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[[老年人肺脓肿]][[胸痛]]：[[炎症]]病变累及[[胸膜]]引起，在[[呼吸]]时[[疼痛]]加重。如[[脓肿破入胸腔]]，可形成[[脓胸]](empyema)、[[脓气胸]](pyopneumothorax)，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema)，患者[[呼吸运动]]受限，[[气促]]加重。
==脓肿破入胸腔的治疗和预防方法==
预后：[[急性肺脓肿]]以往[[病死率]]为34%，[[抗生素]]使用后，病死率已在5%以下。[[吸入性肺脓肿]]或继发于[[肺炎]]的[[肺脓肿]]，经及时合理的治疗，7～21 天体温可正常，但脓腔闭合需数月。慢性肺脓肿可合并[[脑脓肿]]、其他[[转移性脓肿]]，[[淀粉]]样变、致命性[[大咯血]]及[[支气管胸膜瘘]]等[[并发症]]，目前已不常见。
预防：针对[[厌氧菌]]引起的肺脓肿的预防措施有限。对[[意识障碍]]者加强护理，防止分泌物及呕吐物的吸入;应注意[[口腔]]卫生，治疗口腔及牙周[[疾病]]和及时正确使用抗生素治疗[[肺部感染]]。
==脓肿破入胸腔的原因==
[[肺脓肿]]病因为各种[[化脓]]性[[细菌]]、[[分枝杆菌]]、[[真菌]]或[[寄生虫感染]]，最[[常见病]]原菌为[[厌氧菌]](anaerobe)，如[[消化链球菌]]、梭形杆菌、[[产黑色素杆菌]]、[[脆弱类杆菌]]、紫质单胞菌等;其次为多种[[革兰阴性菌]]和[[革兰阳性菌]]，如[[大肠埃希菌]]、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地[[枸橼酸]]杆菌、[[洛菲]]不动杆菌、[[流感嗜血杆菌]]、副流感嗜血杆菌、[[军团菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、[[链球菌]]、粪肠球菌，少见细菌有[[铜绿]]假单胞菌、[[肺炎]]链球菌等;此外，在[[糖尿病]]患者和[[免疫功能]]抑制者某些[[真菌感染]]可引起空洞，如奴卡菌、[[放线菌]];[[寄生虫]]如[[溶组织阿米巴]][[原虫]]，为一种重要的、但并不常见的肺脓肿[[病原菌]]，主要引起下叶基底部位的[[脓肿]];分枝杆菌如[[结核分枝杆菌]]、[[鸟分枝杆菌]]及细胞内分枝杆菌等亦可引起肺脓肿。在院外获得的肺脓肿中，[[厌氧菌感染]]占60%～85%，且多为几种厌氧菌[[混合感染]]。新近的研究显示，在分离的厌氧菌中，10%～15%的脆弱类杆菌、60%的非脆弱类杆菌以及40%的梭形杆菌可产生β内酰胺酶，因此耐[[青霉素]]的厌氧菌感染已成为一个不容忽视的问题。院内获得性肺脓肿中，常为革兰阴性杆菌及阳性[[球菌]]混合感染。
2、[[体征]] [[脓肿]]较小、部位较深时常无[[阳性体征]];如脓肿较大，局部可有[[肺实变]]体征，如脓肿靠近胸壁可出现空瓮声;脓胸患者在患侧出现[[胸腔积液]]的体征;[[杵状指]]在发病几周之内即可出现，慢性肺脓肿者常可见到，有时也提示有支气管肺癌的可能。血源性肺脓肿因病变较小、分散，常无肺部阳性体征。
==参看==
*[[血气胸]]
[[分类:胸部症状]]
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