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闭角型青光眼

添加228字节, 2017年3月14日 (二) 05:21
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急性闭角型青光眼在发病期通常没有任何[[症状]],发病时眼红、[[眼痛]],[[视力模糊]]或急剧下降,常伴有剧烈的[[头痛]]、恶性、[[呕吐]],易被误诊为脑部[[疾病]]或[[急性胃肠炎]],造成延误治疗或错误治疗。.  
===原发性闭角型青光眼的治疗:===
对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例,简单的[[激光手术]]或[[外科]]性手术可以控制疾病,避免其再发病。
 
闭角型青光眼急性发作时应立即治疗,因为视力能很快丧失.急性闭角型青光眼发作的起始治疗为应用药物治疗:需立即局部应用β受体阻滞剂,[[静脉注射]]或口服[[碳酸酐酶抑制剂]]和局部应用α2 [[受体]]选择性[[肾上腺素]]能促效剂.如果其他药物治疗的反应不佳时,则可应用渗透性药物(表100-3).然后应用1%~2%[[毛果芸香碱]]2次,约间隔15分钟1次眼压>40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)时,由于[[缺氧]]的瞳孔括约肌之故,所以缩瞳剂通常是无效的.
 
对于闭角型青光眼急性发作后或慢性闭角型青光眼晚期病例,如果前房角关闭的范围过大,具有药物治疗或[[激光治疗]]通常不能有效控制患者的眼压。对于这样的病例,目前经典的治疗措施是施行青光眼滤过性手术。这种手术通过在眼球壁上切一个小孔,让眼内的房水流到眼外边来。最常见的滤过手术是[[小梁切除术]]。
 
接受滤过手术的患者必须清楚地理解,这种手术改变了眼球的正常解剖结构和[[生理]]功能,是一种对眼球结构有破坏性的治疗措施;它是考虑到高眼压对眼球健康的严重危害和滤过手术相对较小的危害的平衡而作出的一种不得已的选择。手术的结果也存在着很强的不可控制性,手术中、手术后可能会发生一些严重的[[并发症]],可能对患者的生活质量造成终生的影响;不少情况下可能需要二次或多次手术。滤过手术成功后,会在眼球壁上形成一个滤过泡,这是眼内的房水流到眼外来的通路;患者一定要注意保护这个滤过泡,任何时候的滤过泡破裂都可能导致眼内的[[感染]],严重威胁眼球的安全。  
===闭角型青光眼的分类和诊断::===
闭角型青光眼可以分为急性闭角型青光眼和[[面型]]闭角型青光眼,
(12)眼底:在急性发作期眼压急骤升高,可直接造成对视[[神经]]的损害,视盘充血、水肿,视盘周围血管[[出血]],有时可发生[[视网膜中央静脉阻塞]](可以是急性眼压升高造成的结果,也可以是造成急性闭角型青光眼的诱因),急性眼压升高可造成视神经[[纤维]]及[[视网膜]][[节细胞]]以及[[光感受器]]的损害,如果高眼压持续时间太长,将遗留下不可逆性严重损害。[[眼底检查]]可发现无明显[[视杯]]扩大性的视盘苍白。  
===原发性闭角型青光眼的治疗:===
对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例,简单的[[激光手术]]或[[外科]]性手术可以控制疾病,避免其再发病。
 
闭角型青光眼急性发作时应立即治疗,因为视力能很快丧失.急性闭角型青光眼发作的起始治疗为应用药物治疗:需立即局部应用β受体阻滞剂,[[静脉注射]]或口服[[碳酸酐酶抑制剂]]和局部应用α2 [[受体]]选择性[[肾上腺素]]能促效剂.如果其他药物治疗的反应不佳时,则可应用渗透性药物(表100-3).然后应用1%~2%[[毛果芸香碱]]2次,约间隔15分钟1次眼压>40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)时,由于[[缺氧]]的瞳孔括约肌之故,所以缩瞳剂通常是无效的.
 
对于闭角型青光眼急性发作后或慢性闭角型青光眼晚期病例,如果前房角关闭的范围过大,具有药物治疗或[[激光治疗]]通常不能有效控制患者的眼压。对于这样的病例,目前经典的治疗措施是施行青光眼滤过性手术。这种手术通过在眼球壁上切一个小孔,让眼内的房水流到眼外边来。最常见的滤过手术是[[小梁切除术]]。
 
接受滤过手术的患者必须清楚地理解,这种手术改变了眼球的正常解剖结构和[[生理]]功能,是一种对眼球结构有破坏性的治疗措施;它是考虑到高眼压对眼球健康的严重危害和滤过手术相对较小的危害的平衡而作出的一种不得已的选择。手术的结果也存在着很强的不可控制性,手术中、手术后可能会发生一些严重的[[并发症]],可能对患者的生活质量造成终生的影响;不少情况下可能需要二次或多次手术。滤过手术成功后,会在眼球壁上形成一个滤过泡,这是眼内的房水流到眼外来的通路;患者一定要注意保护这个滤过泡,任何时候的滤过泡破裂都可能导致眼内的[[感染]],严重威胁眼球的安全。  
===继发性闭角型青光眼的治疗:===
首先要治疗原发病,同时要解除瞳孔阻滞及房角关闭。
[[分类:青光眼]][[分类:眼科]][[分类:眼科疾病]]
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