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闭角型青光眼有[[原发性闭角型青光眼]]和[[继发性]]闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由于患者的[[瞳孔阻滞]],或患者[[虹膜根部]]肥厚、前移,导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。
继发性闭角型青光眼指由其他眼病引起房角关闭所导致的青光眼。常见的继发性闭角型青光眼有[[白内障]][[膨胀期]]继发性闭角型青光眼、[[虹膜睫状体炎]][[瞳孔后粘连]]导致的继发性闭角型青光眼等。.
原发性闭角型青光眼的[[患病率]]有明显的种族差异,爱斯基摩人和亚洲人的[[发病率]]较高,白种人的发病率较低。.
(12)眼底:在急性发作期眼压急骤升高,可直接造成对视[[神经]]的损害,视盘充血、水肿,视盘周围血管[[出血]],有时可发生[[视网膜中央静脉阻塞]](可以是急性眼压升高造成的结果,也可以是造成急性闭角型青光眼的诱因),急性眼压升高可造成视神经[[纤维]]及[[视网膜]][[节细胞]]以及[[光感受器]]的损害,如果高眼压持续时间太长,将遗留下不可逆性严重损害。[[眼底检查]]可发现无明显[[视杯]]扩大性的视盘苍白。
===原发性闭角型青光眼的治疗:===
对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例,简单的[[激光手术]]或[[外科]]性手术可以控制疾病,避免其再发病。
闭角型青光眼急性发作时应立即治疗,因为视力能很快丧失.急性闭角型青光眼发作的起始治疗为应用药物治疗:需立即局部应用β受体阻滞剂,[[静脉注射]]或口服[[碳酸酐酶抑制剂]]和局部应用α2 [[受体]]选择性[[肾上腺素]]能促效剂.如果其他药物治疗的反应不佳时,则可应用渗透性药物(表100-3).然后应用1%~2%[[毛果芸香碱]]2次,约间隔15分钟1次眼压>40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)时,由于[[缺氧]]的瞳孔括约肌之故,所以缩瞳剂通常是无效的.
对于闭角型青光眼急性发作后或慢性闭角型青光眼晚期病例,如果前房角关闭的范围过大,具有药物治疗或[[激光治疗]]通常不能有效控制患者的眼压。对于这样的病例,目前经典的治疗措施是施行青光眼滤过性手术。这种手术通过在眼球壁上切一个小孔,让眼内的房水流到眼外边来。最常见的滤过手术是[[小梁切除术]]。
[[分类:青光眼]][[分类:眼科]][[分类:眼科疾病]]