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治疗原则是去除病因，积极治疗原则病、减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。
===少尿期的治疗===
<b>1、去除病因和治疗原则病</b>
肾前性ARF应注意及时纠正全身循环血流动力障碍，包括[[补液]]、输注[[血浆]]和[[白蛋白]]、控制感染等，接触肾毒素物质，严格掌握肾[[毒性]][[抗生素]]的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量，密切监测尿量和肾功能变化。
<b>2、饮食和营养</b>
应选择高糖、低蛋白、富含[[维生素]]的食物，尽可能供给足够的能量。供给热量210J—250J/（kg.d），[[蛋白质]]0.5g/（kg.d）应选择优质动物蛋白，脂肪占总热量30％—40％。
<b>3、控制水和钠摄入</b>
坚持量入为出的原则，严格限制水、钠摄入，有透析支持则可适当放宽液体入量，每日液体量：尿量＋[[显性]]失水（呕吐、大便、[[引流]]量）＋不显性失水－内生水。无[[发热]]患儿每日不显性失水为300ml/m2，[[体温]]每升高1℃，不显性失水增加75ml/m2，内生水在非高分解代谢状态为250—350ml/m2，所用幼体均为非电解质液，[[髓袢]]利尿剂（[[呋塞米]]）对少尿型ARF可短期试用。
<b>4、纠正代谢性酸中毒</b>
轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-＜12mmol/L或[[动脉血]]pH＜7.2，可补充5％碳酸氢纳5ml/kg，提高CO2CP5mmol/L，纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。
<b>5、纠正电解质紊乱</b>
包括[[高钾血症]]、低钠血症、[[低钙血症]]和[[高磷血症]]的处理。
<b>6、透析治疗</b>
凡上述保守治疗无效者，均应尽早进行透析。透析的指征：
*严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向。
*血钾≥6.5mmol/L，
*血浆尿素氮＞28.6mmol/L，或血浆肌酐＞707.2μmol/L，
*严重[[酸中毒]]，血浆HCO3-＜12mmol/L或动脉血pH＜7.2
*药物或毒物中毒，该物质又能被透析去除，透析的方法包括[[腹膜透析]]，[[血液透析]]和连续动静脉[[血液滤过]]三种技术，儿童、尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用。
===利尿期的治疗===
利尿期早期，肾小管功能和GFR尚未恢复，血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高，伴随着多尿，还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱，故应注意监测尿量、电解质和血压变成，及时纠正水、电解质紊乱，当血浆肌酐接近正常水平时，应增加饮食中蛋白质摄入量。
===恢复期的治疗===
此期肾共蒙日趋恢复正常，但可遗留营养不良，贫血和[[免疫力低下]]，少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养，防治感染。
==病因==
===肾前性病因===
随着[[透析]]的广泛开展，ARF的病死率已有明显降低。ARF的预后与原发病性质、[[肾脏损害]]沉重、少尿持续时间长短、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。
==饮食禁忌==
急性肾衰竭患者避免用一些对肾脏有损伤的药物，避免进食过多草酸含量高的食物，盐分少放，这样可以减少肾的负担。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中，或多或少含有蛋白质，其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好，人体利用率高，可用于修补或维持[[肌肉]]强壮，其它如豆类([[绿豆]]、红豆、[[蚕豆]]、[[豌豆]]仁等)、[[核果]]类(花生、[[瓜子]]、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、[[芋头]]、[[马铃薯]]、[[蔬菜]]、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质，但其品质不亚于肉类，因此，目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。
[[分类:疾病]]
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