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==小儿洋地黄中毒的预防和治疗方法==
使用[[洋地黄]]的注意事项：了解患儿在2～3周内洋地黄使用情况，所用[[剂型]]、用量及用法等。掌握洋地黄的用法及用量，至少应熟悉1种口服及1种[[静脉]]制剂的用法及用量，因[[洋地黄中毒]]常由用量不当所引起。洋地黄化量及维持量必须对具体病例作具体分析，计算量仅供参考。了解引起洋地黄中毒的各种原因，如电解质紊乱等。用洋地黄前做好[[心电图]]检查便于对照。用洋地黄后心电图可出现洋地黄型的ST-T改变(ST-T alteration of digitalis)，主要为ST段斜行下降及T波降低或双向;QRS波主波方向向下的导联，则ST段斜行上升及T波直立或双向及Q-T间期缩短，这种洋地黄中毒及过量，只有出现[[心律失常]]才能诊断为洋地黄中毒。用药前后一系列心电图检查可作为诊断洋地黄中毒的参考。钙对洋地黄有协同作用，故用[[洋地黄类]]药量应避免给钙剂，但在[[低钙血症]]时，仍可酌情给钙盐注射液，测定[[血清]]中洋地黄浓度。
===小儿洋地黄中毒的西医治疗===
(一)治疗
急诊标准
(1)病人情况严重：
①室性纤颤：应[[心肺复苏]]或电除颤。
②[[抗心律失常药]]，必要时心外起搏器。
③抗[[洋地黄]][[抗体]]Fab段：先做皮试，阴性后用5%[[右旋糖酐]]，30min内[[静脉点滴]]，需要时可重复应用，其适应证：
A.每公斤体重进入0.3mg以上的[[地高辛]]。
B.地高辛的[[血浆]][[药物浓度]]≥614nmol/L(≥5.0ng/ml);有严重[[心律失常]]表现。
C.血流动力学异常。
D.[[高血钾]]。
F.中毒症状迅速恶化。
④计算公式：如不了解服入洋地黄剂量，可用下述公式计算：
全部吸收量=C×K×公斤体重
C=血浆中洋地黄[[糖苷]]值ng/ml。
K=对地高辛为0.0056，对[[洋地黄毒苷]]为0.00056。
(2)全心衰：严重[[心动过缓]]：给心肺复苏、[[阿托品]]或起搏器。
(3)其他心律失常：
①[[大伦丁]]：可制止由洋地黄[[毒性]]作用而引起的[[室性心律失常]]。当病儿出现二联律、室性心律或[[室性期前收缩]]时，[[利多卡因]]对上述心律失常有效。
②普拉洛尔([[心得宁]])：治疗室性期前收缩。
(4)[[高钾血症]]：可用高张[[葡萄糖]]加[[胰岛素]]，避免用钙剂。
3.病人情况平稳 误服1h内催吐和[[洗胃]]，并给[[活性炭]]吸附。
[[慢性病]]人可行肾外清除，包括[[血液透析]]或[[腹膜透析]]等，但病儿应神志清楚。
4.[[低钾血症]] 较轻者口服氯化钾1～1.5mEq［75～100mg/(kg.d)］，严重心律失常者应在[[心电监护]]观察下由静脉点滴[[氯化钾溶液]](5%葡萄糖500ml内含[[氯化钾]]20～40mEq)每小时滴入0.5mEq/kg，总量不超过2mEq/kg，一旦心律失常消失或出现高血钾的[[心电图]]，应立即停止注入钾剂，患高钾血症和[[肾功能衰竭]]者忌用[[静脉]]钾剂。有三度[[房室传导阻滞]]或接近三度房室传导阻滞，则禁用氯化钾静滴，以免钾离子紊乱。必要时采用人工起搏器。
(二)预后
若能及时发现，及时采取相应措施，预后尚好，但若未发现甚或误以为[[心衰]]未纠正，并继续或加大用量，常会造成[[中毒]]死亡。
==小儿洋地黄中毒的病因==
(一)发病原因
==小儿洋地黄中毒的并发症==
出现[[心律失常]]，[[嗜睡]]、[[昏迷]]等。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
