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===手术治疗===
尚无特效[[疗法]],宜局部和全身综合治疗。
1、局部治疗:(1)[[无菌]][[温热]][[生理盐水]][[鼻腔冲洗]]脓痂。(2)鼻内应用1%复方薄荷[[樟脑]][[石蜡油]]、清[[鱼肝油]]等以润滑粘膜[[血液循环]]和软化脓痂便于擤出;鼻内用1%[[链霉素]]以抑制细菌生长,用[[康复新液]]每次滴鼻3滴,每天3次减少炎性[[糜烂]]和利于上皮生长。(3)鼻内应用1%新斯的明促进粘膜[[血管扩张]],鼻内应用0.5%[[求偶二醇]]或乙稀雌酚[[油剂]],可减少痂皮、减轻臭味,鼻内用50%的[[葡萄糖]]可有具有刺激粘膜腺体分泌作用。
2、全身治疗 维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力,[[维生素B2]]可促进组织细胞[[代谢]],菸酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环,铁剂可能有治疗本病之作用。
3、手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔[[通气]]量、降低鼻粘膜水分[[蒸发]]和减轻粘膜干燥和[[结痂]]形成。手术方法有:①[[鼻腔外侧壁]]内移加固定术;②[[前鼻孔]]缩小术,两侧可分期进行,约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔;③医用人工[[生物陶瓷]]粘骨膜下埋藏术。
萎缩性鼻炎
1、鼻、[[咽干]]燥感,乃腺体萎缩分泌减少和长期张口[[呼吸]]所致。
2、鼻塞,为鼻腔内脓痂阻塞所致;另[[鼻粘膜]][[感觉神经]]萎缩、[[感觉迟钝]]而误认鼻塞。
3、鼻出血,因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻致[[毛细血管]]损伤所致。
4、嗅觉障碍,[[嗅区]]粘膜萎缩或脓痂阻塞所致。
5、恶臭,[[晚期]]和严重者具有,为脓痂中之[[蛋白质]]腐败分解所致,故本病又称臭鼻症。
6、头痛、头昏,乃鼻粘膜和鼻[[甲萎缩]]、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。
萎缩性鼻炎
1、[[原发性]] 目前仍不十分清楚。传统的观点认为,本病的发生与[[内分泌]]紊乱、[[植物神经]]失调、[[细菌]](臭鼻[[杆菌]]、[[类白喉杆菌]]等)[[感染]]、[[营养不良]]([[维生素A]]、B2、D、E缺乏)、[[遗传因素]]、血中[[胆固醇]]含量偏低等因素有关。学说甚多,然尚无定论。近年来发现本病与[[微量元素]]缺乏或不平衡有关。[[免疫学]]研究则发现本病患者大多有[[免疫功能]]紊乱,如患者[[血清]]中有对鼻粘膜[[抗原]]而形成的高效价[[沉淀素]]和[[凝集素]]等[[自身抗体]],玫瑰花结试验表明T[[淋巴细胞减少]],[[组织化学]]研究发现鼻粘膜[[乳酸脱氢酶]]含量降低等,故又提出本病可能是一种[[自身免疫性疾病]]。
2、[[继发性]] 此类病因明确,包括:[[慢性鼻炎]]、[[慢性鼻窦炎]]脓性分泌物的长期刺激;高浓度有害粉尘、气体的长期刺激;多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤:特殊[[传染病]]和[[结核]]、[[梅毒]]和[[麻风]]对鼻粘膜的损害。
===中医治疗===
1、[[肺肾阴虚]]:鼻内干灼,嗅觉减退,鼻内粘膜萎缩,鼻甲缩小,鼻腔宽大,黄绿色痂皮多,或有少量[[鼻衄]],常伴咽痒[[干咳]]、[[五心烦热]]、语言[[乏力]];[[舌红]]苔少,[[脉细数]]等[[肺肾阴虚证]]。其治疗宜用[[滋养肺肾]],润燥通窍。方药:[[百合固金汤]]加减:[[生地黄]]20g,[[熟地黄]]20g,[[麦冬]]15 g,[[白芍]]15g,[[玄参]]10g,[[当归]]10g,[[百合]]10g,[[川贝母]]10g,[[桔梗]]6g,[[甘草]]6g。若鼻内粘膜萎缩甚者,加[[天冬]]、[[黄精]]、[[阿胶]]。
