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绝经与阿尔茨海默病综合征

删除164字节, 2017年3月12日 (日) 01:29

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[[阿尔茨海默病]](Alzheimers disease AD)虽是一种病因未明的[[原发性]]退行性[[大脑]][[疾病]]，但其发病机制与[[雌激素]]水平降低影响脑结构功能相关。阿尔茨海默病具有特征性[[神经病]]理和[[神经]][[生化]]改变，它常常起病隐匿，在几年的时间内缓慢而稳固地发展，常于起病后6～12年死亡。早发性[[痴呆综合征]]于1907年，由Alzheimer首先报道1例余岁妇女患痴呆症而命名为“Alzheimer disease，AD”，即[[早老性痴呆]]症。另一类发病较迟的痴呆症，曾称为“[[老年性痴呆]]症”。近年来人们认识到此两种疾病的神经病理改变是相同的，因此可视为同一种疾病。

==绝经与阿尔茨海默病综合征的预防和治疗方法==

50岁以上的人即可出现一些慢性精神衰退性[[症状]]，如记忆力下降、[[反应迟钝]]、智力减退、[[抑郁]]，甚至[[痴呆]]。大体可分为两种形态：一是[[脑血管]]性痴呆，约占50%;二是阿兹海默型痴呆，约占25%;余为混合型。据报道，美国以阿兹海默型痴呆为多见，这种类型的痴呆与留念关系十分密切。日本人由传统饮食改用西洋饮食后，患阿兹海默型痴呆显著增多。由此可见，预防[[老年性痴呆]]，饮食调节是至关重要的。多数研究者认为，调理饮食可能是预防阿兹海默病(Alzheimer,AD)最有效的方法之一。饮食要全面、均衡、科学合理，配合合理。

1.要注意以大米、面粉、[[玉米]]、小米等为主食，保证脑细胞的重要热能来源，因为脑细胞只能以[[葡萄糖]]作为能量，故要求我们摄入足够的碳水化合物。有的人早晨起床晚，来不及吃早餐，或有不用早餐的不健康习惯。这样就使人一上午处于[[饥饿]]中，[[血糖]]低于正常供给水平，导致[[大脑]]的营养供应不足。若经常如此，势必有损大脑的健康和思维功能。

2.要注意脂肪，特别是[[必需脂肪酸]]的摄取。必需脂肪酸在[[大豆油]]、[[芝麻油]]、[[花生油]]等[[植物油]]中富含，为[[不饱和脂肪酸]]。大脑35%结构是[[蛋白质]]，60%左右是[[脂质]]，所以，食用脂肪的选择不可小视。记忆力的增强与衰退，必需脂肪酸起重大作用。此外，大豆油中富含[[卵磷脂]]。[[乙酰胆碱]]缺乏是老年性痴呆的主要原因。老年人记忆力减退，其原因与乙酰胆碱含量不足有一定关系。乙酰胆碱是[[神经系统]]信息传递时必需的[[化合物]]，卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料，补充卵磷脂可使乙酰胆碱增加。如果长期补充卵磷脂可增加记忆、思维、分析能力，使人变得聪明，延缓功能衰退，预防或推迟老年性痴呆的发生。卵磷脂还能改善大脑供血。人到中老年，[[血清胆固醇]]和中性脂肪大量在[[血管]]壁沉积，使血流受阻，导致大脑供血不足，促使脑细胞大量死亡，容易引起[[早老性痴呆]]。卵磷脂能使血清胆固醇和中性脂肪颗粒[[乳化]]变小，并使其保持悬浮状态，从而使血管畅通，营养和氧气源源不断供给大脑。由于卵磷脂具有上述两大作用，所以医学家将其称之为老年性痴呆的克星。目前日本科学家拟从黄豆中提取卵磷脂，来开发治疗老年性痴呆的药物。含有卵磷脂丰富的食物有大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、[[鱼子]]、[[猪肝]]、[[芝麻]]、山药、[[蘑菇]]、花生等。

还要指出脂肪是体内除[[卵巢]]外制造[[雌激素]]的重要场所。我们知道老年妇女是此病的高发人群(男∶女为1.5∶1～2∶1)。而最新研究成果表明，接受[[激素替代疗法]]的[[绝经]]后妇女的[[神经细胞]]密度较高，但[[细胞膜]]更替率较低，情况与年轻妇女相似。没有接受的正相反，由此显示，激素替代疗法或可舒缓受老年性痴呆病影响的大脑局部组织的[[退化]]情况。故老年妇女更不应素食，补充适当的脂肪以缓解卵巢衰退造成的雌激素低下。

