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[[播散性血管内凝血]](disseminated intravascular coagulation，DIC)不是一种独立的[[疾病]]，而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛[[血管内凝血]]和[[出血倾向]]为特征的中间发病环节或[[并发症]]。DIC是指在某些致病因子作用下，[[凝血因子]]和[[血小板]]被激活，大量[[凝血]]物质进入血循环，引起[[血管]]内[[微血栓形成]]，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官[[功能障碍]]、[[出血]]、[[贫血]]甚至[[休克]]的[[病理]]过程，主要特征为凝血功能失常。其临床特点多变，[[实验室诊断]]方法也不统一，目前尚无一个确定的治疗方案，常规的一些治疗方法如[[肝素]]的使用，都未经过严密的科研论证。以前称之为消耗性凝血，实际上DIC过程中消耗的成分并不多见，在整个[[妊娠]]过程中均可因不同的疾病而并发DIC，尤其是在孕晚期及[[分娩]]期发生最多，是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。
==产科播散性血管内凝血的预防和治疗方法==
预防：[[产科]]DIC应以预防为主，应提高高危[[妊娠]][[分娩]]的认识和处理，防止DIC的发生。产科DIC的特点是发病急，一旦发生DIC应积极结束分娩，去除子宫内容物，阻断外源性[[凝血]]物质，病情可迅速好转，自然缓解。必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
==产科播散性血管内凝血的病因==
(一)发病原因
2.脏器[[栓塞]] 微血栓可累及1个脏器或多个脏器，[[微血栓形成]]的[[症状]]，因阻塞的器官的部位范围不同而有别，[[肾脏]]DIC的表现为[[急性肾功能不全]]，[[血尿]]和[[少尿]]或[[无尿]]。[[心脏]]DIC的表现为[[急性心功能不全]]、有心律失常，甚至发生[[心源性休克]]。肺内DIC表现为[[呼吸困难]]、[[肺水肿]]和[[肺出血]]。脑内DIC可导致[[谵妄]]、[[惊厥]]甚至[[昏迷]]，[[肾上腺]]DIC可引致[[肾上腺皮质]][[坏死]]出血。[[垂体]]坏死出血可导致席汉[[综合征]]。
===产科播散性血管内凝血的西医治疗===
药物治疗：
(4) 氨甲苯酸(止血芳酸)(p-aminomethyl benzoic acid，PAMBA)：抗纤溶效应较EACA强3倍，[[毒性]]较低，不易形成[[血栓]]，排泄较慢，用药24h内70%以原有形式从尿内排出，30%无活性[[代谢]]产物排出。静脉用量再次0.1～0.3g加50%葡萄糖液或生理盐水10～20ml稀释。缓慢[[静脉推注]]，然后以0.1g维持，天用量不超过0.6g。口服3次/d，每次～0.5g。
纤维蛋白溶酶和凝血酶都属于双链[[丝氨酸]]蛋白分解酶，两者分别作用于纤维蛋白和纤维蛋白原的特定部位。当凝血因子Ⅶ被激活时，通过内源性凝血系统使[[血液凝固]]，又可能通过[[激肽酶]]而致纤维蛋白活性增强。[[凝血酶]]和[[溶血]]酶几乎同时产生，持平衡状态，但在DIC的过程中既有凝血亢进，也有纤溶交错亢进，而失去正常的平衡状态，故在应用肝素抗凝需在DIC早期高凝期，不要因有出血而失去控制凝血的良机，切不可使用抗纤溶制剂止血，加重纤维蛋白沉积。<br /><br />
预后：据资料统计，DIC治愈率50%～80%，好转率20%～30%，病死率20%～40%。
[[分类:产科疾病]]
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