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==疾病治疗==
关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少[[残疾]]﹐防止[[并发症]]﹐争取早日[[康复]]。在方法上﹐要求全身[[疗法]]与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。
===全身疗法===
包括休息营养疗法及抗结核药物。充足的营养是增加抵抗力的基本条件。合宜的营养在于良好的食欲及膳食的配调得当。最好选择多种食品﹐注意烹调﹐多换花样﹐以刺激食欲。常用的抗结核药物有异烟肼﹑[[链霉素]]﹑[[对氨基水杨酸]]﹑[[乙胺丁醇]]﹑[[卡那霉素]]﹑[[利福平]]﹑及比嗪酰胺等。为了避免[[耐药菌株]]产生﹐通常联合应用2种或3种药物﹐以3个月为一疗程﹐各种药物可交替使用。一般应用药一年以上。
===局部治疗===
包括局部制动﹐脓肿穿刺﹑[[局部注射]]药物﹑病灶清除术﹑[[关节融合术]]﹑[[截骨术]]及[[关节成形术]]等。
1、局部制动。包括牵引疗法﹑[[夹板]]或[[石膏绷带]]制动。制动可减少病区活动﹐免除负重﹐缓解疼痛﹐有利于修复。牵引还可以纠正挛缩畸形及缓解痉挛。有的挛缩畸形也可以用[[石膏]]管型加楔矫正。制动的肢体位置最好保持在功能位。所谓功能位就是肢体应用最好及最多的体位﹐通常[[上肢]]保持在举杯欲饮水位。[[下肢]]保持在站立时“稍息”位。
2、脓肿的处理。小的脓肿可以自然吸收或[[钙化]]而沉着于[[结缔组织]]中﹐但需相当长的期间﹐甚至十几年以上﹐抗结核药物往往对脓肿内的结核菌不起作用。因此﹐较大的脓肿应及早行排脓术。排脓的方法有穿刺排脓及[[切开排脓]]2种方式。穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康[[皮肤]]进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。
3、病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑[[肉芽组织]]及[[坏死]]的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯[[骨结核]]或[[滑膜结核]]﹐以及[[脊椎结核]]合并[[截瘫]]者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有[[心脏]]﹑[[肾脏]]疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。
4、关节融合术﹑脊椎融合术﹑关节切除术或关节成形术﹐以及截骨术。关节融合术用于全[[关节结核]]破坏严重者﹐方法是切除病灶并将关节的两端[[骨组织]]固定在一起。形成骨性强直愈合﹐这种手术常用于成人的全关节结核﹐脊椎融合术可在病灶清除术时﹐同时行病[[椎间植骨术]]﹔也可在病变[[静止期]]﹐从后方将病椎及上下相邻的一两节脊椎的[[棘突]]及椎板间融合在一起﹐关节切除术是切除患病的关节﹐常用于肘关节﹐可保留屈伸功能﹐但是不十分稳定。关节成形术仅用于病变静止期﹐很少应用。
==疾病[[病理]]==
[[结核菌]]经[[呼吸道]]或[[消化道]]侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入[[淋巴]]血行播散到全身各脏器，特别是[[网状内皮系统]]包括骨关节，多数播散灶被[[吞噬细胞]]所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体[[抵抗力]]降低，潜伏[[感染]]灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。
6.X 线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变。
==饮食禁忌==
[[维生素]]和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素 A ，有增强身体抗病能力的作用；维生素 B 和 C 可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和[[血管]]等组织功能；如有反复[[咯血]]的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶[[蔬菜]]、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
[[分类:外科学]][[分类:骨科]]
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