528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
==治疗原则==
===病因治疗===
①找出全身和局部病因;②保护环境,改善劳动条件;③锻炼身体,提高机体[[抵抗力]];④防止滥用减[[充血]]剂滴鼻。
===局部治疗===
(1)慢性单纯性鼻炎局部治疗的目的:抗感染;消除[[鼻黏膜]][[肿胀]],使[[鼻腔]]及鼻窦恢复[[通气]]及[[引流]];恢复纤毛和浆液黏液腺的功能。①)鼻内用减充血剂:可应用0.05%[[羟甲唑啉]](阿复林),连续应用不宜超过7天,如需继续使用,则需间断3-5天。0.5%-2%[[麻黄碱滴鼻液]]连续用药不宜超过两周。若不得不用,应间断应用。禁用[[萘甲唑啉]]([[滴鼻净]]),因已证实其可引起[[药物性鼻炎]],对儿童以引起[[循环障碍]]的[[中毒]]反应,绝对禁用。②鼻内用[[糖皮质激素]]:是用于过敏和非[[过敏性鼻炎]]的最有效药物,可通过抗炎、缓解黏膜肿胀和改善窦口鼻道[[复合体]]区域的水肿的功能,可缩短病程,减少复发。常用[[二丙酸倍氯米松]]([[伯克纳]])、[[布地奈德]]([[雷诺考特]])、[[丙酸氟替卡松]]([[辅舒良]])。③[[鼻腔冲洗]]:分泌物较多或较黏稠者,可用[[生理盐水]]清理鼻腔,改善通气。④封闭[[疗法]]:0.25%-0.5%[[普鲁卡因]]作[[迎香]]、[[鼻通]][[穴位]]封闭,亦可作[[鼻堤]]或下鼻甲前端黏膜下注射,每侧注射1-2ml,隔日1次,5-6次为1个疗程。注意个别患者对普鲁卡因过敏。⑤针刺治疗:迎香、鼻通穴,每日或隔日1次,7次为1个疗程。⑥超短波治疗。 全身治疗
(2)慢性肥厚性鼻炎局部治疗的目的:虽各阶段的病变而异,在鼻黏膜肥厚,但无明显增生的阶段中,宜力求恢复鼻黏膜的正常功能;如已有明显增生,则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期应用[[血管收缩剂]]、下鼻甲[[硬化剂]]注射、[[激光治疗]]、[[冷冻疗法]]、[[微波治疗]]、黏膜下[[电凝]]固术等方法使局部黏膜下产生[[疤痕]]组织,缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下(或中)[[鼻甲部分切除术]]。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。[[下鼻甲骨]]肥大这可行黏骨膜下下鼻甲骨[[切除术]]、下鼻甲骨折外移术。
===全身治疗===
慢性单纯性鼻炎用中医[[中药]]治疗有一定疗效。属[[风寒]]型者可用[[苍耳子散]]加减。属[[风热]]型者在上方基础上去[[白芷]]、[[蝉蜕]],加[[桑叶]]、[[银花]]、[[黄芩]];睡眠时鼻塞重,活动时鼻塞轻,舌质红,[[脉弦]]细者可用[[当归芍药]]汤加减;反复发作,涕或稀或稠,面白[[便溏]],食欲差,苔白,脉弦细者可用[[清脾汤]]加减。
==简介==
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至[[骨膜]]和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性[[鼻炎]]发展而来,发病原因相似。
==辅助检查==
1.一般病例,检查专案以检查框限“A”为主。 2.疑与全身慢性[[疾病]]或邻近病源[[感染]]有关者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
==用药原则==
1.局部应用血管收缩剂反应尚好者,治疗同慢性单纯性鼻炎。 2.以上治疗效果不好时,可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。 3.病情顽固者建议行[[下鼻甲部分切除术]]。
[[分类:鼻]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]