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克山病多见于[[学龄前儿童]]，起病急，[[病死率]]极高。病因可能与[[营养不良]]、[[硒]]等[[微量元素]]缺乏或[[病毒感染]]及[[真菌毒素]][[中毒]]有关。
==小儿克山病的预防和治疗方法==
应开展群防群治，搞好环境卫生，改良水质及农作物，改善膳食和居住条件。预防发病的诱因，包括防治[[肠道]]及[[呼吸道感染]]，避免过热、[[过冷]]或过度劳累，以及防止暴食及精神刺激等。
(一)综合性预防措：注意环境卫生和个人卫生。保护水源，改善水质。改善营养条件，防止偏食，尤其对孕妇、产妇和儿童更应加强补充[[蛋白质]]，各种[[维生素]]及人体必需的[[微量元素]]，包括镁、碘等，并防治[[大骨节病]]、地方性甲状[[腺病]]。
(二)流行区推广预防性服药：采用[[硒]]酸钠作为预防性服药，经多年推广，证明可明显降低[[发病率]]。通常采用每10天口服一次，1～5岁mg，6～10岁mg，11～15岁mg，16岁以上4mg。每周1次，每年发病季节前开始服用，连续服用3～6个月。一般无不良反应。 非发病季节可停服三个月。
此外，流行区推荐使用含硒[[食盐]]。农村使用含硒液浸过的种子种植。植物根部施加含硒肥料以提高农作物中含硒量。[[硒中毒]]的反应有[[谷丙转氨酶升高]]、造血及[[凝血障碍]]、[[脱发]]、脱甲等。[[亚硒酸钠]]对本病的预防作用未明，似与硒为[[谷胱甘肽]][[氧化酶]]和[[辅酶Q10]]的重要组成部分可使[[心肌]]对[[缺氧]]的[[耐受性]]提高有关。有的病区采用[[钼]]酸铵、硒盐、锌盐施肥，可获预防本病和农作物增产双重效果，值得探索。
==小儿克山病的病因==
[[克山病]]的发病原因发病机制尚不十分明确。，但经过几代人的大量卓有成效的工作，目前病因研究方向主要从[[微生物]]地球化学病因及[[生物]]病因两大方面着手。认为克山病与水土、膳食、生物病因、[[免疫]]损伤和[[细胞膜]]氧化损伤有关。
(6)[[心电图]]改变：①[[房室传导阻滞]];②[[束支传导阻滞]](左、[[右束支]]、双束支及[[三束支传导阻滞]]);③ST-T改变;④[[Q-T间期延长]];⑤多发、多形性室性期前收缩(包括并行心律);⑥阵发性室性或室上性心动过速(包括交接性);⑦心房颤动或扑动;⑧低电压加[[窦性心动过速]](安静时);⑨Ⅰ、aVL、Vl-6呈QRS波。
(7)[[X线]]检查改变：①心脏扩大;②心搏动减弱，不规则及局限性搏动消失和反常搏动;③[[肺静脉]][[高压]](或混合高压)。具备[[克山病]]发病特点，再有诊断指标中之一条或其中之一项，能排除其他[[疾病]]引起的[[心脏]]改变，即可诊断为克山病。对于不能确诊的疑似患者，应先给予必要的治疗，在治疗过程中及时确定诊断。<br /><br /> 二、克山病的诊断改变，即可诊断为克山病。对于不能确诊的疑似患者，应先给予必要的治疗，在治疗过程中及时确定诊断。 二、克山病的诊断
根据克山病[[流行病学]]特点：即流行地区、流行季节，人群发病情况，结合临床有急、[[慢性心力衰竭]]、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大[[骨节]]病和[[地方性甲状腺肿]]疾患的地区，如患者同时有类似[[扩张型心肌病]]的表现时，应考虑心脏情况可能是慢型克山病。
4.心内膜心[[肌病]] 本病以婴幼儿多见火罐网，以心脏扩大及急、[[慢性心功能不全]]为主要表现，但无流行病学特点。心脏扩大且心内膜增厚明显，[[尸检]]或活检均可见心脏内层灰白色增厚的心内膜，[[超声]]图像可见心内膜反光增强，心电图以左室肥厚伴[[劳损]]多见。
