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[[小脑幕脑膜瘤]]
==疾病概述==
小脑幕脑膜瘤是指[[肿瘤]]基底附着在[[小脑幕]](包括[[幕切迹]]和[[窦汇]]区)的[[脑膜瘤]]，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2％～3％，本组152例占4．84％。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位，常与窦汇、[[直窦]]、[[横窦]]等处粘着，也可以发生于小脑幕切迹与[[脑干]]毗邻。肿瘤以向幕下生长居多，占41．9％，还有43．9％呈哑铃型生长，单纯向幕上生长，仅占15．1％。
[[临床表现]]：小脑幕[[脑瘤]]可向幕上、下分别生长，故可出现颞枕和[[小脑]]的不同[[症状]]。
生于小脑幕下的肿瘤多压迫一侧小脑，病人多有一侧的[[小脑体]]征(本组占46％)，如指向病侧的粗大水平眼震、指鼻和轮替动作不准确；肿瘤向幕上生长者，可压迫颞枕出现视野障碍，如象限盲或同向[[偏盲]]。但小脑幕脑膜瘤生长缓慢，早期症状多不明显，许多病人就诊时已出现[[颅内压增高]]，其中还有10％病人因继发[[视乳头水肿]]或偏盲而就医。本组近一半的病人眼底有视乳头水肿，这些病人绝大多数是在应用CT检查以前就诊的。
==疾病分类==
[[普通外科]],[[肿瘤科]]
==疾病描述==
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。
==症状[[体征]]==
癫癎发作，骨性凸出或[[颅骨缺损]]。
==诊断检查==
1.病史 询问[[颅内高压]]和[[神经症]]状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。
2.体检 注意检查[[神经系统]][[阳性体征]]，检查[[头顶]]部有无骨性凸出或颅骨缺损。
3.[[颅骨]]X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板[[骨质增生]]，内外板均有[[增生]]时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的[[血管]]压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤[[钙化]]和钙化的[[松果体]]移位。
4.[[脑血管造影]] 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀[[高密度影]]，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。
==治疗方案==
位于幕上者可采用顶枕瓣入路，位于幕下者可作单侧[[枕下入路]]或背正中枕下入路。侵犯小脑幕者可将肿瘤连同受累之小脑幕一并切除，必要时可作幕上下联合切口。手术中注意保护直窦和窦汇。小脑幕切迹脑膜瘤应注意保护脑干。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==疾病概述==
小脑幕脑膜瘤是指[[肿瘤]]基底附着在[[小脑幕]](包括[[幕切迹]]和[[窦汇]]区)的[[脑膜瘤]]，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2％～3％，本组152例占4．84％。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位，常与窦汇、[[直窦]]、[[横窦]]等处粘着，也可以发生于小脑幕切迹与[[脑干]]毗邻。肿瘤以向幕下生长居多，占41．9％，还有43．9％呈哑铃型生长，单纯向幕上生长，仅占15．1％。
[[临床表现]]：小脑幕[[脑瘤]]可向幕上、下分别生长，故可出现颞枕和[[小脑]]的不同[[症状]]。
生于小脑幕下的肿瘤多压迫一侧小脑，病人多有一侧的[[小脑体]]征(本组占46％)，如指向病侧的粗大水平眼震、指鼻和轮替动作不准确；肿瘤向幕上生长者，可压迫颞枕出现视野障碍，如象限盲或同向[[偏盲]]。但小脑幕脑膜瘤生长缓慢，早期症状多不明显，许多病人就诊时已出现[[颅内压增高]]，其中还有10％病人因继发[[视乳头水肿]]或偏盲而就医。本组近一半的病人眼底有视乳头水肿，这些病人绝大多数是在应用CT检查以前就诊的。
==疾病分类==
[[普通外科]],[[肿瘤科]]
==疾病描述==
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。
==症状[[体征]]==
癫癎发作，骨性凸出或[[颅骨缺损]]。
==诊断检查==
1.病史 询问[[颅内高压]]和[[神经症]]状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。
2.体检 注意检查[[神经系统]][[阳性体征]]，检查[[头顶]]部有无骨性凸出或颅骨缺损。
3.[[颅骨]]X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板[[骨质增生]]，内外板均有[[增生]]时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的[[血管]]压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤[[钙化]]和钙化的[[松果体]]移位。
4.[[脑血管造影]] 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀[[高密度影]]，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。
==治疗方案==
位于幕上者可采用顶枕瓣入路，位于幕下者可作单侧[[枕下入路]]或背正中枕下入路。侵犯小脑幕者可将肿瘤连同受累之小脑幕一并切除，必要时可作幕上下联合切口。手术中注意保护直窦和窦汇。小脑幕切迹脑膜瘤应注意保护脑干。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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