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泌尿生殖系棘球蚴病

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 02:31
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对宰杀的羊、[[牛肉]]要[[检疫]],遇有带[[水泡]]样的[[内脏]]要深埋,切不可喂狗,以阻断终末[[宿主]]感染原[[头节]]的机会。防止犬粪污染草场、水源,不喝生水,饭前要洗手,餐具要洗净,搞好个人卫生及环境卫生,坚持不懈地进行科学的预防工作,可达到控制包虫病在人群流行的目的。
===泌尿生殖系棘球蚴病的西医治疗===
(一)治疗
 
1.药物治疗 曾采用[[甲苯达唑]]([[甲苯咪唑]])、[[吡喹酮]]、[[阿苯达唑]]([[丙硫咪唑]])等[[化学]]药物治疗的实验研究,已取得杀灭原[[头节]]及损坏[[包虫囊]][[生发层]]的作用,但尚未能达到治愈的目的,故可作为手术前后预防[[移植]]复发的用途,及无法手术根治的弥漫性多发[[包虫病]]的控制治疗。
 
2.手术摘除 是目前惟一有效的治疗方法。早期发现早期手术,在脏器尚未[[萎缩]]时可施半肾切除,或完整[[内囊]]摘除,而避免[[全肾]]切除,以保留有功能的脏器组织。手术原则是摘除包虫,防止囊液外溢污染腹腔,缩小[[外囊]]空腔,预防术后[[感染]]。手术方法有三:
 
(1)全囊切除:包虫的外囊是脏器组织[[增生]]形成的[[纤维]]组织,虽与脏器无分界线,但仍可沿外囊壁剥离剔除或连同罹病脏器组织一并切除。对病史甚久的巨大包虫,长期压迫脏器组织萎缩,失去功能,宜施肾或[[睾丸]]包虫完全切除。
 
(2)包虫完整摘除:在突出于脏器表面的外囊壁上,缓慢轻巧的切割,逐渐达到外囊壁的最内层,借助包虫自身的张力,将剩余的一薄层外囊壁胀裂,此时包虫即由裂口处自行膨出,须以指堵压裂口,阻止包虫突出以防爆裂。由于包虫囊壁极为脆弱,忌用锐器触动,迅速剪开外囊切口达包虫直径1/3,并做十字形剪开扩大切口,提起敞开的外囊,注水及[[手指]]分离内外囊间的纤维粘连,包虫即可由外囊内缓缓脱出。
 
(3)包虫[[穿刺]]摘除:按“无瘤手术”操作原则,先用[[纱布]]巾保护病灶,使之与周围腹腔脏器隔开,以三通针穿刺吸出囊液,注入20%盐水使原头节[[脱水]]而毁损,提起并剪开外囊,摘除已塌瘪的包虫及[[子囊]]。
 
无论完整摘除或穿刺摘除包虫后,在[[肾脏]]内均遗留包虫占位的空腔,对此空腔处理方法是清洗空腔囊壁,[[内翻缝合]]缩小[[闭锁]]空腔,对较大的空腔,可剪去部分外囊壁,[[缝合]]闭锁置管闭式[[引流]]。
==泌尿生殖系棘球蚴病的病因==
(一)发病原因
(3)如果包虫破入后腹膜外,囊液可沿[[腰大肌]]坠积于[[髂]][[腰部]],形成继发包虫病或继发感染。
===泌尿生殖系棘球蚴病的西医治疗===
(一)治疗
 
1.药物治疗 曾采用[[甲苯达唑]]([[甲苯咪唑]])、[[吡喹酮]]、[[阿苯达唑]]([[丙硫咪唑]])等[[化学]]药物治疗的实验研究,已取得杀灭原[[头节]]及损坏[[包虫囊]][[生发层]]的作用,但尚未能达到治愈的目的,故可作为手术前后预防[[移植]]复发的用途,及无法手术根治的弥漫性多发[[包虫病]]的控制治疗。
 
2.手术摘除 是目前惟一有效的治疗方法。早期发现早期手术,在脏器尚未[[萎缩]]时可施半肾切除,或完整[[内囊]]摘除,而避免[[全肾]]切除,以保留有功能的脏器组织。手术原则是摘除包虫,防止囊液外溢污染腹腔,缩小[[外囊]]空腔,预防术后[[感染]]。手术方法有三:
 
(1)全囊切除:包虫的外囊是脏器组织[[增生]]形成的[[纤维]]组织,虽与脏器无分界线,但仍可沿外囊壁剥离剔除或连同罹病脏器组织一并切除。对病史甚久的巨大包虫,长期压迫脏器组织萎缩,失去功能,宜施肾或[[睾丸]]包虫完全切除。
 
(2)包虫完整摘除:在突出于脏器表面的外囊壁上,缓慢轻巧的切割,逐渐达到外囊壁的最内层,借助包虫自身的张力,将剩余的一薄层外囊壁胀裂,此时包虫即由裂口处自行膨出,须以指堵压裂口,阻止包虫突出以防爆裂。由于包虫囊壁极为脆弱,忌用锐器触动,迅速剪开外囊切口达包虫直径1/3,并做十字形剪开扩大切口,提起敞开的外囊,注水及[[手指]]分离内外囊间的纤维粘连,包虫即可由外囊内缓缓脱出。
 
(3)包虫[[穿刺]]摘除:按“无瘤手术”操作原则,先用[[纱布]]巾保护病灶,使之与周围腹腔脏器隔开,以三通针穿刺吸出囊液,注入20%盐水使原头节[[脱水]]而毁损,提起并剪开外囊,摘除已塌瘪的包虫及[[子囊]]。
 
无论完整摘除或穿刺摘除包虫后,在[[肾脏]]内均遗留包虫占位的空腔,对此空腔处理方法是清洗空腔囊壁,[[内翻缝合]]缩小[[闭锁]]空腔,对较大的空腔,可剪去部分外囊壁,[[缝合]]闭锁置管闭式[[引流]]。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
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