==小儿克山病的并发症==
常并发[[心衰]]、[[阿-斯综合征]]、[[心源性休克]]、[[心律失常]]、[[自主神经]]功能紊乱、胸腹腔[[积液]]、[[肺梗死]]、[[脑梗死]]等。<br />
一.心律失常
(4).为防止[[低钾血症]]，可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用，并应重视镁盐的补充。
===小儿克山病的西医治疗===
本病应采用综合治疗。抢救[[心源性休克]]，控制[[心力衰竭]]和纠正[[心律失常]]等。 治疗治疗的主要目的为抢救心源性休克，控制[[充血性心力衰竭]]，减轻[[心脏]]负担及纠正心律失常。应针对不同型病儿采用相应措施。首先对本病患者应重视休息，以便减轻心脏负担。常用的[[镇静药]]为[[氯丙嗪]]、[[异丙嗪]]、[[水合氯醛]]、[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])等，必要时可进行亚[[冬眠]][[疗法]]，同时注意保暖、吸氧。
4.潜在型的治疗：潜在型患者在病区大量存在，常在一些诱因的作用下引起急性、[[亚急性]]发作或发展为慢型。应加强普查工作，严防诱因。对此类患儿可改善营养及口服维生素C。有[[继发感染]]时应选用适当[[抗菌药物]]。并发脑、[[肾栓塞]]时可用血管扩张药，必要时用[[抗凝药]]物。急型、亚急型患儿还可应用[[二磷酸果糖]]，[[能量合剂]]或[[泛癸利酮]]([[辅酶Q10]])以改善心肌代谢。要防止感染、过劳并注意营养，定期随访观察。
(二)预后急性型病死率高，为30%～85%。大剂量维生素C和[[亚硒酸钠]]的引入可使急性型的[[发病率]]和病死率大大降低，病死率降至6%～18.9%。如能早期、及时、合理的治疗和抢救，临床治愈率可达85%以上。急性型20%可转为慢性型，20%可转为潜在型，症状可完全消除;如不及时积极治疗，病人可在发病后24h内死亡，约50%在2天内死亡，死因多为心源性休克或[[猝死]]。亚急性型和慢性型可猝死，部分转为潜在型。潜在型可保持一定的劳动力，但可出现急性发作或转成慢性型，合并严重心律失常者预后不佳。当诊断为慢型或表现缓和的亚急型时，应注意避免过劳、暴饮、暴食、情绪过分激动、预防感染，去除一切可能的诱因，坚持治疗。当诊断为潜在型时应坚持随访，注意生活管理及防治感染。<br /><br /> 。亚急性型和慢性型可猝死，部分转为潜在型。潜在型可保持一定的劳动力，但可出现急性发作或转成慢性型，合并严重心律失常者预后不佳。当诊断为慢型或表现缓和的亚急型时，应注意避免过劳、暴饮、暴食、情绪过分激动、预防感染，去除一切可能的诱因，坚持治疗。当诊断为潜在型时应坚持随访，注意生活管理及防治感染。 (三)本[[疾病]]多发生在东北及西南地区的农村。女性多于男性，尤其是生育期妇女及儿童，母体[[胎儿]]也可有先天性克山病。发病有明显季节性，东北地区多在寒冬季节，西南地区多在炎热夏季发病。 要在病区建立和健全防治机构，培训农村医师，进行常年综合预防，口服[[亚硒酸钠片]]对预防本病有效。通常每10天口服一次，每次mg。脱贫致富，提高生活水平，乃是最根本的预防对策。
==小儿克山病吃什么好？==
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[[分类:儿科疾病]]
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