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小儿药物变态反应

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 18:17
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8.加强用药后观察 很多严重的药物过敏均发生于药物注射后数分钟至15min内,[[故病]]人如在[[医院]]门诊或注射室用药后,最好留病人在诊室观察10~15min,如无[[不良反应]]再令离去,以免病人离院后在中途过敏发作,造成救治困难。
===小儿药物变态反应的西医治疗===
(一)治疗措施
 
1. 轻症[[药疹]]
 
首先要停用一切可疑的[[致敏]]药物及与其结构近似的药物。停用致敏药物后, 轻症病例的[[皮疹]]多迅速消退, 必要时可口服[[抗组织胺]]药、[[维生素C]]等。[[症状]]重者可口服[[泼尼松]], 皮疹消退后减量以至停药。外用药一般可给[[炉甘石洗剂]], 轻症也可不用。[[固定性药疹]]有[[糜烂]]及渗液时,可用3%[[硼酸溶液]]或[[生理盐水]]持续[[湿敷]]患处, 一日~3次, 每次~60 min,不湿敷时可外用40%[[氧化锌油]], 一般可迅速治愈。
 
2. 重症药疹
 
重症药疹如表皮[[坏死松解]]型、 [[剥脱性皮炎]]型及[[重症多形]]性红斑型药疹, 其[[皮肤症状]]重, 并多合并有[[高热]]、 [[肝脏]]和[[肾脏损害]], [[死亡率]]高, 需及时抢救,其措施要点为:
 
① 尽早足量使用[[皮质类固醇激素]], 以控制病情, 一般可给[[氢化可的松]]静滴;
 
② 预防[[感染]], 必要时给[[抗生素]];
 
③ [[支持疗法]], 注意保持水电解质平衡, [[蛋白质]]摄入量不足时, 可小量[[输血]]等;
 
④ 积极发现和处理心、 肾、 肝、 肺等重要器官病变;
 
⑤ 若致病药物为重金属, 应使用[[二巯丙醇]](BAL)或[[二巯丁二酸]]钠,以促进药物排出;
 
⑥ 加强眼及[[口腔]]护理;
 
⑦ 调整室温, 不可[[过冷]]过热, 室内应加强[[消毒]];
 
⑧ 用药中注意避免新的[[过敏]];
 
⑨ 根据病情需要, 可用[[中医]][[中药]]辅助治疗;
 
⑩ 外用药则根据[[皮肤病]]变特点对症处理。
 
(二)预防
 
药疹是医源性[[疾病]], 可采取适当预防措施以减少其发生。
 
1. 主要预防措施
 
① 临床用药应针对性强, 力求简单, 切勿滥用药物;
 
② 用药前应询问患者是否有过敏性体质、 有否[[药物过敏]]史, 避免使用过去曾过敏的药物或与其结构相似的药物;
 
③ 谨慎对待皮试: 在使用青霉类[[抗菌素]]或[[破伤风抗毒素]]时, 必须按规定做[[皮肤过敏]]试验, 阴性时方可使用, 皮试时一定设有对照, 皮试场所应备急救药物;
 
④ 用药过程中如出现皮疹, 应注意药疹的可能, 一旦确诊应立即停用可疑药物;
 
⑤ 致敏药物确认后, 向患者交待清楚, 以后避免再用该药物或含有该药的[[复方]]药物, 并应将可疑致敏药物记录于患者的病历或医疗手册的首页;
 
⑥ 注意药物间的交叉过敏。
==小儿药物变态反应的病因==
(一)发病原因
==小儿药物变态反应的并发症==
严重者发生[[剥脱性皮炎]]、[[中毒性表皮坏死松解]]症、[[哮喘]]、[[过敏性休克]]、[[系统性红斑狼疮]]样反应、[[溶血性贫血]]和[[血管炎]]等。
===小儿药物变态反应的西医治疗===
(一)治疗措施
 
1. 轻症[[药疹]]
 
首先要停用一切可疑的[[致敏]]药物及与其结构近似的药物。停用致敏药物后, 轻症病例的[[皮疹]]多迅速消退, 必要时可口服[[抗组织胺]]药、[[维生素C]]等。[[症状]]重者可口服[[泼尼松]], 皮疹消退后减量以至停药。外用药一般可给[[炉甘石洗剂]], 轻症也可不用。[[固定性药疹]]有[[糜烂]]及渗液时,可用3%[[硼酸溶液]]或[[生理盐水]]持续[[湿敷]]患处, 一日~3次, 每次~60 min,不湿敷时可外用40%[[氧化锌油]], 一般可迅速治愈。
 
2. 重症药疹
 
重症药疹如表皮[[坏死松解]]型、 [[剥脱性皮炎]]型及[[重症多形]]性红斑型药疹, 其[[皮肤症状]]重, 并多合并有[[高热]]、 [[肝脏]]和[[肾脏损害]], [[死亡率]]高, 需及时抢救,其措施要点为:
 
① 尽早足量使用[[皮质类固醇激素]], 以控制病情, 一般可给[[氢化可的松]]静滴;
 
② 预防[[感染]], 必要时给[[抗生素]];
 
③ [[支持疗法]], 注意保持水电解质平衡, [[蛋白质]]摄入量不足时, 可小量[[输血]]等;
 
④ 积极发现和处理心、 肾、 肝、 肺等重要器官病变;
 
⑤ 若致病药物为重金属, 应使用[[二巯丙醇]](BAL)或[[二巯丁二酸]]钠,以促进药物排出;
 
⑥ 加强眼及[[口腔]]护理;
 
⑦ 调整室温, 不可[[过冷]]过热, 室内应加强[[消毒]];
 
⑧ 用药中注意避免新的[[过敏]];
 
⑨ 根据病情需要, 可用[[中医]][[中药]]辅助治疗;
 
⑩ 外用药则根据[[皮肤病]]变特点对症处理。
 
(二)预防
 
药疹是医源性[[疾病]], 可采取适当预防措施以减少其发生。
 
1. 主要预防措施
 
① 临床用药应针对性强, 力求简单, 切勿滥用药物;
 
② 用药前应询问患者是否有过敏性体质、 有否[[药物过敏]]史, 避免使用过去曾过敏的药物或与其结构相似的药物;
 
③ 谨慎对待皮试: 在使用青霉类[[抗菌素]]或[[破伤风抗毒素]]时, 必须按规定做[[皮肤过敏]]试验, 阴性时方可使用, 皮试时一定设有对照, 皮试场所应备急救药物;
 
④ 用药过程中如出现皮疹, 应注意药疹的可能, 一旦确诊应立即停用可疑药物;
 
⑤ 致敏药物确认后, 向患者交待清楚, 以后避免再用该药物或含有该药的[[复方]]药物, 并应将可疑致敏药物记录于患者的病历或医疗手册的首页;
 
⑥ 注意药物间的交叉过敏。
==小儿药物变态反应吃什么好?==
服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外,根据病情的不同,饮食禁忌也有区别。
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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