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===少尿期的治疗===

肾前性ARF应注意及时纠正全身循环血流动力障碍，包括[[补液]]、输注[[血浆]]和[[白蛋白]]、控制感染等，接触肾毒素物质，严格掌握肾[[毒性]][[抗生素]]的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量，密切监测尿量和肾功能变化。

应选择高糖、低蛋白、富含[[维生素]]的食物，尽可能供给足够的能量。供给热量210J—250J/（kg.d），[[蛋白质]]0.5g/（kg.d）应选择优质动物蛋白，脂肪占总热量30％—40％。

坚持量入为出的原则，严格限制水、钠摄入，有透析支持则可适当放宽液体入量，每日液体量：尿量＋[[显性]]失水（呕吐、大便、[[引流]]量）＋不显性失水－内生水。无[[发热]]患儿每日不显性失水为300ml/m2，[[体温]]每升高1℃，不显性失水增加75ml/m2，内生水在非高分解代谢状态为250—350ml/m2，所用幼体均为非电解质液，[[髓袢]]利尿剂（[[呋塞米]]）对少尿型ARF可短期试用。

轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-＜12mmol/L或[[动脉血]]pH＜7.2，可补充5％碳酸氢纳5ml/kg，提高CO2CP5mmol/L，纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。

包括[[高钾血症]]、低钠血症、[[低钙血症]]和[[高磷血症]]的处理。

凡上述保守治疗无效者，均应尽早进行透析。透析的指征：

*严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向。

当患儿尿量急剧减少，肾功能急剧恶化时，均应考虑ARF的可能，而ARF诊断一旦确定，须进一步鉴别是肾前性、肾性还是肾后性ARF。

① 有否[[夜尿]]多病史？夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量 1/2，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为 CRF 。