染]]等,因此,预防继发性[[尿崩症]]的病因非常重要,早期发现、早期治疗相关病因,并注意以下几点:
 
1.避免长期精神刺激 长期精神刺激(如恐吓、[[忧伤]]、[[焦虑]]或清神[[紧张]]等)可引起[[大脑皮质]]功能紊乱,进而引起[[内分泌失调]]。使[[抗利尿激素]]分泌更加充足,[[尿量]]更多,使本病更加严重。
 
2.饮食 避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使[[血浆渗透压升高]],从而兴奋[[大脑]][[口渴]]中枢;并且易助火生热,[[化燥]][[伤阴]],加重本病烦渴等[[症状]]。
 
3.忌饮茶叶与[[咖啡]] [[茶叶]]和咖啡中含有[[茶碱]]和[[咖啡因]],能兴奋中枢神经,增强[[心肌]]收缩力,扩张肾及周围血管,而起[[利尿]]作用,使尿量增加,病情加重。
 
4.对SIADH最重要的是预防警惕药物引起的SIADH。
 
重点在继发性NDI的预防,因其中相当部分属医源性,临床应须警惕。而CDI的预防,须参照其他[[出生缺陷]]性[[疾病]]。为降低本症发生率,预防应从孕前贯穿至产前,加强[[遗传病]]咨询工作。
 
婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括[[血清学检查]](如[[乙肝病毒]]、[[梅毒螺旋体]]、[[艾滋病病毒]])、[[生殖系统]]检查(如筛查[[宫颈炎]]症)、普通体检(如[[血压]]、[[心电图]])以及询问疾病家族史、个人既往病史,家族史等。
 
孕妇尽可能避免[[危害因素]],包括远离烟雾、[[酒精]]、药物、[[辐射]]、农药、噪音、[[挥发性]]有害气体、有毒有害重金属等。在[[妊娠期]]产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的[[超声]]检查、[[血清学]]筛查等,必要时还要进行[[染色体检查]]。一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;[[胎儿]]在宫内的安危;出生后是否存在[[后遗症]],是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。
==小儿尿崩症的病因==
(一)发病原因
除上述外,尿崩症有时还会伴有渴感减退[[综合征]],这种综合征主要的症状就是病人的[[口渴]]感减退或消失,严重的会伴有[[头痛]]、[[肌痛]]、[[心动过速]]、性格改变、[[烦躁]]、[[神志模糊]]、[[谵妄]]甚至昏迷等症状。
==小儿尿崩症的预防和治疗方法==
本症病因有[[原发性]]、[[继发性]]之分,原发性者病因未明,继发性者[[常见病]]因有[[肿瘤]]、[[外伤]]、[[感染]]等,因此,预防继发性[[尿崩症]]的病因非常重要,早期发现、早期治疗相关病因,并注意以下几点:
 
1.避免长期精神刺激 长期精神刺激(如恐吓、[[忧伤]]、[[焦虑]]或清神[[紧张]]等)可引起[[大脑皮质]]功能紊乱,进而引起[[内分泌失调]]。使[[抗利尿激素]]分泌更加充足,[[尿量]]更多,使本病更加严重。
 
2.饮食 避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使[[血浆渗透压升高]],从而兴奋[[大脑]][[口渴]]中枢;并且易助火生热,[[化燥]][[伤阴]],加重本病烦渴等[[症状]]。
 
3.忌饮茶叶与[[咖啡]] [[茶叶]]和咖啡中含有[[茶碱]]和[[咖啡因]],能兴奋中枢神经,增强[[心肌]]收缩力,扩张肾及周围血管,而起[[利尿]]作用,使尿量增加,病情加重。
 
4.对SIADH最重要的是预防警惕药物引起的SIADH。
 
重点在继发性NDI的预防,因其中相当部分属医源性,临床应须警惕。而CDI的预防,须参照其他[[出生缺陷]]性[[疾病]]。为降低本症发生率,预防应从孕前贯穿至产前,加强[[遗传病]]咨询工作。
 
婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括[[血清学检查]](如[[乙肝病毒]]、[[梅毒螺旋体]]、[[艾滋病病毒]])、[[生殖系统]]检查(如筛查[[宫颈炎]]症)、普通体检(如[[血压]]、[[心电图]])以及询问疾病家族史、个人既往病史,家族史等。
 
孕妇尽可能避免[[危害因素]],包括远离烟雾、[[酒精]]、药物、[[辐射]]、农药、噪音、[[挥发性]]有害气体、有毒有害重金属等。在[[妊娠期]]产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的[[超声]]检查、[[血清学]]筛查等,必要时还要进行[[染色体检查]]。一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;[[胎儿]]在宫内的安危;出生后是否存在[[后遗症]],是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。
===小儿尿崩症的西医治疗===
在药物治疗前,要供给充足的水分,尤其是[[新生儿]]和小[[婴儿]],避免[[脱水]]及[[高钠血症]]。[[肿瘤]]患者应根据肿瘤的性质、部位决定[[外科手术]]或[[放疗]]方案。对精神性烦渴[[综合征]]者寻找导致多饮[[多尿]]的精神因素,以对症指导,进行[[精神疗法]]。
[[分类:儿科疾病]]
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