2、[[脾虚]]湿蕴:鼻干涕臭,涕痂留于鼻腔,色微黄而绿,嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛,乏力[[纳呆]],[[舌淡]][[脉缓]]弱等。其治法为[[健脾益气]],化湿开窍。方用:[[参苓白术散]]加味:[[党参]]15g,山药12g,[[白术]]12g,[[茯苓]]15g,薏仁15g,[[扁豆]]15g,[[砂仁]]10g,[[陈皮]]10g ,桔梗10g。[[血虚]]者加熟地黄15g,当归12g,白芍12g,[[川芎]]12g。
4、阴虚瘀阻:鼻干,鼻塞、鼻粘膜极度萎缩,屡治不效,嗅觉失灵;舌暗红,有[[瘀点]],少苔,脉细涩。治宜[[滋阴]][[养血]],[[祛瘀]]生新。方用归芍红花散加减:生地黄15g,[[熟地]]15g,山药12 g ,杞果12g,[[桃仁]]12g,红花10g,[[赤芍]]12g,当归15g,[[丹参]]15g,甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭,加[[车前子]]15g,茯苓15g。其外用药可以用“[[鼻炎灵]]”滴鼻,以润肌复萎,[[利鼻]]通窍。( 鼻炎灵组成:[[苍耳子]]、[[白芷]]、[[辛夷]]各60g,[[冰片]]粉6g,[[薄荷]]霜5g,[[芝麻油]]500ml,液体石蜡1000ml。制法:将苍、芷、辛、油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出,再下冰片、薄荷霜、液体石腊,搅匀,冷却后过滤,分装入瓶内备用。用法:滴鼻,每次滴,每日 次。作用:[[清热]][[消肿]],芳香透窍。适用于鼻粘膜充血,或干燥萎缩,鼻塞[[流涕]],嗅觉失灵等。)。
===食疗===
蒌根[[冬瓜]]饮
配方:[[瓜萎根]]15克,冬瓜1000克。
用法:[[瓜蒌]]根水煎取汁,冬瓜去皮、子捣取汁,二汁混匀.如少许[[砂糖]],代茶饮。
功效:润肺牛津。
主治:肺阴亏虚之萎缩性鼻炎。
梨汁大海茶
配方:梨1个,百合10克,麦冬12克,[[胖大海]]4个。
用法:将上三昧,煎水取汁,煎洗后冲泡胖大海,代茶饮。
功效:养阴润燥。
主治:肺阴亏虚之萎缩性鼻炎。
海参葛地粥
配方:海参20克,生地黄30克,[[葛根]]20克,[[粳米]]50克。
用法:[[地黄]]、葛根煎汤取汁,用汁煮粳米成粥,将熟放入发好,切成小块的海参至熟,早餐服用。
功效:养阴益精,润燥,举气升津。
主治:肺阴亏虚之萎缩性鼻炎。
[[琼玉膏]]
配方:白人参70克,[[白茯苓]]150克,鲜[[生地]]750克,[[蜂蜜]]500克(炼净)。
用法:将[[人参]]、茯苓研为细末,再将生地捣汁去渣,另用绢滤蜜,将[[四物]]合匀,放入瓷器内封固,放汤锅内,煮3昼夜取出,用蜡封口,放凉处去火责,凉后再放入旧汤内煮1日,出水气。每日晨起[[空腹]]服一匙。
功效:[[补气]]健中,养阴润燥。
主治:[[脾气虚]]弱之萎缩性鼻炎。
8、饮食中忌食辛辣,[[燥热]]之物,多吃些蔬菜,水果。
==萎缩性鼻炎-自我保健==
1、用温的生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除痂皮,减少臭气,具体做法是用生理盐水反复清洗,洗净为止。
2、食用含有大量维生素的食物(特别是维生素A、B、E等)、防止[[感冒]],减少对鼻部的刺激。
*[[医疗康复/萎缩性鼻炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 萎缩性鼻炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/萎缩性鼻炎|《耳鼻咽喉外科学》- 萎缩性鼻炎]]