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5.防止老年人摔倒 有人报道每年约有1/3以上≥65岁的老年人摔倒，其中半数是再次发生健康搜索的摔倒。10次摔倒中约有1次引起严重的损伤，如[[骨盆骨折]]，其他部位骨折，[[硬脑膜下血肿]]、其他部位的严重[[软组织损伤]]及[[头部]]损伤。[[老年人骨质疏松]]性骨折治疗较为困难如长期卧床则使血流缓慢、肺及[[气管]]的分泌物排出不畅易至[[心血管疾病]]及[[肺部感染]]，这将使老年患者[[死亡率]]上升。因此防止老年人摔倒，避免骨折的发生可以有效地改善老年人的生活质量。与摔倒相关的因素有关节炎病;[[抑郁状态]];静态平稳位(orthostasis);认知功能、[[视力]]平衡、[[步态]]或肌力方面的障碍;使用多种药物等。与摔倒危险增加相关的药物有[[5-羟色胺]]再摄取[[抑制剂]]、三环类[[抗抑郁药]]、精神安定剂、[[利眠宁]]、抗[[惊厥]]药及一些抗心率失常药。医生应了解患者有否摔倒的病史，并找出引起摔倒的危险因素并避免其发生。对家中的危险因素评估后应向病人提出针对性的建议，最常建议的措施是撤掉松动的地毯，改用较安全的鞋子(能包裹足部、低跟、薄底的大小合适的鞋)，使用不滑的浴垫，在晚上使用照明装置和在楼梯上加装栏杆。这些行之有效的措施可使老人摔倒的危险降低约20%。在专业人员指导下的平衡和[[步态训练]]以及增强肌力的锻炼，逐步减少及停止使用[[精神药物]]也与摔倒发生率下降有关。对于有眼病、[[晕厥]]、[[心律失常]]患者均应转眼科、[[心脏]]科医师处就诊以查明原因针对性治疗，防止摔倒的发生。
===绝经后骨质疏松的中医治疗===
[[中药]]治疗：
1、[[肝肾阴虚]]型
[[症状]]：[[腰膝酸痛]]，[[眩晕耳鸣]]，[[失眠多梦]]，患部瘘软微热，[[关节僵硬]]。男子[[阳强]]易举，[[遗精]]，妇女经少[[经闭]]，或[[崩漏]]，形体[[消瘦]]，[[潮热]][[盗汗]]，[[五心烦热]]，[[咽干]][[颧红]]，[[溲黄]]便干，[[舌红少]]律，[[脉细数]]。
[[治则]]：[[滋阴]]壮骨，[[益肾]]填精。
方药：[[左归丸]]或滋阴[[大补丸]]加减。[[熟地黄]]24克，山药12克，[[山萸肉]]12克，[[枸杞子]]12克，[[鹿角胶]]12克，[[龟版胶]]12克，[[菟丝子]]12克，[[牛膝]]9克，[[知母]]8克，[[黄柏]]6克。
用法：水煎服，每日剂，1个月为1个疗程，一般1—3疗程即可好转或痊愈。
2、[[脾气虚]]衰型
症状：[[腰背酸痛]]，双膝行走[[无力]]，甚则轻微运动可引起胸背剧痛，或腰弯背驼，纳少，[[腹胀]]，饭后尤甚，[[大便]][[溏]]薄，[[肢体倦怠]]，[[少气]]懒言，[[面色萎黄]]或[[浮肿]]，或消瘦，[[舌淡苔白]]，[[脉缓]]弱无力。
治则：[[健脾益气]]，[[温阳]][[补肾]]。
方药：[[参苓白术散加减]]。[[莲子肉]]8克，[[薏苡仁]]10克，[[砂仁]]3克，[[桔梗]]6克，[[白扁豆]]12克，[[茯苓]]15克，[[人参]]10克，[[甘草]]8克，[[白术]]10克，山药12克，[[陈皮]]10克。
用法：水煎服，每日剂，1个月为1疗程，一般1—3疗程即可好转或痊愈。
