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单纯性乳腺增生症

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 02:16
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明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。
==单纯性乳腺增生症的病因==
一、发病原因:
 
该病的发生、发展与[[卵巢]][[内分泌]]状态密切相关。由于各种原因(可为[[生理因素]]或[[病理]]因素)导致的卵巢内分泌失衡,可导致单纯性乳[[腺上皮]][[增生]]症的发生。
 
二、发病机制:
 
正常的情况下,人体在内分泌和[[神经系统]]的共同调节下维持着正常的[[生理]]功能,各种的[[激素]]处于平衡状态,如因各种原因导致平衡被打破,就会出现各种[[内分泌失调]]的临床[[症状]]。
 
[[雌激素]]能促进[[阴道]]、[[子宫]]、[[输卵管]]和卵巢本身的发育,同时[[子宫内膜增生]]而产生[[月经]]。而[[孕酮]]在[[月经周期]]后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫[[充血]],内膜增厚,为受精卵[[植入]]作好准备。当与雌激素共同作用后,能促使[[乳房]]充分发育,为[[产乳]]作准备。
 
大量资料表明,当卵巢内分泌失调,雌激素分泌过多,而孕酮相对减少时,不仅刺激[[乳腺]]实质增生,而且使末梢[[导管]][[上皮]]呈不规则增生,引起导管扩张和[[囊肿]]形成,也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质[[结缔组织]]过度增生与[[胶原]]化及[[淋巴细胞]][[浸润]]。
==单纯性乳腺增生症的症状==
一、[[临床表现]]:
 
主要表现为常表现为育龄期女性与月经相关的一侧或双侧[[乳房]][[周期性]][[疼痛]]及肿块。
 
患者大多数月经期短,且量稀少,情绪稳定或心情舒畅时,[[症状]]可减轻,随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或[[上肢]]活动稍猛,均可加重[[乳腺]]疼痛。
 
且有明显的周期性和[[自限性]]特点。
 
1、[[乳房胀痛]]:
 
(1)周期性:
 
[[月经]]来潮前3~4天开始出现乳腺间歇性[[胀痛]],经后锐减,呈周期性。
 
(2)疼痛性质:
 
疼痛可为弥漫性[[钝痛]],或为局限性[[刺痛]]。
 
(3)疼痛部位:
 
一般仅累及一侧乳房,也可同时累及两侧,而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈,并放射到[[肩胛]]部、腋部,随情绪波动,或劳累、阴雨天气等而加重。
 
2、乳内肿块:
 
(1)周期性:
 
肿块大小随月经变化,经前变大、变硬,经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。
 
(2)疼痛部位:
 
常双侧乳腺对称发生,可分散于整个乳腺内,亦可局限于乳腺的一部分,尤以双乳[[外上象限]]多见。
 
二、相关检查:
 
[[触诊]]可发现肿块呈[[结节]]状或颗粒状,大小不一,质地不硬和周围组织界限不清,可推动。
 
三、诊断:
 
可根据疼痛的性质、部位、周期性,结合病史询问和相关检查结果,得出诊断。
==单纯性乳腺增生症的诊断==
 
===单纯性乳腺增生症的检查化验===
可行以下检查以明确诊断:
 
一、针吸[[细胞学]]检查:
 
1、简介:
 
将细针穿入肿块内,吸取少许组织做[[涂片]]检查。是诊断[[乳腺疾病]]简单准确且安全可靠的方法,更可作为[[乳癌]]初步筛选的步骤。
 
2、检查结果:
 
可见[[细胞]]稀疏,除有少许[[淋巴细胞]]外,尚可见[[分化]]良好的[[腺上皮]]细胞及[[纤维细胞]]。
 
二、[[钼]]靶X摄影:
 
1、简介:
 
[[乳腺]]X 线钼靶检查由于能充分良好地显示乳腺微小病灶和微小[[钙化]],,迄今为止仍是世界公认的乳腺最佳检查方法。
 
2、检查结果:
 
可见弥漫散在的直径>1cm、数目不定、边界不清的肿块影。如果密度均匀增高,失去正常结构、不见锐利边缘说明病变广泛。
 
三、[[红外线]][[透照]]:
 
1、简介:
 
是一种无[[创伤]]性、方便、快速的诊断方法,但仍需结合各项资料综合判定。
 
2、检查结果:
 
双侧乳腺出现虫蚀样或雾状的灰色阴影,[[浅静脉]]模糊。
===单纯性乳腺增生症的鉴别诊断===
本病应与下列[[疾病]]鉴别。
 
一、[[乳腺癌]]
 
