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[[术前准备]]：术前最好作[[MRI]]查清[[脊髓压迫]]的部位、程度和[[脊髓]]本身有无病变等。
===并发截瘫的脊柱结核的西医治疗===
手术治疗：
预后：早期诊断，早期手术病灶清除，截瘫常能大部分或部分恢复。否则，很难恢复。
==并发截瘫的脊柱结核的病因==
(一)发病原因
由于[[脊柱结核]]破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、[[结核]][[肉芽组织]]，[[干酪样坏死]]物质和[[死骨]]进入[[椎管]]，压迫[[脊髓]]而致瘫。
(二)发病机制
脊柱结核并发的[[截瘫]]可分为早期[[瘫痪]]和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期，此期，脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓，如果及时清除了压迫物质，截瘫完全可以恢复;有时，脓液进入椎管前半部，使脊髓[[动脉]]发生[[栓塞]]，导致脊髓的永久性损害。
迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期，甚至已愈合后多年，致瘫的原因主要是[[瘢痕组织]]对脊髓形成坏形压迫。愈合很多年后出现瘫痪的患者大都有[[脊柱后凸]][[畸形]]或陈旧性病理性[[骨折]][[脱位]]，椎管前方所形成的[[骨嵴]]是主要的致压因素。迟发性瘫痪也可起源于脊髓血管的栓塞(表1)。
==并发截瘫的脊柱结核的症状==
除了有[[脊柱结核]]的[[全身症状]]和局部表现外，还有[[脊髓受压]]迫的[[临床表现]]。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是[[神经根]]受刺激的结果。然后出现[[瘫痪]]。最早出现[[运动障碍]]，接着出现[[感觉障碍]]，大小便[[功能障碍]]最迟出现。以[[胸椎结核]]为例，通常发病缓慢，首先觉得[[下肢无力]]，走上坡路时非常费力，平时行走有踩踏棉被的感觉。接着就被人发现走路僵硬、颤抖[[无力]]，还容易绊倒。最后走剪刀步，呈[[痉挛状态]]，需要用[[拐杖]]辅助行走，直至卧床不起或[[依赖轮椅]]生活。也有大量脓液涌入[[椎管]]内产生急性脊髓受压者，表现为[[脊髓休克]]所致的[[下肢]]弛缓性瘫痪，待[[休克]]过去后，仍发展成[[痉挛性瘫痪]]。在[[颈椎结核]]病例，则还有[[上肢]]运动障碍。在检查时可以测试出与病灶节段一致的感觉缺失平面。大小便障碍中以[[排尿障碍]]为主，最初为[[尿潴留]]，有[[尿意]]，但尿不能排出;[[膀胱]][[反射]]功能恢复后，则表现为[[尿失禁]]。[[大便]]功能障碍一般较轻，有[[便秘]]和[[腹胀]]，[[大便失禁]]者少见。对每个病例应按[[截瘫]]指数标准给予评分。
依据病史、全身症状、局部表现、[[X线]]、[[CT]]、[[MRI]]检查发现，诊断不难。
==并发截瘫的脊柱结核的诊断==
===并发截瘫的脊柱结核的检查化验===
[[红细胞]]沉降率增快。
[[CT]]和[[MRI]]检查可以显示病灶部位、受压情况，在MRI片上还可观察[[脊髓]]有无[[液化]]所致的异常信号，以帮助估计预后。
==并发截瘫的脊柱结核的并发症==
[[颈椎结核]]常并发[[四肢瘫痪]]，[[胸椎结核]]则致双下肢[[瘫痪]]。
==并发截瘫的脊柱结核吃什么好？==
1.注意给营养丰富和易[[消化]]的食品,必须满足[[蛋白质]],无机盐和总热量等的供给.蛋白质每日 5～2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食[[蛋白]]的50% ,鱼及畜肉含蛋白质约为15～20%,鸡蛋为11～14% ,黄豆含蛋白质高达40%左右,谷类为植物蛋白,一般含蛋白7～10%。
[[分类:骨科疾病]]