3、[[肾阳虚衰]]型
症状：[[腰膝酸软]]而痛，[[畏寒]]肢冷。尤以下肢为甚，[[头目眩晕]]，精神委靡，[[面色苍白]]，或漆黑，[[舌淡]]胖苔白，脉沉弱。或[[阳痿]]，妇女宫寒[[不孕]];或大便[[久泄]]不止，[[完谷不化]]，[[五更泄泻]];或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则[[腹部胀满]]，全身[[肿胀]]，[[心悸]][[咳喘]]等。
治则：[[温肾助阳]]补虚。
方药：[[右归丸]]加减。熟地黄24克，[[制附子]]12克，[[肉桂]]6克，山药12克，菟丝子12克，鹿角胶12克([[烊化]])，枸杞子12克，[[杜仲炭]]12克，山萸肉9克，[[当归]]9克。
用法：水煎服，每日剂，1个月为1个疗程，一般1—3疗程即可好转或痊愈。
4、[[肾精]]不足型
症状：患部酸楚[[隐痛]]，筋骨痿弱无力;表现为[[早衰]]，发脱齿摇，[[健忘]][[恍惚]]，[[舌红]]，脉细弱。
治则：滋肾填精[[补血]]。
方药：[[河车大造丸]]加减。[[紫河车]]20克，熟地黄12克，[[杜仲]]12克，[[天门冬]]12克，[[麦门冬]]12克，[[龟版]]9克，黄柏9克，牛膝6克。
用法：水煎服，每日剂，1个月为1个疗程，一般1—3疗程即可好转或痊愈。
5、[[气血不足]]型
症状：患部肿胀，沉重[[乏力]]，有[[压痛]]。表现为少气懒言，乏力[[自汗]]，面色萎黄，[[食少便溏]]，舌淡，脉细弱。
治则：[[补气]]健脾[[养血]]。
方药：[[十全大补汤]]或[[归脾汤加减]]。熟地黄24克，[[白芍药]]15克，当归12克，[[川芎]]12克，人参9克，白术12克，茯苓9克，[[炙甘草]]9克，[[黄芪]]9克，肉桂9克。
用法：水煎服，每日剂，1个月为1个疗程，一般1—3疗程即可好转或痊愈。
6、[[气滞血瘀]]型
症状：患部青紫[[肿痛]]，凝滞[[强直]]，筋肉挛缩。表现为痿弱麻木，[[口唇]][[爪甲]]晦暗，[[肌肤甲错]]，[[舌质]]紫暗，脉细涩。
治则：[[行气活血]][[化瘀]]。
方药：方用[[身痛逐瘀汤]]加减。[[秦艽]]18克，川芎15克，[[桃仁]]12克，红花团锦簇克，甘草6克，[[羌活]]12克，没药9克，[[香附]]9克，[[五灵脂]]6克，牛膝12克，[[地龙]]6克，当归9克。
用法：水煎服，每日剂，1个月为1个疗程，一般1—3疗程即可好转或痊愈。
7、[[风邪]]偏盛型
症状：患部[[瘙痒]]，可见[[红斑]]。表现为游走性[[关节疼痛]]，入夜稍安，[[肢节]][[屈伸不利]]，[[手足不仁]]，[[苔薄白]]，[[脉浮]]。
治则：[[祛风]][[通痹]]止痛。
方药：方用[[防风汤]]或[[如意通圣散]]加减。[[防风]]18克，[[麻黄]]6克，当归12克，秦艽12克，肉桂9克，[[葛根]]9克，茯苓9克，[[生姜]]6克，[[大枣]]3枚，甘草6克。
用法：水煎服，每日剂，1个月为1个疗程，一般1—3疗程即可好转或痊愈。
预防[[骨质疏松症]]除药物治疗外，同时要应用营养、饮食、运动等方法同时并用，常可取得满意的效果。
===绝经后骨质疏松的西医治疗===
药物治疗：
