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==小儿药物性皮炎的预防和治疗方法==
一旦发现或怀疑为药物引起，应立即停用或更换可疑药物。
===小儿药物性皮炎的中医治疗===
[[中药]]治疗：多是作为辅助治疗。主要以[[清热解毒]][[凉血]]为原则，常选[[方剂]]有[[银翘散]]、[[龙胆泻肝汤]]、[[犀角地黄汤]]、[[五味消毒饮]]等。
===小儿药物性皮炎的西医治疗===
（一） 去除病因：停用一切可疑[[致敏]]药物，可尽可能改用其他[[化学]]结构不同的药物。若反应[[石油]]口服后即可发生的话，可采用[[洗胃]]、催吐、[[灌肠]]法。（二） 加强[[排泄]]： 多饮水如无禁忌，可采用一些适当的[[利尿药]]或温和[[泻药]]。（三） [[支持疗法]]：与一般的支持疗法相同，包括抗休克、维持水电解质平衡、保护[[肝肾]]功能以及必需的营养供给。（四） [[药物疗法]]：非[[糖皮质激素]]治疗, 一般选用1-2 种抗组胺药, [[维生素C]] 5~ 6 g+ 5% GS 500 mL [[静脉滴注]], 10%[[葡萄糖酸钙]]10 mL+ 25% GS 20 mL [[静注]];糖皮质激素, 用量一般是[[地塞米松]]5 mg/ d 或[[氢化可的松]]100- 200 mg/ d+ 5% GS 500 mL 静滴。重症[[药物性皮炎]]多使用糖皮质激素, 用量为地塞米松10 mg/ d 或氢化可的松200- 300 mg/ d, 同时加强支持疗法, 纠正水、电解质平衡, 积极控制[[感染]], 必要时加用[[抗生素]]治疗。注意药物的[[适应症]]及用量。（五） 必要时[[输血]]或[[血浆]]200-400ml，每3-4天一次。（六）对全身泛发性药疹，特别有广泛[[渗出]]、[[大疱]]及[[糜烂]]面时，加强护理和防止[[并发症]]尤为重要，同时须加强对咽、耳、鼻、[[口腔粘膜]]的保护和处理。（七）防止[[继发感染]]，可酌情选用抗生素。（八）[[过敏性休克]]患儿，应立即注射1∶1000[[肾上腺素]]，并[[静脉]]输入[[葡萄糖]]液及氢化可的松，必要时地塞米松也可加入葡萄糖液内静推或快点。升压剂、氧气吸入则与其他[[休克]]病人抢救相同。[[药疹]]，表明重症药疹时[[凝血]]及抗凝血之间的平衡失常，当肝肾功能障碍时，要注意[[血栓]]前状态，警惕DIC的发生
==小儿药物性皮炎的病因==
（一）发病机制：主要分[[免疫性]]反应与非免疫性反应。 1.免疫性反应：其发生机制与[[变态反应]]相同。多数药物是非[[蛋白质]]，称为[[半抗原]]。当其侵入人体与体内组织蛋白(又名载体[[蛋白]])以[[共价键]]结合为不可逆的稳定的半抗原-[[蛋白复合物]]，变成[[完全抗原]]，能激发机体产生[[特异抗体]]。此类[[抗原抗体]] 产生变态反应表现在[[皮肤]]及[[黏膜]]上，即造成[[药物性皮炎]]。其特点主要有：（1）个体敏感性。（2）[[皮疹]]与药量药理作用无关。（3）有一定的[[潜伏期]]。（4）皮疹形态多样性。（5）交叉[[过敏]]、多价过敏。（6）对[[激素]]有特效。 2.非变态反应机制：指药物的固有[[药理学]]、[[毒性反应]]不耐受等。其特点主要有：（1）直接诱导[[炎症]]介质的释放。（2）[[光毒性反应]]。（3）过量反应。（4）蓄积作用。（5）酶的缺陷及抑制。 (二)发病原因 主要分为药物因素以及个体差异性。药物这个[[外因]]中有药物中的杂质、剂量、种类、用药途径、聚积作用及[[抗原性]]等诸，但药物的抗原性是引起[[药疹]]最重要的原因。不过，药物大多数是[[小分]]子化学物质，它必须与机体内蛋白质结合后变成全[[抗原]]，这时药物才具有抗原性。所以，不同的个体差异，机体内的蛋白质不尽相同，也就不一定能与药物形成全抗原。 常引起药物性皮炎的药物有五大类： 1.[[解热止痛]]药：其中以[[吡唑]]酮类和[[水杨酸]]类发病最多，如[[阿司匹林]]、[[索米痛]]片[[安乃近]]。 2.磺胺类药：以SMZco引起的居多。 3.[[抗生素]]：以[[青霉素]]引起的最多，特别是[[氨苄西林]]。 4.[[镇静]][[安眠]]及抗癫痫类：如[[巴比妥]]、[[苯妥英钠]]。 5.中药：如[[蟾蜍]]、[[朱砂]]、[[蓖麻子]]、[[鹿茸精]]、[[雷公藤]]注射液
==小儿药物性皮炎的并发症==
出现的[[并发症]]肝[[毒性]]、[[肾毒性]]、[[败血症]]、[[肺炎]]合并[[心衰]]、[[红皮病]]、[[高血压]]、[[化脓]]性[[扁桃体炎]]、[[过敏]][[休克]]等，以下介绍临床中常出现的3种： 1.败血症：多发生在病情极重，未得到及时治疗情况下发展而来的重症。由于[[病原菌]]侵入[[血液循环]],并在其内迅速生长繁殖。多发生在患者全身情况差和病原菌[[毒力]]大、数量多的情况下,是一种严重的[[感染]]。 2.红皮病：又称[[剥脱性皮炎]],[[临床表现]]为潮红、[[脱屑]],累及全身或大部分[[皮肤]]表面。目前认为本病是对一些[[皮肤病]]或药物的反应状态,或可能并发于[[白血病]]、[[淋巴瘤]]或[[内脏]][[恶性肿瘤]]。 3.[[过敏性休克]]：机体对药物或某些生物制品等过敏而引起的一种强烈的[[全身过敏反应]]。最常见的是注射[[青霉素]]引起的过敏性休克。临床特征为，短时间内出现[[皮疹]]、[[喉头水肿]]、[[血压下降]]、[[呼吸困难]]等。
==小儿药物性皮炎的护理==
严格掌握各种药物适应证、[[副作用]]，正确使用药物，避免发生[[过敏反应]]。仔细询问[[药物过敏]]史，避免再次使用[[致敏]]药物。
[[分类:儿科疾病]]
