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萎缩性鼻炎

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 16:39
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==萎缩性鼻炎-治疗方案==
===手术治疗===
尚无特效[[疗法]],宜局部和全身综合治疗。
 
1、局部治疗:(1)[[无菌]][[温热]][[生理盐水]][[鼻腔冲洗]]脓痂。(2)鼻内应用1%复方薄荷[[樟脑]][[石蜡油]]、清[[鱼肝油]]等以润滑粘膜[[血液循环]]和软化脓痂便于擤出;鼻内用1%[[链霉素]]以抑制细菌生长,用[[康复新液]]每次滴鼻3滴,每天3次减少炎性[[糜烂]]和利于上皮生长。(3)鼻内应用1%新斯的明促进粘膜[[血管扩张]],鼻内应用0.5%[[求偶二醇]]或乙稀雌酚[[油剂]],可减少痂皮、减轻臭味,鼻内用50%的[[葡萄糖]]可有具有刺激粘膜腺体分泌作用。
 
2、全身治疗 维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力,[[维生素B2]]可促进组织细胞[[代谢]],菸酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环,铁剂可能有治疗本病之作用。
 
3、手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔[[通气]]量、降低鼻粘膜水分[[蒸发]]和减轻粘膜干燥和[[结痂]]形成。手术方法有:①[[鼻腔外侧壁]]内移加固定术;②[[前鼻孔]]缩小术,两侧可分期进行,约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔;③医用人工[[生物陶瓷]]粘骨膜下埋藏术。
 
<b>[[理疗]]治疗:</b>
 
理疗治疗通过北极光[[鼻炎]][[激光]]照射[[治疗仪]]发射650纳米的弱激光光照射鼻腔,实现杀菌、[[消炎]]、修复[[鼻黏膜]],治疗各类鼻炎的作用。  
===[[薄荷油]]===
1、清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用[[镊子]]轻轻钳出。
 
2、鼻腔用药:常用润滑性[[滴鼻剂]],如[[复方薄荷油]]、[[液体石蜡]]、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜[[充血]][[肿胀]],增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。
 
3、[[维生素]]疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的[[抵抗力]]。亦可用[[维生素AD]]制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服[[鱼肝油丸]],2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服[[硫酸亚铁]]丸,0.3g,每日3次,饭后服用。
 
4、手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水份蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。  
==萎缩性鼻炎-[[症状]][[体征]]==
萎缩性鼻炎
==萎缩性鼻炎-[[病理]]生理==
早期粘膜仅呈[[慢性炎症]]改变,继而发展为进行性萎宿。表现为粘膜和骨部[[血管]]逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状[[静脉丛]]炎,血管壁[[结缔组织]]增生肥厚、管腔缩小或闭塞,血供不良导致粘膜、腺体、骨膜和骨质萎缩、[[纤维化]]以及粘膜[[上皮]][[鳞状上皮]]化,甚者[[蝶腭]][[神经节]]亦发生[[纤维变性]]。  
===手术治疗===
尚无特效[[疗法]],宜局部和全身综合治疗。
 
1、局部治疗:(1)[[无菌]][[温热]][[生理盐水]][[鼻腔冲洗]]脓痂。(2)鼻内应用1%复方薄荷[[樟脑]][[石蜡油]]、清[[鱼肝油]]等以润滑粘膜[[血液循环]]和软化脓痂便于擤出;鼻内用1%[[链霉素]]以抑制细菌生长,用[[康复新液]]每次滴鼻3滴,每天3次减少炎性[[糜烂]]和利于上皮生长。(3)鼻内应用1%新斯的明促进粘膜[[血管扩张]],鼻内应用0.5%[[求偶二醇]]或乙稀雌酚[[油剂]],可减少痂皮、减轻臭味,鼻内用50%的[[葡萄糖]]可有具有刺激粘膜腺体分泌作用。
 
2、全身治疗 维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力,[[维生素B2]]可促进组织细胞[[代谢]],菸酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环,铁剂可能有治疗本病之作用。
 
3、手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔[[通气]]量、降低鼻粘膜水分[[蒸发]]和减轻粘膜干燥和[[结痂]]形成。手术方法有:①[[鼻腔外侧壁]]内移加固定术;②[[前鼻孔]]缩小术,两侧可分期进行,约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔;③医用人工[[生物陶瓷]]粘骨膜下埋藏术。
 
<b>[[理疗]]治疗:</b>
 
理疗治疗通过北极光[[鼻炎]][[激光]]照射[[治疗仪]]发射650纳米的弱激光光照射鼻腔,实现杀菌、[[消炎]]、修复[[鼻黏膜]],治疗各类鼻炎的作用。  
===[[薄荷油]]===
1、清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用[[镊子]]轻轻钳出。
 
2、鼻腔用药:常用润滑性[[滴鼻剂]],如[[复方薄荷油]]、[[液体石蜡]]、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜[[充血]][[肿胀]],增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。
 
3、[[维生素]]疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的[[抵抗力]]。亦可用[[维生素AD]]制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服[[鱼肝油丸]],2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服[[硫酸亚铁]]丸,0.3g,每日3次,饭后服用。
 
4、手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水份蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。  
==萎缩性鼻炎-中医治疗==
*[[耳鼻咽喉外科/萎缩性鼻炎|《耳鼻咽喉外科学》- 萎缩性鼻炎]]
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