1.[[激素替代疗法]](HRT) 已有大量研究证实[[绝经]]后妇女单独应用[[雌激素]]或与[[孕激素]]联合应用可以预防骨量的丢失。一项绝经妇女雌、孕激素干预36个月的研究，结果证实[[安慰剂]]组[[腰椎]]BMD下降1.8%，[[髋骨]]BMD下降1.7%;而雌激素组与雌、孕激素联合治疗组[[结合雌激素]]([[倍美力]]CEEs)0.625mg/d组、结合雌激素(CEEs)+[[甲羟孕酮]]([[安宫黄体酮]]MPA)2.5mg/d组、结合雌激素(CEEs)+甲羟孕酮(MPA)10mg/d组、结合雌激素(CEEs)+微粒化[[孕酮]]200mg/d×12天/月组，腰椎BMD增加3.5%～5.0%，髋骨BMD增加1.7%。另一项多中心研究纳入9704名非黑人妇女，年龄≥65岁，目前应用雌激素者，与未用者相比，[[腕骨骨折]]危险性为0.39(95%Cl 0.24～0.64)，所有非[[脊椎骨]]折危险性为O.66(95%Cl 0.54～0.80)。Deng等指出不同的[[维生素D]][[受体]]与[[雌激素受体]][[基因]]类型对骨密度影响不同。
雌激素的剂量与疗效有明显关系。不同种类药物的最低[[有效剂量]]不同，如结合雌激素剂量为0.625mg/d，[[雌二醇]]为1mg/d，强调使用最低的有效剂量以避免其[[副作用]]。
George对绝经后[[双胎]]妇女的研究发现目前使用HRT者其腰椎、髋骨骨密度比未用者增加，但以往使用HRT者无相似的有益作用。表明HRT需连续应用，如需停止，则应加用其他治疗以保持对骨量的有利影响。
2.[[补钙]] 适量钙摄入对获得骨峰量及保持骨[[髂]]健康是非常必要的。对绝经妇女推荐的每天钙摄入量为1000～1500mg元素钙。我国居民的膳食结构处于低钙饮食品状态，1992年全国营养调查发现城市和农村成年男性平均每人天钙摄入量仅为458mg和378mg：1994年的一项调查发现北京老年妇女每天钙摄入量也低于400mg。改变饮食习惯，增加膳食中钙的摄入，应多吃含钙丰富的食物如牛奶、豆制品、海鱼、虾皮、[[紫菜]]及深绿色叶菜等，这是从食物中补钙的有效措施之一。此外还可通过[[钙制剂]]补充，如美信钙，每片含[[柠檬酸]]钙315mg，此外还含有维生素D，300IU，每天口服1片。[[乐力钙]]含[[氨基酸螯合钙]]及多种微量元素，每片含钙量250mg，1粒/d。[[钙尔奇D]]每片含碳酸钙及维生素D 400U，钙含量为600mg，1粒/d。
对老年妇女较长时间的钙剂补充可能部分逆转与年龄相关的[[血清]][[甲状旁腺素]]([[PTH]])及骨吸收的增加，降低骨丢失。然而这种作用是较弱的，与雌激素、双[[磷酸盐]]、[[降钙素]]比较，不能代替它们的治疗作用，可作为辅助治疗，联合应用。由于钙剂的安全性，较高的[[耐受性]]及花费较低，每天钙剂的补充是减少[[骨折]]危险的有效方式。尽管补钙是相对安全的，仍应注意监测血、尿中钙浓度，如果血钙在正常范围，24h尿钙在100～200mg，说明剂量恰当;如果尿钙在300～400mg，说明钙或维生素D剂量过大，应减量;如果尿钙>400mg，应停服以免出现肾或[[膀胱结石]]。
