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肋骨骨折

添加204字节, 2017年3月13日 (一) 23:45
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肋骨骨折形态多为[[横断]]形,亦有斜行,可单发或多发。大多为一侧性。第1与第2肋骨位在锁骨之后,第11与12肋骨为游离短肋,发生骨折机会较少。  
==诊断==
肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、[[临床表现]]和X线胸片检查。按压[[胸骨]]或肋骨的非骨折部位([[胸廓]]挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接[[压痛]]),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于[[肋软骨]]骨折、“[[柳枝]]骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他[[胸部损伤]]或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并[[锁骨]]或[[肩胛骨骨折]],并可能合并胸[[内脏]]器及[[大血管]]损伤、[[支气管]]或[[气管]]断裂、或[[心脏]][[挫伤]],还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和[[肾破裂]],还应注意合并[[脊柱]]和[[骨盆骨折]]。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处[[肋间神经]]受刺激,产生传导性[[腹痛]],应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。  
===肋骨骨折的药物治疗===
初期
肋骨骨折的练功活动 整复固定,轻者可下地活动。重症需卧床者,可取斜坡卧位(半坐卧位),肋骨牵引者取平卧位,鼓励患者按胸咳嗽排痰,并锻炼[[腹式呼吸运动]],待[[症状]]减轻,即应下地自由活动。  
==诊断==
肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、[[临床表现]]和X线胸片检查。按压[[胸骨]]或肋骨的非骨折部位([[胸廓]]挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接[[压痛]]),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于[[肋软骨]]骨折、“[[柳枝]]骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他[[胸部损伤]]或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并[[锁骨]]或[[肩胛骨骨折]],并可能合并胸[[内脏]]器及[[大血管]]损伤、[[支气管]]或[[气管]]断裂、或[[心脏]][[挫伤]],还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和[[肾破裂]],还应注意合并[[脊柱]]和[[骨盆骨折]]。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处[[肋间神经]]受刺激,产生传导性[[腹痛]],应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。  
==临床表现==
偶尔由于剧烈的咳嗽或[[喷嚏]]等,胸部[[肌肉]]突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在[[腋窝]]部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如[[原发性]][[肿瘤]]或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为[[病理]]性肋骨骨折。
*[[胸外科学/肋骨骨折|《胸外科学》- 肋骨骨折]]
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