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主要在降低颅内压。维持有效有[[血液循环]]和[[呼吸机]]能，增强脑细胞对病损作[[耐受性]]。
===（一）降颅压药===
1．脱水[[疗法]]。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织水肿、防止脑疝形成的关键。成人常用20％甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过利尿作用。心、[[肾功能不全]]者慎用，防止发生[[肺水肿]]和加重心[[肾功能衰竭]]，甘露醇不仅可以降低颅内压和减轻脑水肿，还可改善脑及[[体循环]]，防止[[自由基]]的产生，增强[[神经细胞]]耐受缺氧的能力，促进脑机能的恢复。10％[[甘油]][[葡萄糖]]液或10％甘油[[生理盐水]]溶液500毫升静滴，于2～3小时内静脉滴完，1～2次／日，或按每日1克／公斤计量，与等量盐水或桔汁混匀，分三次口服或鼻饲。甘油静脉滴注或口服多用于慢性颅内压增高患者。[[高渗性脱水]]剂的剂量应适当掌握，并非越大越好，一般[[血渗透压]]升高31mosm，如用大剂量甘露醇，使血渗透压＞310mosm，即可能引起[[酸中毒]]，肾功能衰竭和高渗性昏迷。
2．[[利尿剂]]。主要是抑制[[肾小管]]对钠、氯、钾的[[重吸收]]，从而产生利尿作用。由于大量利尿使机体脱水从而降低颅内压。速尿40～60毫克[[静脉注射]]或50％葡萄糖40毫克＋速尿40～60毫克静推1～3次／日，也可加入甘露醇内快速静滴；口服剂量一次～40毫克，3／日。[[利尿酸]]钠，成人一次用量25～50毫克加入10％葡萄糖20毫升中缓慢静注。还可应用[[醋唑磺胺]]，成人0．25～0．5克，2～3／日，口服，用于慢性颅内压增高患者。利尿剂和脱水剂的应用，因排钾过多，应注意补钾。
3．[[肾上腺皮质激素]]。肾上腺皮质激素能改善血脑屏障，降低其通透性，加强对水、电解质[[代谢]]的调节功能，稳定[[细胞膜]]功能和减轻细胞膜的损害；改善局部脑血流量，减轻病变区周围水肿；减少脑脊液生成；增强非特异性抗炎和解毒作用。应用肾上腺皮质激素时，应注意有无[[禁忌症]]，如[[溃疡]]病、[[糖尿病]]等，因其有抑制[[免疫]]机能，合并[[感染]]者慎用。常用药物有[[地塞米松]]20～40毫克加入5～10％葡萄糖液250～500毫升内静脉滴注1／日，或氢化考地松200～300毫克加入5～10％葡萄糖250～500毫升静脉滴注1／日，短期应用后，改为口服，并逐渐减量停药。
脱水治疗时应适当限制液体入量，成人每日输入量一般不超过2000毫升，天热[[多汗]]，[[发热]]或频繁呕吐以及[[腹泻]]患者，可酌情增加，且输液速度不宜过快。
===（二）减压手术===
减压手术在应用脱水剂和利尿剂无效后，或颅内压增高发生脑危象早期时应用，可选用[[颞肌下减压]]，枕下减压。也可脑室穿刺引流或[[脑室分流术]]。
===（三）其它疗效===
[[低温]]疗法，低热能降低脑部代谢，减少脑耗氧量，降低颅内压。常用脑局部降温，用冰帽或冰袋．冰槽[[头部]]降温。
[[分类:疾病]]
==病因[[病理]][[病机]]==
根据Monroe-kellie原理，除了[[血管]]与[[颅外]]相通外，基本上可把[[颅腔]]（包括与之相连的[[脊髓]]腔）当作一个不能伸缩的容器，其总容积是不变的。颅内有三种内容物组成，即脑组织、[[血液]]及脑脊液，它们的体积虽都不能被压缩，但在一定范围内可互相[[代偿]]。由于颅腔的总容积不变而在不同的[[生理]]和病理情况下颅内容物的体积可变，于是就形成了两者之间的矛盾。需要有精确的生理调节来保证两者之间的平衡。如果颅内容物中某一部分体积增加时，就必然会导致其他部分的代偿性缩减来适应。这是维持正常[[颅内压]]的基本原理，若超过了一定的限度破坏了这一机制就可导致颅内压增高。三种内容物中，脑组织体积最大，但对容积代偿所起的作用最小，主要靠压缩脑脊液和脑血流量来维持正常颅内压。一般颅腔内容物容积增加5%尚可获得代偿，超过8～10%时则出现明显的颅内压增高。
（八）其它。肝、肾机能衰竭、血液病、高血压脑病、各种中毒、[[过敏性休克]]等
===（一）降颅压药=参看==1．脱水*[[疗法神经病学/颅内压增高综合症|《神经病学》- 颅内压增高综合症]]。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织水肿、防止脑疝形成的关键。成人常用20％甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过利尿作用。心、[[肾功能不全]]者慎用，防止发生[[肺水肿]]和加重心[[肾功能衰竭]]，甘露醇不仅可以降低颅内压和减轻脑水肿，还可改善脑及[[体循环]]，防止[[自由基]]的产生，增强[[神经细胞]]耐受缺氧的能力，促进脑机能的恢复。10％[[甘油]][[葡萄糖]]液或10％甘油[[生理盐水]]溶液500毫升静滴，于2～3小时内静脉滴完，1～2次／日，或按每日1克／公斤计量，与等量盐水或桔汁混匀，分三次口服或鼻饲。甘油静脉滴注或口服多用于慢性颅内压增高患者。[[高渗性脱水]]剂的剂量应适当掌握，并非越大越好，一般[[血渗透压]]升高31mosm，如用大剂量甘露醇，使血渗透压＞310mosm，即可能引起[[酸中毒]]，肾功能衰竭和高渗性昏迷。== 百科帮你涨知识 ==