3.维生素D(vitamin D) [[骨质疏松]]患者的负钙平衡的原因之一是由于[[肠道]]钙[[吸收障碍]]。影响肠道钙吸收最重要的[[激素]]是1，25(0H)2D3，如含量少，即使食物中含钙量较多，也难以吸收。维生素D在肝[[内经]][[肝细胞]][[线粒体]]的25-[[羟化酶]](25-hydroxylase)作用，被羟化成25(OH)D3，转运到[[肾脏]]，由1α-羟化酶或24-羟化酶等作用下再次被羟化成1，25(OH)2D3或24，25(0H)2D3等。其中1，25(0H)2D3是维生素D的活性[[代谢]]产物，也就是肾脏分泌的激素。1，25(OH)2D3对骨有直接作用，[[生理]]浓度的1，25(OH)2D3可同时促进骨吸收和骨形成。在[[成骨细胞]]中有1，25(OH)2D3受体，添加生理浓度的1，25(OH)2D3，可增加[[碱性磷酸酶]]活性及[[胶原]]的产生。目前已确认1，25(0H)2D3除促进肠钙吸收外，对[[骨组织]]的直接作用有骨[[石灰]]化、骨形成、骨成长作用及[[骨盐]]类动员作用。
维生素D对钙吸收及骨健康起了很重要的作用。食物中的维生素D包括含维生素D的牛奶(每夸脱含400U)，麦片粥、蛋黄、海鱼及[[鱼肝油]]等。一些钙剂及[[多种维生素片]]剂内也含有维生素D。Komulainen等认为低剂量维生素D补充对于绝经后早期，非[[骨质疏松症]]妇女的预防作用较小，对使用HRT者没有更显著的效果。对老年妇女每天补充400U[[维生素D3]]可以轻度降低PTH的分泌，增加[[股骨颈]]骨密度，但骨转换的[[生化]]指标未见变化。对[[维生素D缺乏]]的高危老年妇女，如[[慢性疾病]]、缺乏户外活动、长期居家或者在养老院的老人建议每天补充400～800U维生素D。成年人通过[[紫外线]][[皮肤]]照射和食物摄取，可以获得足够的维生素D。老年人由于[[肝脏]]25-羟化酶以及肾脏1α-羟化酶缺乏，宜选择活性维生素D，如1α(OH)D3([[阿法迪三]])，[[骨化三醇]](1，25(0H)2D3,[[罗钙全]])等补充效果较好，剂量一般为0.25～0.5µg/d，口服。
4.运动 绝经后有低骨量的妇女，骨丢失是缓慢的，可能通过运动加上钙剂补充，或者加上HRT而得到预防。一些研究已发现运动加上雌激素比单用雌激素治疗更为有效，预防骨丢失需要的运动量及类型、方式尚不清楚。一项研究发现运动对绝经前后妇女可以预防或逆转大约每年的腰椎及股骨颈的骨量丢失。另一项研究显示体力活动对腰椎2～4水平的骨密度有显著作用，然而未能发现对[[前臂]]及髋骨骨量的有效作用。
5.双磷酸盐 [[二磷酸]]盐是20世纪50年代开发的强力骨吸收[[抑制剂]]，用于治疗骨吸收加速的[[疾病]]，如变形性骨类(Pagets病)、[[恶性肿瘤]][[骨转移]]及其伴随的[[高钙血症]]等;当骨转换加快时，效果最好，因而也适用于[[绝经后骨质疏松]]症。双磷酸盐与体内的钙代谢调节剂——[[焦磷酸]]盐结构相似，对[[羟磷灰石]]亲和力强，与之结合后集聚在骨内，抑制[[磷酸钙]]结晶的形成并延迟磷灰石结晶凝聚，预防其溶解。在[[细胞]]水平上，二磷酸盐抑制骨吸收，虽其作用机制不甚清楚，但已发现它改变[[破骨细胞]]形态、抑制破骨细胞活性，并减少其数量，使骨[[转换率]]降低。目前在临床应用的双磷酸盐有以下几种类型：
(1)[[依替膦酸]]([[羟乙]]膦酸二钠,[[依膦]]、邦得林)，为第一代双磷酸盐，长期或大量应用可阻滞正常骨组织的矿化，使骨折发生的危险性增加。因此主张[[周期性]]使用，并同时补充钙剂。依替膦酸(依膦)的用法为每天早饭前1小时服2片(每片200mg)，以一杯温开水吞下，或1片，每天两次口服，连服14天后停药，同时每天晚上口服钙剂1片(500～600mg钙)，连服3个月。可重复2～4个疗程。
