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==继发性肾上腺功能不足的预防和治疗方法==
积极治疗原发病，是本病预防保健的关键。
===继发性肾上腺功能不足的西医治疗===
治疗
宣教
应使患者充分了解[[疾病]]的性质，认识应终身使用[[肾上腺皮质激素]]替代治疗，一旦诊断明确即应摸索并得到适当的基础量，且在[[应激]]情况下可就诊或根据自身实际情况适当增加剂量。
基础治疗
[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]需长期替代治疗。替代[[疗法]]的剂量应个别化，因为与个人的体重、体表面积、劳动强度、[[肠道]]对[[激素]]的吸收程度、病情程度、激素和[[血浆蛋白结合]]状态等有关。替代治疗应首选氢[[皮质素]]或皮质素，一般每日片，分次口服，上午需要量较大。有[[糖尿病]]、[[溃疡]]或[[精神病]]患者宜减量。儿童患者调节剂量时应尤其注意，用量不足容易导致[[肾上腺危象]]，用量过大可引起[[发育迟缓]]。尤其禁用[[地塞米松]]，其抑制[[线性生长]]是氢皮质素的80倍。
氢皮质素有一定的潴钠作用，但在100～200mg/24h时才发挥最大的理[[盐皮质类固醇]]作用，因此低于此剂量的长期替代疗法时须加用[[食盐]]或理盐皮质类固醇。当钠摄入不足或排出量增加时，如夏天出汗过多不能保持钠的平衡，则须补充钠或应用潴钠激素，摄入量应充分。
潴钠激素有9α-氟氢皮质素、[[醋酸]][[脱氧皮质酮]]及长效的三甲基醋酸脱氧皮质酮等。9α-氟氢皮质素最为方便与价廉，常用剂量为0.05～0.2mg/24h。醋酸脱氧皮质酮[[油剂]]，每日或隔日[[肌注]]2.5～5mg。三甲基醋酸脱氧皮质酮，每月肌注一次，每次～100mg。此三种制剂之间的剂量比较为每日口服9α-氟氢皮质素0.2mg，相当于每日肌注醋酸脱氧皮质酮5mg或每月肌注三甲基醋酸脱氧皮质酮125mg。
应激时治疗
较轻应激如[[感冒]]、拔牙等时，每日可外加氢皮质素40mg左右，待应激过后，逐渐减至维持量。有[[消化]]功能紊乱时每日至少增加氢皮质素40mg，并改用[[静脉滴注]]。较重[[感染]]或大手术时，处理同急性肾上腺危象。大手术之前、手术中及手术后都必须应用充分剂量的[[皮质]]激素。
肾上腺危象的治疗
详见急性肾上腺皮质功能减退。
病因治疗
如有活动性[[结核]]患者应积极[[抗痨]]治疗，[[生理]]替代量的氢皮质素不影响对结核的控制，个别患者可获痊愈。
[[自身免疫性疾病]]应检查有无其他腺体功能减退的可能，如有，则应对合并存在的诸如[[甲状旁腺功能减退]]、[[自身免疫]]性甲状腺疾病或糖尿病等作相应治疗。
在自身免疫性多[[内分泌腺]][[病综合征]]治疗时，如伴发[[甲状腺功能减退]]，为避免[[甲状腺激素]]加重[[肾上腺皮质]]功能减退或导致危象，应先予肾上腺皮质激素，直至适当的维持剂量。如合并糖尿病，多属[[胰岛素]]依赖型，需胰岛素治疗，但较易出现[[低血糖反应]]。反之，如肾上腺皮质激素用量过大，又可导致糖尿病恶化，甚至[[酮症酸中毒]]等，治疗时须慎重。伴有[[霉菌感染]]时，可采用[[转移因子]]与[[两性霉素]]联合治疗。
==继发性肾上腺功能不足的病因==
[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]症
==继发性肾上腺功能不足的并发症==
[[并发症]]包括[[高热]]、精神反应和[[感染]]，[[低血糖]]和[[昏迷]]也可随至出现。
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
[[分类:内分泌科疾病]]