1、[[临床表现]]:
 
乳腺癌起病缓慢,肿块发现之前不伴[[炎症]]表现,常在无意中发现乳内肿块,肿块在晚期时与[[皮肤粘连]],出现“[[橘皮]]样”改变和[[乳头]]凹陷。乳腺癌的[[腋下]]淋巴结,常随[[癌症]]的病程进展而肿大且质硬,彼此粘连融合成团。
 
有些乳腺癌可有类似[[增生]]症的表现,但乳腺癌的肿块多为单侧,肿块固定不变,且有生长趋势。在[[月经周期]]变化中可表现增大,而无缩小趋势。
 
2、相关检查:
 
[[乳腺]][[X线]][[导管]]造影,在乳腺癌时见导管有增生及破坏,管壁有中断,失去连续性。行肿块针吸[[细胞学]]检查,常可找到[[癌细胞]]。
 
二、乳腺脂肪[[坏死]]:
 
1、简介:
 
[[乳房]][[脂肪坏死]]的发生率,一般占乳房良性疾病的1-2%左右,该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女,并以乳房丰满的年轻女性多见。各个年龄组均可发病,但以中、青年多见。其肿块较表浅,未深入乳腺实质,肿块不随月经周期变化。
 
2、相关检查:
 
针吸细胞学检查和组织活检可明确诊断。
==单纯性乳腺增生症的并发症==
由于本病的发生于[[内分泌]]失衡有关,[[雌激素]]分泌过多,而[[孕酮]]相对不足,所以可并发以下[[病症]]:
 
一、[[不孕]]:
 
[[内分泌失调]],使得大脑皮层对内分泌的调节不灵,对女[[性激素]]的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。
 
二、[[流产]]:
 
由于孕酮能在[[受精卵]][[植入]]后则使之产生[[胎盘]],并减少[[妊娠]][[子宫]]的[[兴奋性]],抑制其活动,使[[胎儿]]安全生长。孕酮相对不足能导致流产的几率上升。
===单纯性乳腺增生症的中医治疗===
从中医上来说,[[内分泌失调]]是[[阴虚]]的表现,是由气血[[淤滞]]所造成。[[淤血]]滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、[[产后恶露不下]]等都可能会引致气血淤滞。
月经来潮时停药,每个月经周期不得超过100mg。
==单纯性乳腺增生症的病因==
一、发病原因:
 
该病的发生、发展与[[卵巢]][[内分泌]]状态密切相关。由于各种原因(可为[[生理因素]]或[[病理]]因素)导致的卵巢内分泌失衡,可导致单纯性乳[[腺上皮]][[增生]]症的发生。
 
二、发病机制:
 
正常的情况下,人体在内分泌和[[神经系统]]的共同调节下维持着正常的[[生理]]功能,各种的[[激素]]处于平衡状态,如因各种原因导致平衡被打破,就会出现各种[[内分泌失调]]的临床[[症状]]。
 
[[雌激素]]能促进[[阴道]]、[[子宫]]、[[输卵管]]和卵巢本身的发育,同时[[子宫内膜增生]]而产生[[月经]]。而[[孕酮]]在[[月经周期]]后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫[[充血]],内膜增厚,为受精卵[[植入]]作好准备。当与雌激素共同作用后,能促使[[乳房]]充分发育,为[[产乳]]作准备。
 
大量资料表明,当卵巢内分泌失调,雌激素分泌过多,而孕酮相对减少时,不仅刺激[[乳腺]]实质增生,而且使末梢[[导管]][[上皮]]呈不规则增生,引起导管扩张和[[囊肿]]形成,也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质[[结缔组织]]过度增生与[[胶原]]化及[[淋巴细胞]][[浸润]]。
==单纯性乳腺增生症的症状==
一、[[临床表现]]:
 
主要表现为常表现为育龄期女性与月经相关的一侧或双侧[[乳房]][[周期性]][[疼痛]]及肿块。
 
患者大多数月经期短,且量稀少,情绪稳定或心情舒畅时,[[症状]]可减轻,随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或[[上肢]]活动稍猛,均可加重[[乳腺]]疼痛。
 
且有明显的周期性和[[自限性]]特点。
 
1、[[乳房胀痛]]:
 
(1)周期性:
 
[[月经]]来潮前3~4天开始出现乳腺间歇性[[胀痛]],经后锐减,呈周期性。
 
(2)疼痛性质:
 