(2)双[[氯膦酸二钠]](骨膦)，间断用药，口服400mg/d，应用1个月，停药2个月。
(3)[[阿仑膦酸钠]](Alendronate，[[福善美]]、天可、[[固邦]])，10mg/片，口服，1次/d或隔天一次。需[[空腹]]时服用，并需同时饮一满杯水约200ml，不得同时饮用牛奶或其他含钙饮料，并需保持直立姿势，以防止药物对[[食管]]的刺激。需按上方法服药半小时后，才可吃早饭，饮用其他饮料或药物。阿仑膦酸钠是新一代的双磷酸盐，通过[[侧链]]基团的改变，不但消除了阻滞正常骨组织矿化之缺陷，而且抑制骨吸收的强度也大大增加。这些药物，一旦吸收，可迅速分布于骨组织，尤其是在[[松质]]骨最具代谢活性的骨表面有更高的[[药物浓度]]。在血循环中的半衰期很短，约2h，但在骨组织中存留的半衰期很久，达数年，可强有力的抑制[[骨质]]的吸收。骨转换率下降，最终导致骨量增加，骨折的发生率下降。一项对447名绝经妇女应用阿仑膦酸钠(福善美)治疗的经验证实在腰椎、股骨颈及[[大转子]][[骨密度增加]]了1%～4%，全身骨密度增加了0.3%～1.0%。5mg，10mg，20mg 3种不同剂量的阿仑膦酸钠(福善美)所进行的3年的研究证实，在治疗期间骨密度增长，与5mg，20mg剂量相比较，10mg剂量组骨密度增加最明显。5mg阿仑膦酸钠(福善美)剂量已经被美国[[FDA]]批准用于预防骨质疏松。我国孟迅吾等对81例[[原发性]]骨质疏松症所进行的多中心开放研究，患者每天口服阿仑膦酸钠(福善美)10mg和元素钙500mg，结果腰椎2～4骨密度于治疗3个月、6个月和12个月均较治疗前有非常明显的升高，分别为2.8%，4.1%和6.3%，髋部骨密度在3，6，12个月也有显著升高，以大转子最为显著，升高2.6%～2.9%，其次为股骨颈和Wards三角。
双磷酸盐的主要副作用为[[消化道]]反应，可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等，有消化道疾病者需慎用。需注意使用方法，以减少对[[胃肠道]]的刺激。
6.降钙素([[CT]]) 降钙素(CT)是由[[甲状腺]][[滤泡旁细胞]](C细胞)分泌的，由32个[[氨基酸]]组成的[[多肽]]，是调节钙与骨代谢的激素之一。主要作用于骨和肾，抑制PTH、维生素D等引起的骨吸收因子。降钙素(CT)对骨的作用，其一是直接抑制骨盐溶解，使[[原始细胞]]转变成破骨细胞的过程受到抑制，并加速破骨细胞向成[[骨细胞]]的转化，使溶解过程减弱。其二是[[拮抗]]血钙上升。血钙较高时，降钙素(CT)分泌增加，血钙降低时，降钙素(CT)分泌减少。此作用对维持生理骨量有重要意义。其三，降钙素(CT)可拮抗PTH的促进骨钙释放入[[血液]]的作用。降钙素(CT)具有[[镇痛]]作用，其机制可能与改善钙代谢、中枢性镇痛作用及对[[肌肉]]收缩功能的作用有关。
