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5. 对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要迟早喂养,生后2~4h开始喂糖水或奶,不能经口或鼻饲喂养者,静脉输注葡萄糖维持营养。
===新生儿高血糖症的西医治疗===
(一)治疗
1.医源性[[高血糖]]症 治疗措施包括降低[[葡萄糖]]溶液输注的速率(同时将浓度从10%改为5%,或减慢[[静脉]]输注速度),通过静脉输注改善由于[[渗透性利尿]]导致的液体和电解质的丧失。在低速(如每分钟4mg/kg)输注葡萄糖时而持续有高血糖症,提示[[胰岛素]]相对缺乏或胰岛素耐受。可在10%葡萄糖溶液中加入[[人胰岛素]],按正规速度0.01~0.1u/(kg.h)输注,直至[[血糖]]水平正常。胰岛素可加入另外的10%葡萄糖溶液中,然后与维持输注的10%葡萄糖溶液一起使用,这样就可调节输注速率而不改变总体[[静脉输液]]的速率。对胰岛素治疗的反应无法预计,故监测血糖水平和仔细调节胰岛素的速率是非常重要的。
对[[新生儿]]暂时性[[糖尿病]],需要细心维持葡萄糖内环境和液体的稳定,直至高血糖症自行消失,通常需要数周。
2.重症高血糖症 伴有明显[[脱水]]表现时,应及时[[补充电解质]]溶液,以迅速纠正[[血浆]][[电解质紊乱]]状况,并降低血糖浓度和减少[[糖尿]]。
3.胰岛素 对空腹血糖浓度>14mmol/L(250mg/dl)伴[[尿糖]]阳性或高血糖,且持续不见好转者,可试用胰岛素0.1~0.3U/kg,6~12h一次,密切监测血糖和尿糖改变,以防止[[低血糖]]的发生。
4.纠正[[酮症酸中毒]] 高血糖持续,尿酮体阳性,应作血气监测,并及时纠正酮症酸中毒。
5.去除病因 治疗原发病,如停用[[激素]]、纠正[[缺氧]]、恢复[[体温]]、控制[[感染]]、抗休克等。
(二)预后
一般[[病症]]预后好,但血糖增高显著或持续时间长的病儿,发生严重高渗[[血症]]时,可因[[颅内出血]]而影响预后。
==新生儿高血糖症的病因==
(一)发病原因
==新生儿高血糖症的并发症==
[[高血糖]]症,[[血浆]]呈高渗状态,[[细胞内液]]外渗,[[脑血管]]扩张,[[血容量]]增加,脑细胞高渗[[脱水]],严重者可致[[颅内出血]],高血糖症还可发生[[渗透性利尿]]、水和电解质大量丢失,引起脱水甚至[[休克]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]