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慢性酒精中毒

添加228字节, 2017年3月14日 (二) 09:31
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==治疗==
治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在一年治疗后有50%至60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有[[精神疾病]]的人,他们在治疗几年里则易于复发,对这些人,成功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量,保持良好的健康状况,及改善社会的职能。  
===常规治疗===
只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心。治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作[[解毒]]阶段,另一则是[[康复治疗]]阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而[[康复]]阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗,[[死亡率]]将超过10%,因此,[[晚期]]阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。
 
补充足量的[[B族维生素]]是必要的,比如[[维生素B1]]、[[维生素B6]]、[[维生素B12]]等。
 
治疗可能要应用一种或多种药物。[[戒酒硫]](Disulfiram)能干扰酒精的[[代谢]]过程,喝少量酒就会引起[[恶心]]、[[呕吐]]、[[意识模糊]]和[[呼吸困难]]。环丙甲羟二[[羟吗啡酮]](Naltrexone)能减少对酒精的依赖,但推荐应在医生指导下使用。[[苯二氮卓]](Benzodiazepine)是[[抗焦虑药物]],常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防[[癫痫]]发作和[[谵妄]],应用它们时要小心,因为它们也有[[成瘾性]]。三环类[[抗抑郁药物]]可以用来控制任何原因引起的焦虑和[[抑郁]],但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。
 
因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、[[家庭治疗]]和参加[[自助小组]]等。 
 
===体疗===
[[按摩]]是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪。  
===[[水疗法]]===
温和的[[盐水浴]]对从体内排出药物和[[毒素]]是有作用的。将半杯海盐,或烘过的[[苏打]]溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟。  
===身心医学===
因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种[[放松疗法]]如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。[[催眠疗法]]可以解除行为病态下的心理障碍。  
===营养及饮食===
严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有[[营养价值]],吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏[[维生素A]]、[[复合维生素B]]和[[维生素C]]、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的[[脂肪酸]]和[[抗氧化剂]]。补充营养成分,特别是[[硫胺]]([[维生素B1]])有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养[[疗法]]时,康复治疗的效果将增加一倍。
 
有些治疗学家认为稳定[[血糖]]在一定的水平有助于治疗取得成功。推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的[[马铃薯]];增加植物[[蛋白]]和[[多糖]]的食用,这些物质在谷类、豆类和[[蔬菜]]中含量较高。  
===家庭治疗===
对康复戒酒最为关键,但可能也是最困难的。要学会不饮酒生活,必须做到以下几点:
*避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。
*参加自助小组(见后文对恢复期的[[支持疗法]])。
*取得家庭和朋友的帮助。
*用积极向上的依靠性,如新的爱好,或与教会或市民一道参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。
*参加锻炼。锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。 
 
===对康复阶段的支持疗法===
尽管对酒精中毒是一种疾病,还是意志上的脆弱还有争论,但社会对嗜酒者仍报有偏见,特别是对妇女。许多嗜酒者否认饮酒的危害性,家庭和朋友也掩饰嗜酒者的行为,仅仅提供力所能及的帮助,要知道家庭和朋友对了解酒精中毒并激发寻求帮助的爱心对嗜酒者来说是极其重要的。
 
社会团体的帮助有助于许多嗜酒者恢复正常的生活秩序,并重新燃起他们对生命的热爱。嗜酒者互戒协会(Alocohoolics Anonymous,AA)的成员大约有一百万国人,AA鼓励着许多人积极向上进取,对他们保持良好的戒酒状态起着至关重要的作用。但是人们对AA和其它类似组织的某些方面可能存在有不同的看法,如有些治疗学家担心AA不能诊断精神方面的疾病,和对它们做出正确的评估,那些不赞同AA在精神上强调12步治疗方案的人,可以求助于其他社会团体(如Rational Recovery和Women for Sobriety)的帮助。 
==发病机理==
[[酒精]]为亲[[神经]]物质,长期饮用可产生慢性中毒,造成神经系统难以逆转的损害,大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,是慢性酒中毒主要发病机理,其[[病理]]改变是[[神经细胞]]的炎性改变及变性改变,严重者出现[[脑萎缩]],脑的体积减少,除中枢神经外,[[周围神经]]同样受累,并可导致其它脏器的病理改变,而产生临床症状。 
自从有史以来人们一直在酿造和生产酒精饮料。适当的喝酒会使人放松,在某些情况下甚至对健康有益,过度饮酒,则被认为对人体是有害的,并且被认为是一种成瘾药物。美国每年几乎有10万人死于酗酒,酒精成为这个国家杀人、自杀和超过半数以上交通事故的一个重要元凶。酗酒也在社会和家庭问题中起着作用,如旷工、对家庭财产的犯罪和虐待儿童等。
===常规治疗===
只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心。治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作[[解毒]]阶段,另一则是[[康复治疗]]阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而[[康复]]阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗,[[死亡率]]将超过10%,因此,[[晚期]]阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。
 