有降钙素(鳗鱼降钙素,益钙宁)和([[鲑鱼降钙素]],[[密钙息]])两种药物。与破骨细胞膜表面受体结合，激活[[腺苷酸环化酶]]致[[CAMP]]升高，并激活[[磷脂]][[肌醇]]系统致[[胞浆]]游离钙升高，两种效应抑制破骨细胞吸收功能，具有增加骨量和明显镇痛作用。降钙素(益钙宁)每支10U、20U，用法为10U每周2次或者20U每周1次[[肌内注射]]。降钙素(密钙息)每支50U，一天或隔天注射1次，持续2周，以后隔2天注射一次，持续3个月，每3个月为一周期，用2～4个周期，即可提高骨量。降钙素(密钙息)也有鼻喷剂，50或100U/喷，一般用100U/次。
主要副作用为[[头昏]]、[[心慌]]、面部潮红、恶心等不适。有[[过敏体质]]者、[[支气管哮喘]]史者慎用。
7.选择性雌激素受体调节剂(SERM) Serm是一类人工合成的类似雌激素的[[化合物]]，它们选择性作用于不同组织的雌激素受体，分别产生类雌激素或[[抗雌激素]]作用。对SERM的研究提示，作用于骨的雌激素受体亦能发挥类似雌激素样作用。Richard发现接受[[他莫昔芬]]([[三苯氧胺]])治疗两年后的绝经后[[乳腺癌]]病人，腰椎骨密度每年均增长0.61%，而对照组每年减少1.00%，二者有显著差异。对切除[[卵巢]]的老年鼠及成长期鼠，他莫昔芬(三苯氧胺)、[[雷洛昔芬]]等同样具有维持骨量、减少骨丢失的作用，但也有作者认为SERM对骨作用的影响与雌激素水平有关。他莫昔芬(TAM)用于健康绝经前妇女，可使腰椎和髋部骨量进行性降低。表明在绝经前较高的雌激素水平时，他莫昔芬(TAM)对骨代谢的净效应为抗雌激素性的，而在绝经后内源性雌激素水平低下时，他莫昔芬(TAM)才表现出固有的对骨组织的雌激素样作用。这可能与不同雌激素浓度下，雌激素受体的敏感性有关。雷洛昔芬与他莫昔芬(三苯氧胺)对骨量及[[血脂]]均有较好的影响，但在他莫昔芬(三苯氧胺)的临床研究中有引起[[子宫内膜增生]]，甚至诱发[[子宫内膜癌]]的报道。动物实验发现大剂量他莫昔芬(三苯氧胺)可诱发[[大鼠]][[肝癌]]，故雷洛昔芬的临床应用前景更为看好。他莫昔芬(三苯氧胺)剂量为10mg，口服2次/d，雷洛昔芬剂量为60mg/d口服。
8.依普[[拉封]] 是20世纪60年代后期在匈牙利合成的一种异黄酮[[衍生物]]，为7-异丙氧基异黄酮。属于植物雌激素类的一种。它在动物和人体中均没有雌激素活性，但能增加雌激素的活性。在20世纪70年代初通过给小鼠、鸡和羊口服依普拉芬天然合成衍生物，发现它能增加骨中的[[总钙]]量，因而首次提出这类物质可作为药物治疗骨质疏松。
对依普拉封的一些基础研究证实可通过增加成骨细胞数量而增加骨形成，并可抑制骨吸收。依普拉芬对骨吸收抑制的机制与抑制前破骨细胞的募集和[[分化]]有关，而且这种抑制可通过降低成骨细胞对PTH反应而间接调节。
依普拉封对骨质疏松的治疗作用与雌激素相似，但应用依普拉封的绝经后妇女，血清[[促性腺激素]]、雌激素或[[泌乳素]]水平无变化。为了解依普拉封与雌激素受体间可能的相互作用，对人前破骨细胞系FLG29.1和人乳腺癌[[细胞系]]MCF7进行了研究。研究发现雌二醇和其他[[类固醇]]物质不能替代［3H］标记的依普拉封与FLG29.1细胞结合。同样依普拉封也不能替代［3H］标记的雌二醇与MCF7细胞相结合。代谢产物预保温后，雌激素与FLG29.1细胞的结合增加。依普拉封及其代谢产物不能引起FLG29.1雌激素受体相关基因的表达，也不引起MCF7对信息基因([[CAT]])和雌激素反应成分的影响。
