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此外，流行区推荐使用含硒[[食盐]]。农村使用含硒液浸过的种子种植。植物根部施加含硒肥料以提高农作物中含硒量。[[硒中毒]]的反应有[[谷丙转氨酶升高]]、造血及[[凝血障碍]]、[[脱发]]、脱甲等。[[亚硒酸钠]]对本病的预防作用未明，似与硒为[[谷胱甘肽]][[氧化酶]]和[[辅酶Q10]]的重要组成部分可使[[心肌]]对[[缺氧]]的[[耐受性]]提高有关。有的病区采用[[钼]]酸铵、硒盐、锌盐施肥，可获预防本病和农作物增产双重效果，值得探索。
===小儿克山病的西医治疗===
本病应采用综合治疗。抢救[[心源性休克]]，控制[[心力衰竭]]和纠正[[心律失常]]等。 治疗治疗的主要目的为抢救心源性休克，控制[[充血性心力衰竭]]，减轻[[心脏]]负担及纠正心律失常。应针对不同型病儿采用相应措施。首先对本病患者应重视休息，以便减轻心脏负担。常用的[[镇静药]]为[[氯丙嗪]]、[[异丙嗪]]、[[水合氯醛]]、[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])等，必要时可进行亚[[冬眠]][[疗法]]，同时注意保暖、吸氧。
1.急性型的治疗：对严重患儿主要是抢救心源性休克。尽可能做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。
(1)[[维生素C]]：维生素C是一种[[心肌]][[代谢]]赋活剂，可激活三磷[[腺苷酶]]，供给心肌能量，增加心肌对[[葡萄糖]]的利用。通过迅速改善心肌和[[血管]]代谢，可使心肌收缩力加强，心脏输出量增加，从而纠正[[休克]]状态。可立即给予大量维生素C，100～200mg/(kg.d)，[[静脉注射]]，也可与10%葡萄糖溶液混合应用。[[恶心]]、[[呕吐]]、“心难受”等[[症状]]往往于注射1h内好转。按病情轻重，可在2～3h或5～6h后重复注射1次，首日量可达15～20g。随着病情好转可延长注射间隔时间，第2天可上、下午各1次，自第3天起可1次/d，连续7天左右。口服或缓慢[[静脉点滴]]大量维生素C效果不好。大量维生素C的静脉注射一般无副作用，对[[克山病]]引起的心源性休克、重度[[房室传导阻滞]]及[[阵发性心动过速]]均有疗效，故不必过早使用升压药及[[抗心律失常药]]。
(2)[[肾上腺皮质激素]]等：经大剂量维生素C治疗后，如休克仍未控制，可采用肾上腺皮质激素、[[儿茶酚胺类]]药及[[血管扩张]]药。[[静脉输液]]宜谨慎，可用5%～10%葡萄糖溶液或维持液缓慢地输入，总量不宜超过30～50ml/(kg.d)。
(3)冬眠疗法?适用于频繁呕吐、[[烦躁不安]]者。用药后由于机体代谢率减低，心肌氧耗减少，有利于[[心功能]]恢复。成人用氯丙嗪50mg[[肌注]](小儿用量1～2mg/kg)，或用氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg、[[哌替啶]]50mg肌注或[[静脉滴注]]。频繁呕吐尚可用[[甲氧氯普胺]]，并纠正[[酸碱平衡]]及[[电解质紊乱]]。[[地西泮]]亦可应用。注意充分供氧。
(4)[[强心药]] 急型、亚急型有心力衰竭者，宜用快速[[洋地黄]]制剂如[[毛花甙丙]]0.4mg或[[毒毛旋花子甙K]]0.25mg稀释后静脉注射。上述治疗效不佳者尚可选用[[多巴酚丁胺]]、氨吡酮和甲腈吡酮。此外，用血管扩张药治疗急、[[慢性心力衰竭]]，疗效较好。[[肺水肿]]时还可静脉注射[[速尿]]或[[丁尿胺]]等快速[[利尿剂]]。
(5)心律失常的治疗：频发室性[[过早搏动]]、[[室性心动过速]]可静脉注射或滴注[[利多卡因]]以及[[硫酸镁]]，待基本控制后可选用下列口服药维持，如[[美西律]]、[[普罗帕酮]]、[[胺碘酮]]、[[丙吡胺]]、[[奎尼丁]]、[[β受体阻滞剂]]等。[[室上性心动过速]]或快速[[心房颤动]]可静脉注射毛花甙丙。高度或Ⅲ度房室传导阻滞[[心室]]率慢者，可选用肾上腺皮质激素、[[阿托品]]、[[异丙肾上腺素]]等治疗，必要安置[[人工心脏]]起搏治疗。