疼痛可为弥漫性[[钝痛]],或为局限性[[刺痛]]。
 
(3)疼痛部位:
 
一般仅累及一侧乳房,也可同时累及两侧,而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈,并放射到[[肩胛]]部、腋部,随情绪波动,或劳累、阴雨天气等而加重。
 
2、乳内肿块:
 
(1)周期性:
 
肿块大小随月经变化,经前变大、变硬,经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。
 
(2)疼痛部位:
 
常双侧乳腺对称发生,可分散于整个乳腺内,亦可局限于乳腺的一部分,尤以双乳[[外上象限]]多见。
 
二、相关检查:
 
[[触诊]]可发现肿块呈[[结节]]状或颗粒状,大小不一,质地不硬和周围组织界限不清,可推动。
 
三、诊断:
 
可根据疼痛的性质、部位、周期性,结合病史询问和相关检查结果,得出诊断。
==单纯性乳腺增生症的诊断==
 
===单纯性乳腺增生症的检查化验===
可行以下检查以明确诊断:
 
一、针吸[[细胞学]]检查:
 
1、简介:
 
将细针穿入肿块内,吸取少许组织做[[涂片]]检查。是诊断[[乳腺疾病]]简单准确且安全可靠的方法,更可作为[[乳癌]]初步筛选的步骤。
 
2、检查结果:
 
可见[[细胞]]稀疏,除有少许[[淋巴细胞]]外,尚可见[[分化]]良好的[[腺上皮]]细胞及[[纤维细胞]]。
 
二、[[钼]]靶X摄影:
 
1、简介:
 
[[乳腺]]X 线钼靶检查由于能充分良好地显示乳腺微小病灶和微小[[钙化]],,迄今为止仍是世界公认的乳腺最佳检查方法。
 
2、检查结果:
 
可见弥漫散在的直径>1cm、数目不定、边界不清的肿块影。如果密度均匀增高,失去正常结构、不见锐利边缘说明病变广泛。
 
三、[[红外线]][[透照]]:
 
1、简介:
 
是一种无[[创伤]]性、方便、快速的诊断方法,但仍需结合各项资料综合判定。
 
2、检查结果:
 
双侧乳腺出现虫蚀样或雾状的灰色阴影,[[浅静脉]]模糊。
===单纯性乳腺增生症的鉴别诊断===
本病应与下列[[疾病]]鉴别。
 
一、[[乳腺癌]]
 
1、[[临床表现]]:
 
乳腺癌起病缓慢,肿块发现之前不伴[[炎症]]表现,常在无意中发现乳内肿块,肿块在晚期时与[[皮肤粘连]],出现“[[橘皮]]样”改变和[[乳头]]凹陷。乳腺癌的[[腋下]]淋巴结,常随[[癌症]]的病程进展而肿大且质硬,彼此粘连融合成团。
 
有些乳腺癌可有类似[[增生]]症的表现,但乳腺癌的肿块多为单侧,肿块固定不变,且有生长趋势。在[[月经周期]]变化中可表现增大,而无缩小趋势。
 
2、相关检查:
 
[[乳腺]][[X线]][[导管]]造影,在乳腺癌时见导管有增生及破坏,管壁有中断,失去连续性。行肿块针吸[[细胞学]]检查,常可找到[[癌细胞]]。
 
二、乳腺脂肪[[坏死]]:
 
1、简介:
 
[[乳房]][[脂肪坏死]]的发生率,一般占乳房良性疾病的1-2%左右,该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女,并以乳房丰满的年轻女性多见。各个年龄组均可发病,但以中、青年多见。其肿块较表浅,未深入乳腺实质,肿块不随月经周期变化。
 
2、相关检查:
 
针吸细胞学检查和组织活检可明确诊断。
==单纯性乳腺增生症的并发症==
由于本病的发生于[[内分泌]]失衡有关,[[雌激素]]分泌过多,而[[孕酮]]相对不足,所以可并发以下[[病症]]:
 
一、[[不孕]]:
 
[[内分泌失调]],使得大脑皮层对内分泌的调节不灵,对女[[性激素]]的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。
 
二、[[流产]]:
 
由于孕酮能在[[受精卵]][[植入]]后则使之产生[[胎盘]],并减少[[妊娠]][[子宫]]的[[兴奋性]],抑制其活动,使[[胎儿]]安全生长。孕酮相对不足能导致流产的几率上升。
==单纯性乳腺增生症的护理==
预后:
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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