上述结论提示，依普拉封作用于破骨细胞[[前体]]，而不是雌激素受体相互作用的调节。有关依普拉封的类雌激素作用及与雌激素受体结合的部位、直接或间接的作用等问题尚有争议，还需在[[分子]]水平作进一步的研究。
剂量为每天口服600mg，分3次给药。[[不良反应]]主要是胃肠道反应，发生率在10%～16.1%。极少数患者出现可逆性[[白细胞减少]]，停药后可恢复正常。
9.氟制剂 氟是骨和牙齿[[生长发育]]必需的[[微量元素]]，对骨有特殊的亲和力，在骨质中取代羟磷灰石上的OH-，形成的氟磷灰石能拮抗破骨细胞的溶骨作用，并刺激成骨细胞的活性，促进骨形成，尤其增加松质骨的形成。应用[[氟化物]]时，必须配用足够的钙剂，才能使新骨转变为成熟骨。单氟[[磷酸]]谷酰胺与钙剂合制成的特乐定嚼片(每片含氟元素5mg，钙元素150mg)目前已用于临床，3～4片/d，口服，有消化道刺激的不适反应。
10.甲状旁腺素(PTH) 小剂量间隙[[皮下注射]]PTH在动物实验中有[[成骨作用]]，可使骨量增加，并提高抗骨折能力，目前临床应用资料较少，还需要临床进一步观察研究。
预后： 由绝经后骨质疏松所致的严重[[并发症]]中，健康搜索在髋部骨折中有12%～14%的人于骨折后1年内死于循环[[呼吸]]、[[消化]]等系统的各种并发症。存活者中50%行动不便。
==绝经后骨质疏松的病因==
(一)发病原因
2.因[[胸廓]]失去了弹性和[[腰椎]][[前突]]妨碍[[心脏]]、肺和[[消化系统]]的[[血液循环]]及功能活动，因此可并发[[胸闷]]、[[气急]]、[[咳嗽]]、[[腹胀]]、[[便秘]]等[[症状]]。
==绝经后骨质疏松的护理==
世界人口统计学显示，60岁以上的人口比例正快速增加，许多国家妇女的平均寿命已达70岁或80岁，由于多数妇女的[[绝经]]年龄为45～55岁，因而绝经后妇女人数增加。但[[骨质疏松症]]及[[骨质疏松]]性[[骨折]]发生率有很大差异，欧洲各国相差达10倍之多，但以下观点是一致的：1.妇女发生骨质疏松症及其相关的骨折率均显著高于男性健康搜索，例如美国白人妇女一生中患髋部骨折的危险性是17%，而男性是6%澳大利亚60岁以上妇女发生骨质疏松症的危险性为58%，男性为28%;英国45岁以上发生的骨折中，85%为女性，而且不包括[[脊椎骨]]折健康搜索Kanis提出，女性骨质疏松性骨折的危险性是男性的3倍，西方妇女在50岁时骨质疏松性骨折的终身危险大约为40%，相当于妇女患[[心血管]]病的危险性，高于[[乳癌]](9%)。女性[[发病率]]高的主要原因是骨峰值低于男性(约25%)，同时又有绝经后骨丢失加速的影响，例如妇女在绝经后5～10年内，每年骨丢失率为5%(2%～10%)，而男性平均为1%。此外男性的骨丢失是[[骨小梁]]变细，而不是断裂，因此女性的[[骨脆]]性较男性高，易于发生骨折健康搜索。2.黑人的骨密度较白人高，骨质疏松症发病率显著低于[[白种人]]亚洲人与白种人相近。3.髋部骨折是骨质疏松症的最严重[[合并症]]。日本于1987年共发生[[股骨颈骨折]]5万例，1992年上升至8万例。我国解放军总医院对北京市1400例绝经后妇女测定[[腰椎]]，按[[WHO]]1994年修订的骨质疏松症诊断标准，发生率为17%。[[北京协和医院]]调查北京城区50岁以上女性髋部骨折的发生率为88/10万。
[[分类:妇科疾病]]
