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慢性肥厚性鼻炎

删除4字节, 2017年3月16日 (四) 14:02
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慢性单纯性鼻炎用中医[[中药]]治疗有一定疗效。属[[风寒]]型者可用[[苍耳子散]]加减。属[[风热]]型者在上方基础上去[[白芷]]、[[蝉蜕]],加[[桑叶]]、[[银花]]、[[黄芩]];睡眠时鼻塞重,活动时鼻塞轻,舌质红,[[脉弦]]细者可用[[当归芍药]]汤加减;反复发作,涕或稀或稠,面白[[便溏]],食欲差,苔白,脉弦细者可用[[清脾汤]]加减。  
==简介==
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至[[骨膜]]和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性[[鼻炎]]发展而来,发病原因相似。
鼻粘膜部分[[上皮]][[纤毛]]脱落,变成复层[[立方上皮]],[[固有层]]中[[静脉]]及[[淋巴管]]周围有[[淋巴细胞]]及[[浆细胞]][[浸润]],[[血管扩张]],[[血管]]壁增厚,粘膜下水肿,继而[[纤维]]组织增生和骨膜[[增殖]]骨质增厚,成为不可逆的病变。
肥厚部位多以下甲为主,尤其在前后端,下甲后端常呈[[桑椹]]状,上皮呈[[乳头状增生]],有时[[中鼻甲]]和[[鼻中隔]]相对处均有肥厚。  
==病因[[病理]]==
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性鼻炎发展而来,发病原因与单纯性鼻炎相似,鼻粘膜部分上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮,固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润,血管扩张,血管壁增厚,粘膜下水肿,继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚,成为不可逆的病变,肥厚部位多以下甲为主,尤其在前后端,下甲后端常呈桑椹状,上皮呈乳头状增生,有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。
病变继续发展时由于纤维组织压迫,[[血液循环]]发生障碍,[[毛细血管]]内压增加管壁变薄,[[血液]]成分自壁内经管壁渗入壁外造成组织[[水肿]]。
1.双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。
2.鼻分泌物少而稠不易擤出。
3.可有[[嗅觉]]减退,[[耳鸣]]、[[听力减退]],[[咽干]],[[头痛]],[[失眠]] ,记忆力减退。
[[耳针]]:取耳穴[[内分泌]]、[[神门]]、[[肾上腺]]、肺、内鼻等穴。用消毒后的[[王不留行]]籽置于0.8×0.8厘米[[胶布]]上,待耳部消毒后将其在相应穴位上贴牢。每日按压药籽3次,每次约20分钟左右,使该穴位上产生酸、麻、胀、[[耳廓]]灼热感。
预防措施:鼻内用减充血剂若用量过大或长期滥用,不但出现多用减效现象,产生依赖性和[[耐药性]],而且会因[[继发性]]血管扩张,反射性充血,时鼻甲重大,鼻腔更为阻塞,并可引起[[心血管]]病变,因此应从严掌握[[适应症]],不可滥用。
[[新生儿]]禁用鼻内用减充血剂,婴幼儿必要时可应用0.5%麻黄碱滴鼻液,[[高血压]]、闭角性[[青光眼]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[前列腺]]肥大以及服用β受体阻滞剂者均应慎用。  
[[分类:鼻]]
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