(6)防止急型转为慢型：急型克山病病情控制后，应加强生活指导。1个月内不参加体力劳动。3个月内复查1次，防止转为慢型。若出现[[心脏扩大]]等充血性心力衰竭[[体征]]时，即按慢型克山病治疗。
2.慢型的治疗：主要控制心力衰竭和心律失常，并防止[[感染]]、[[过劳]]、受寒等诱因，以免加重心脏负担。强心药一般选用[[地高辛]]口服，成人0.125～0.25mg/d，根据个体化原则，并随病情需要调整量。利尿剂适用于有水肿者，可间断或每日口服[[双氢氯噻嗪]]、[[安体舒通]]和[[呋塞米]]等。应注意水、电解质平衡，并随时予以纠正。[[血管扩张剂]]可用于上述治疗效果不佳者，尤适用于[[顽固性心力衰竭]]。可选用[[硝酸]]异山梨醇、[[哌唑嗪]]、[[肼屈嗪]]、[[酚妥拉明]]、[[卡托普利]]、[[硝普钠]]等。此外，亦可选用[[多巴胺]]、多马[[酚丁]]胺、[[氨力农]](Amrinone)等非洋地黄强心剂。采用地高辛治疗，持续时间有时需要1～2年以上。当巩固治疗一定时间以后，可在医生指导下谨慎地采用负荷与改变体位相结合的锻炼方法。如在运动后5min[[内呼吸]]、[[脉搏]]和[[血压]]能恢复正常，表示心功能[[代偿]]良好，即可逐步[[维生素E]]治疗慢型克山病可改善心功能并减低[[病死率]]。曾报道用静滴[[前列腺素E1]]治疗亚急型及慢型克山病心力衰竭29例，不仅能改善心功能，且能使[[血清]][[循环免疫复合物]]转为阴性。
3.亚急型的治疗：治疗原则同慢型，伴有心源性休克者按急型治疗。 亚急型患者在应用上述抢救急性心源性休克措施的同时，还要着重治疗[[急性心力衰竭]]，[[毒毛花苷K]](毒毛旋花子甙K)、毛花苷C([[西地兰]])、地高辛等强心药均可选用。还可加用[[利尿药]]，以[[氢氯噻嗪]]([[双氢克尿塞]])和[[氨苯蝶啶]]并用效果较好。因此型病儿心肌损伤较重，功能修复需时较长，应根据具体情况用上述强心药维持治疗1～3个月或更久，以减少复发。
4.潜在型的治疗：潜在型患者在病区大量存在，常在一些诱因的作用下引起急性、[[亚急性]]发作或发展为慢型。应加强普查工作，严防诱因。对此类患儿可改善营养及口服维生素C。有[[继发感染]]时应选用适当[[抗菌药物]]。并发脑、[[肾栓塞]]时可用血管扩张药，必要时用[[抗凝药]]物。急型、亚急型患儿还可应用[[二磷酸果糖]]，[[能量合剂]]或[[泛癸利酮]]([[辅酶Q10]])以改善心肌代谢。要防止感染、过劳并注意营养，定期随访观察。
(二)预后急性型病死率高，为30%～85%。大剂量维生素C和[[亚硒酸钠]]的引入可使急性型的[[发病率]]和病死率大大降低，病死率降至6%～18.9%。如能早期、及时、合理的治疗和抢救，临床治愈率可达85%以上。急性型20%可转为慢性型，20%可转为潜在型，症状可完全消除;如不及时积极治疗，病人可在发病后24h内死亡，约50%在2天内死亡，死因多为心源性休克或[[猝死]]。亚急性型和慢性型可猝死，部分转为潜在型。潜在型可保持一定的劳动力，但可出现急性发作或转成慢性型，合并严重心律失常者预后不佳。当诊断为慢型或表现缓和的亚急型时，应注意避免过劳、暴饮、暴食、情绪过分激动、预防感染，去除一切可能的诱因，坚持治疗。当诊断为潜在型时应坚持随访，注意生活管理及防治感染。 (三)本[[疾病]]多发生在东北及西南地区的农村。女性多于男性，尤其是生育期妇女及儿童，母体[[胎儿]]也可有先天性克山病。发病有明显季节性，东北地区多在寒冬季节，西南地区多在炎热夏季发病。 要在病区建立和健全防治机构，培训农村医师，进行常年综合预防，口服[[亚硒酸钠片]]对预防本病有效。通常每10天口服一次，每次mg。脱贫致富，提高生活水平，乃是最根本的预防对策。
==小儿克山病的病因==
[[克山病]]的发病原因发病机制尚不十分明确。，但经过几代人的大量卓有成效的工作，目前病因研究方向主要从[[微生物]]地球化学病因及[[生物]]病因两大方面着手。认为克山病与水土、膳食、生物病因、[[免疫]]损伤和[[细胞膜]]氧化损伤有关。
(4).为防止[[低钾血症]]，可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用，并应重视镁盐的补充。
==小儿克山病吃什么好？==
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[[分类:儿科疾病]]