补充足量的[[B族维生素]]是必要的,比如[[维生素B1]]、[[维生素B6]]、[[维生素B12]]等。
 
治疗可能要应用一种或多种药物。[[戒酒硫]](Disulfiram)能干扰酒精的[[代谢]]过程,喝少量酒就会引起[[恶心]]、[[呕吐]]、[[意识模糊]]和[[呼吸困难]]。环丙甲羟二[[羟吗啡酮]](Naltrexone)能减少对酒精的依赖,但推荐应在医生指导下使用。[[苯二氮卓]](Benzodiazepine)是[[抗焦虑药物]],常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防[[癫痫]]发作和[[谵妄]],应用它们时要小心,因为它们也有[[成瘾性]]。三环类[[抗抑郁药物]]可以用来控制任何原因引起的焦虑和[[抑郁]],但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。
 
因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、[[家庭治疗]]和参加[[自助小组]]等。 
 
===体疗===
[[按摩]]是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪。  
===[[水疗法]]===
温和的[[盐水浴]]对从体内排出药物和[[毒素]]是有作用的。将半杯海盐,或烘过的[[苏打]]溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟。  
===身心医学===
因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种[[放松疗法]]如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。[[催眠疗法]]可以解除行为病态下的心理障碍。  
===营养及饮食===
严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有[[营养价值]],吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏[[维生素A]]、[[复合维生素B]]和[[维生素C]]、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的[[脂肪酸]]和[[抗氧化剂]]。补充营养成分,特别是[[硫胺]]([[维生素B1]])有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养[[疗法]]时,康复治疗的效果将增加一倍。
 
有些治疗学家认为稳定[[血糖]]在一定的水平有助于治疗取得成功。推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的[[马铃薯]];增加植物[[蛋白]]和[[多糖]]的食用,这些物质在谷类、豆类和[[蔬菜]]中含量较高。  
===家庭治疗===
对康复戒酒最为关键,但可能也是最困难的。要学会不饮酒生活,必须做到以下几点:
*避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。
*参加自助小组(见后文对恢复期的[[支持疗法]])。
*取得家庭和朋友的帮助。
*用积极向上的依靠性,如新的爱好,或与教会或市民一道参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。
*参加锻炼。锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。 
 
===对康复阶段的支持疗法===
尽管对酒精中毒是一种疾病,还是意志上的脆弱还有争论,但社会对嗜酒者仍报有偏见,特别是对妇女。许多嗜酒者否认饮酒的危害性,家庭和朋友也掩饰嗜酒者的行为,仅仅提供力所能及的帮助,要知道家庭和朋友对了解酒精中毒并激发寻求帮助的爱心对嗜酒者来说是极其重要的。
 
社会团体的帮助有助于许多嗜酒者恢复正常的生活秩序,并重新燃起他们对生命的热爱。嗜酒者互戒协会(Alocohoolics Anonymous,AA)的成员大约有一百万国人,AA鼓励着许多人积极向上进取,对他们保持良好的戒酒状态起着至关重要的作用。但是人们对AA和其它类似组织的某些方面可能存在有不同的看法,如有些治疗学家担心AA不能诊断精神方面的疾病,和对它们做出正确的评估,那些不赞同AA在精神上强调12步治疗方案的人,可以求助于其他社会团体(如Rational Recovery和Women for Sobriety)的帮助。 
==预防==
影响嗜酒者康复的主要问题是再度饮酒,预防饮酒可能是困难的,这就要求依靠持续治疗、积极的进取心和强有力的[[社会支持]]来巩固已取得的疗效。其它预防饮酒的方法还有改变日常习惯,接受新的价值观念,以及避免与有饮酒习惯的人接触或在一起活动。例如,90%的嗜酒者吸烟,戒烟的嗜烟者更有可能达到长期戒酒的目的,对其它健康也有益处。 
如果你具备上述一个或多个问题,你就可能存在严重的饮酒问题。为了自己健康,有必要去看医生或请教[[心理卫生]]专家。
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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