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中、大剂量Ara-C亦是常用、有效的全身用药。据研究，大剂量Ara-C[[静脉注射]]后，脑脊液中的药物浓度可达血浓度的40%。目前，中、大剂量Ara-C主要用于CR后治疗并能延长病人的CR期和存活期，但对其作为预防和治疗CNSL的具体方案和疗效尚待进一步研究验证。
===中枢神经系统白血病的西医治疗===
(一)治疗
原则上，一旦确诊CNS-L即应立即治疗，其治疗方案类似于CNS-L预防治疗，但其治疗频度和预防治疗不同。对未用CNS-L预防[[放疗]]的病人可按与CNS-L预防治疗相同的方式和剂量做全颅 [[脊髓]]放疗。对CNS-L病人也可采用[[鞘内注射]][[甲氨蝶呤]](MTX)治疗，然后维持治疗或全颅照射的方法进行治疗。一般以鞘内注射甲氨蝶呤(MTX )8～12mg/(m2.次)，每周2次，直至[[脑脊液]]细胞学及[[生化]]指标达到正常。然后每4～6周鞘内注射1次，直到全身[[化疗]]结束或者立即予以全颅照射24～30Gy，分～18次，在3周内完成，脊髓照射12～18Gy，分～12次完成。
(二)预后
CNS-L是[[白血病]]复发及[[耐药]]难治的主要根源。如发生CNS-L其预后较差。
==中枢神经系统白血病的病因==
(一)发病原因
2.大剂量[[阿糖胞苷]]治疗后，可产生[[神经]]毒性，尤其是[[小脑]]损害的临床表现。根据用药及CSF检查不难鉴别。此外，反复鞘内注[[药引]]起[[化学]]性[[蛛网膜炎]]，以及头颅[[放疗]]后并发的[[白质]][[脑病]]，有时需和CNS-L鉴别，且不易区分。反复CSF检测白血病细胞阴性，则CNS-L复发的可能较小。停止鞘内注药后逐渐好转，也可基本排除CNS-L复发。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
