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锁骨近端及胸骨近端及[[胸骨柄]]相连接的[[关节]]发生分离移位。好发于青壮年，男性多于女性。
==胸锁关节脱位的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.保守治疗 [[胸锁关节脱位]]，多数可以手法复位，但保持复位困难，常用保守方法如下：
(1)手法复位[[外固定]]：对急性胸锁关节脱位，Heining主张在局部[[血肿]]内[[麻醉]]下闭合复位。一般病人可与[[锁骨骨折]]复位相似，坐位卡腰挺胸，高度后伸及稍外展患侧[[上肢]]，即可复位。病人条件差者可取仰卧位，患肩垫大砂袋，前[[脱位]]者助手牵引[[前臂]]并外展、过伸，术者在[[锁骨]]内端脱位处给予挤压，便可复位;后脱位则以[[手指]]向前牵拉锁骨，亦可还纳复位。复位后用“∞”字[[绷带]]固定4周。
(2)持续牵引复位固定：前脱位者，同上仰卧复位后，[[上臂]]改为前屈30°～45°位持续[[皮肤]]牵引3～4周，并在[[胸锁关节]]前侧用砂袋压迫以维持复位。后脱位手法复位困难或失败者，可在[[无菌操作]]下，用[[无菌]]巾钳夹住锁骨近端向外前方牵引，并使上臂及肩后伸，牵引固定4周左右。
2.开放复位[[内固定]] 胸锁关节手法复位外固定后，常遗留有[[半脱位]]，但不影响功能，无症状者亦不需处理，但下列情况应考虑手术处理。
(1)前脱位合并有碎骨块，复位后不稳定，且病人[[疼痛]]严重者，可切开复位，[[克氏针]]交叉通过[[关节]]固定，将针尾弯成钩状，以防克氏针滑移。同时修复撕脱破裂的胸锁关节[[前韧带]]，术后用“∞”字绷带固定4周，6周后拔除钢针。
(2)后脱位手法复位失败，或合并有[[血管]]、[[气管]]压迫[[症状]]者，应切开复位并行内固定，同时探查血管等合并损伤。手术沿锁骨内侧段切口，暴露胸锁关节及锁骨内侧段，在直视下向外牵引上臂，并用巾钳夹住锁骨内端向外前方牵拉复位，克氏针交叉固定。
(3)锁骨内端稳定术：陈旧性脱位或复发性脱位，[[功能障碍]]或疼痛严重者，可行锁骨内1/3[[切除术]]或锁骨内端稳定术。
锁骨内端稳定术：沿锁骨内段下缘至[[胸骨柄]]做[[横切口]]，游离锁骨内段5cm，将第1[[肋软骨]]及[[肋骨]]内端表面软组织剥离5cm，先使胸锁关节逐渐复位，用血管钳或[[动脉瘤]]针分离第1肋[[胸腔]]面。取[[阔筋膜]]条，在[[肋锁韧带]]处绕过锁骨使之与第1肋靠拢，绕两圈[[缝合]]固定(图2)。术后上肢固定于胸壁2～3周。
(二)预后
==胸锁关节脱位的病因==
(一)发病原因
==胸锁关节脱位的并发症==
[[胸锁关节]]后[[脱位]]，[[锁骨]]内端移位于[[肋骨]]后方可压迫[[气管]]、[[食管]]或[[纵隔]][[血管]]引起[[呼吸困难]]、[[吞咽困难]]及血循环受阻。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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