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小儿淋巴样息肉

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创建页面,内容为“淋巴息肉(lymphoid polyps),为一种良性自限性疾病。实际上不是息肉而是结肠黏膜的局限性突起,由于黏膜下...”
[[淋巴]]样[[息肉]](lymphoid polyps),为一种良性[[自限性疾病]]。实际上不是息肉而是[[结肠]][[黏膜]]的局限性突起,由于黏膜下[[淋巴样组织]][[增生]]引起,可能为对[[感染]]的非特异性反应,在末端[[回肠]]黏膜下集合[[淋巴结]]增大增多。
==小儿淋巴样息肉的病因==
一、发病原因:

尚不明确,其[[淋巴结]]样[[增生]],有人认为系对[[病毒]]、[[消炎]]药或[[感染]]的过敏性非特异性反应。

二、发病机制:

[[非特异性免疫]]又称[[天然免疫]]或固有[[免疫]]。

它和[[特异性免疫]]一样都是人类在漫长进化过程中获得的一种[[遗传]]特性,但是非特异性免疫是人一生下来就具有,而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。比如猪瘟在猪群中传播很快,但和人类无缘。这是因为人类天生就不会得这种病;还有[[炎症反应]]也是人一生下来就有的能力。

固有免疫对各种入侵的[[病原微生物]]能快速反应,同时在非特异性免疫的启动和效应过程也起着重要作用。

固有[[免疫系统]]包括:组织屏障([[皮肤]]和[[黏膜]]系统、[[血脑屏障]]、[[胎盘屏障]]等);固有[[免疫细胞]]([[吞噬细胞]]、[[杀伤细胞]]、[[树突状细胞]]等);固有免疫[[分子]]([[补体]]、[[细胞因子]]、[[酶类]]物质等)。

[[淋巴]]样[[息肉]]可发生于肠管的任何部位,最常见于[[回肠]]末端和[[结肠]]远端、由于[[淋巴组织]]增生或[[淋巴细胞]]集聚,使肠黏膜突出成[[结节]]状,结节平均为1~5mm直径,在其中央突出处,由于[[溃疡]]可凹陷,故[[X线]]气钡双重[[灌肠]]造影显示均匀的、中央凹陷充满钡剂的[[龛影]],是最可靠的诊断方法,此点可与[[幼年息肉]]、多发[[性腺]]瘤样息肉鉴别。
==小儿淋巴样息肉的症状==
一、[[临床表现]]:

主要[[症状]]为慢性[[失血性贫血]],偶有[[腹痛]]。

个别病人可发生急性大量[[血便]]。

部分病人可无症状而在检查时发现。

二、相关检查:

[[大便潜血试验]]阳性。可行[[X线]]钡餐、钡[[灌肠]]及活体组织检查以确诊

三、诊断:

可根据临床表现、病史和辅助检查结果确诊。
==小儿淋巴样息肉的诊断==

===小儿淋巴样息肉的检查化验===
可行以下检查以明确诊断:

一、[[血常规]]:

外周血可发现[[血红蛋白]]减少和红[[细胞]]数量减少。

二、[[粪便检查]]:

[[大便]]常规检查[[大便潜血]]阳性,其他检查均正常。

三、[[X线]]钡餐、双重气钡[[灌肠]]造影:

显示均匀的[[充盈缺损]]和中央凹陷充满钡剂的[[龛影]],是最可靠的诊断方法,此点有别于[[幼年息肉]]和多发[[性腺]]瘤样[[息肉病]]。

四、内[[镜检]]查:

[[乙状结肠]]镜或[[纤维结肠镜检查]]见到正常[[黏膜]]上有分布均匀的小突起,有的顶点有[[溃疡]],没有蒂形成。

五、活体组织检查:

为正常黏膜,黏膜下为[[淋巴组织]]增生。
===小儿淋巴样息肉的鉴别诊断===
应与以下[[病症]]相鉴别:

一、[[白血病]]肠壁侵犯:

有白血病的其他表现,如[[贫血]]、[[出血]]、[[感染]]、[[肝脾肿大]],及外周血可见幼稚[[细胞]]。

二、家族性息肉:

1、简介:

[[家族性结肠息肉病]]归属于[[腺瘤]]性[[息肉]][[综合征]],是一种[[常染色体]]显性遗传性[[疾病]],偶见于无家族史者,全结肠与[[直肠]]均可有多发[[性腺]]瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。

2、[[临床表现]]:

本病患者大多数可无[[症状]],最早的症状为[[腹泻]],也可有腹绞痛、贫血、[[体重减轻]]和[[肠梗阻]]。常在青春期或青年期发病,好发年龄为20~40岁。

3、诊断:

根据其临床表现、经[[纤维]]结肠镜及[[活组织检查]]一般可确诊。

三、多发性腺样瘤息肉:

为全身多发性瘤状息肉,一般没有症状表现,仅在检查时发现。
==小儿淋巴样息肉的并发症==
并发[[小细胞]][[低色素性贫血]]。

一、简介:

[[贫血]]按[[红细胞]]的形态学进行分类,通常可分为:[[大细胞性贫血]]、正常[[细胞]]性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。[[红细胞平均体积]]([[MCV]])、红细胞平均血红蛋白([[MCH]])、[[红细胞平均血红蛋白浓度]]([[MCHC]])的检测值均低于正常值以下,即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。即MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%。

二、[[临床表现]]:

[[骨髓]]、肝、脾及其它组织中缺乏可[[染色]]铁。[[血清铁]]蛋白、血清铁及[[转铁蛋白]]饱和度降低。
==小儿淋巴样息肉的预防和治疗方法==
一、预防:

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访:防止病情恶化。

3、增强体质,提高[[自身免疫]]力:防止[[感染]],多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。

4、应积极预防[[消化道]]各种[[感染性疾病]]。

5、提高4个月以内[[婴儿]]的纯母乳喂养率。

6、改善个人的卫生习惯:饭前、便后洗手。

7、正确处理儿童粪便。

8、使用充足的清洁水,[[粪便无害化]]处理。

9、应用安全卫生的方法制备家庭食品,尤其是合理卫生地添加辅食,加强食品生产、运输和销售过程中的卫生管理和监督。

二、治疗前:

应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===小儿淋巴样息肉的西医治疗===
由于该病有自行消退的特性,一般情况下可不进行治疗。

或确诊后可给以对症治疗、控制[[症状]],注意患病过程患儿[[抵抗力]]下降,应防止[[感染]],并随诊观察,待其症状消退。
==小儿淋巴样息肉的护理==
预后:

本症为[[自限性疾病]],一般预后较好。
==参看==
*[[儿科疾病]]

[[分类:儿科疾病]]

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