3.大量摄入[[维生素B12]]和[[叶酸]]，有利于预防老年性痴呆。[[血液]]中维生素B12含量在正常范围的1/3下限者，患老年性痴呆的可能性增加3倍以上;而叶酸含量同样低者，患此病的可能性增加2倍。这是因为维生素B12缺乏，可使体内转[[钴胺素]]I结构和作用改变。导致[[免疫球蛋白]]生成[[衰竭]]，抗病能力减弱，严重引起神经细胞损害。此次研究还发现，维生素B12和[[叶酸缺乏]]的人，[[半胱氨酸]](一种有潜在危害的[[氨基酸]])浓度最高，其含量在正常范围的1/3上限者，患痴呆的可能性高35倍。因而，要特别注意从食物中补充足够的维生素B12和叶酸，这既方便、有效，又安全、经济。富含维生素B12的食物有贝壳类、鸡蛋、牛奶、动物[[肾脏]]以及各种发酵的豆制品(如豆腐乳);叶酸广泛存在于各种动、植物性食物，叶酸丰富的食物包括绿叶及黄叶[[蔬菜]]、[[酵母]]、动物[[肝肾]]。

4.要注意对大脑供给不可或缺的[[微量元素]]和常量元素。例如，碘是组成[[甲状腺素]]的重要成分，缺之，会因[[甲状腺功能低下]]而[[烦躁不安]]，兴趣弱，智力下降，碘存在于各种海产品中;锌是大脑蛋白质和[[核酸]]合成必需的物质，当人体缺锌48h即产生[[蛋白质合成]]障碍，干扰[[细胞]]分裂，造成智力下降。含锌高的食物有鱼、肉、蛋类及坚果等;钙，对大脑来讲，可抑制[[脑神经]]异常兴奋，使大脑进入正常工作与生活状态。反之，大脑在缺钙水平下，会造成情绪不稳定，使大脑[[疲劳]]。缺钙严重者，会使骨钙溶出增加，引起脑细胞及其[[末梢神经]]上钙沉着，破坏干扰脑功能，引起痴呆。含钙丰富的食品有奶类、豆类、芝麻酱、虾皮、鱼等。缺钙还会导致铝在脑细胞内沉着，铝在老年性痴呆患者某些脑区中的含量比正常人高出10～30倍。铝是一种强力交联剂，直接破坏神经细胞内[[遗传]]物质，引起细胞皱缩，可导致[[神经]]间连接断裂，造成记忆损伤。含[[硒]]较多的食品有[[羊肉]]、[[火鸡]]腿、[[鸡肝]]、[[牛乳]]粉、黄鳝、[[青鱼]]、[[带鱼]]等肉类食品，每百克均含30毫克以上;包心菜、洋葱、海鲜中含量丰富，可供食用。

5.[[自由基]]是痴呆症的祸根。现代科学证明，消灭自由基的有效物质的抗氧化营养，主要有[[维生素C]]、[[维生素E]]、β-[[胡萝卜]]及硒。酵素即酶，是促进人体一连串化学反应的蛋白质，酵素遇热会受到破坏，为增加体内酵素，最好多吃些生的食物或稍加烹调后食用。延缓脑力衰退的酶是[[过氧化物酶]]，其原材料大量存在于花椰菜、鲜[[豌豆]]、紫[[苜蓿]]的嫩茎内。[[组氨酸]]酶缺乏，会影响学习和记忆力，这种奇妙的大自然资源可在新鲜水果特别是[[苹果]]中找到。

含维生素C较多的食品有：[[芥蓝]]、菜花(花椰菜)、油菜薹、西洋菜、红菜苔、白菜、白菜苔、[[荠菜]]、[[蕹菜]]、[[莴苣]]叶、油菜、雪里蕻、苋菜、生菜、[[菠菜]]等，每百克均含有[[抗坏血酸]](维生素C)30mg以上;此外[[大枣]]、香瓜、柚子汁、橘子等水果或干果中含量也很丰富，可供选用。含维生素E较多的食物有：腐竹、黄豆粉、豆腐干、素鸡、黄豆、腐乳等豆类制品，以及[[杏仁]]、[[生麦芽]]、葵花籽油等食品。

含β-[[胡萝卜素]]较多的食品有;西洋菜、冬寒菜、芥蓝、菠菜、荠菜、[[芹菜]](叶)、苋菜、小白菜、乌菜、蕹菜、[[茼蒿]]、生菜、瓢儿白、[[韭菜]]、[[金叶]]菜([[黄花菜]])等，每百克均含有胡萝卜素1000mg以上;鸡肝、鹅肝、猪肝[[维生素A]]的含量每百克均超过4900mg。此外，胡萝卜、[[甘薯]]等蔬菜食品中也较多。

总之，本病预防的关键在于应用各种方法，包括药物、护理、心理、[[体疗]]等，延缓整个机体的[[衰老]]过程。同时，积极预防各种[[传染病]]及[[外伤]]，治疗各种慢性躯体疾病，不断提高健康水平和生活质量。

==绝经与阿尔茨海默病综合征的病因==

(一)发病原因

==绝经与阿尔茨海默病综合征的并发症==

本病因[[痴呆]]致生活障碍，故易罹患各种慢性躯体疾病及[[继发性]]各系统[[感染]]或[[衰竭]]。

~~==绝经与阿尔茨海默病综合征的预防和治疗方法==~~