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[[脊柱结核]]合并[[瘫痪]]的发生率大约在10%左右,以[[胸椎结核]]发生[[截瘫]]的最多见,[[颈椎结核]]发生[[四肢瘫痪]]的次之,[[腰椎]]椎管管径宽大,内容物为[[马尾]],故[[腰椎结核]]并发马尾神经受压的极为罕见。[[脊椎]]附件[[结核]]少见,一旦发病,容易发生截瘫。
==并发截瘫的脊柱结核的预防和治疗方法==
预防:目前暂无相关资料。
[[术前准备]]:术前最好作[[MRI]]查清[[脊髓压迫]]的部位、程度和[[脊髓]]本身有无病变等。
==并发截瘫的脊柱结核的病因==
(一)发病原因
==并发截瘫的脊柱结核的并发症==
[[颈椎结核]]常并发[[四肢瘫痪]],[[胸椎结核]]则致双下肢[[瘫痪]]。
===并发截瘫的脊柱结核的西医治疗===
手术治疗:
根据椎体破坏情况可利用已截除的肋骨或另取[[髂骨]]块行椎间植骨以重建脊柱的稳定性。[[脊椎病]]灶彻底[[止血]]后,冲洗干净椎旁的T形切口,用丝线间断全层[[缝合]]。于术侧第7或8肋间[[腋后线]]处放置闭式[[引流]]管,按层闭合[[胸腔]]。
术后处理:继续服用抗结核药物,并给予抗感染药物。截瘫平面较高。肋间[[肌麻痹]][[排痰无力]]者应协助排痰,预防[[呼吸道感染]]或[[肺不张]]等[[并发症]]。闭式引流保持通畅以免[[胸腔积液]],同时注意处理[[腹胀]],以免影响[[肺通气]]功能。<br /><br />
预后:早期诊断,早期手术病灶清除,截瘫常能大部分或部分恢复。否则,很难恢复。
[[分类:骨科疾病]]
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