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红皮病
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红皮病一种少见而严重的[[皮肤病]]又称[[剥脱性皮炎]]，其特点是，全身或大面积[[皮肤]]有弥漫性[[红斑]][[肿胀]]及[[脱屑]]。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、[[浸润]]、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、[[皮肤附属器]]、[[淋巴结]]甚至[[内脏]]均有受累。
==治疗方案=疗效标准= ===病因治疗===对于原因不明的红皮病患者，应力争寻找病因。原因已明确的，还要注意有哪些诱因可使病情加重。如[[肿瘤]]所致者，应在有条件时力争手术切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放[[化疗]]；银屑病、湿疹、毛发红糠疹等所致者，应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗，以防再发红皮病。 ===支持疗法===<b>1、治愈由于红皮病患者大量脱屑，蛋白质丢失，发热亦消耗体内水液及热能，因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。输液时速度不宜过快，以防[[心脏]]负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质，由于红皮病患者皮肤渗出体液较多，带出大量电解质，若不及时补充，甚至会危及生命。 <===抗感染===红皮病患者皮损遍及全身，皮肤失去了抵御外界[[细菌]]的能力，加之使用皮质激素，机体抵抗力低下，极易感染。一旦发现感染灶，要及时给以足量有效的抗生素，力争在短期内控制感染。 ===[[激素]]治疗===使用激素的原则是足量，一般情况下每日给以[[强的松]]40-60mg。症状控制之后，应逐渐递减激素的用量，切不可突然自行停药。 ===中医药治疗===根据中医辨证施治，可将[[红皮]]症分为毒热蕴结、[[热毒]]挟湿及[[热盛伤阴证]]。中医药对于红皮病的治疗有其独到之处。1[[火毒炽盛证]]型：治宜[[凉血]][[清热]]，[[解毒]]利湿。方药：[[犀角地黄汤]]加减。鲜[[生地]]30g，[[赤芍]]9g，[[丹皮]]9g，[[紫草]]12g，[[银花]]12g，[[黄芩]]9g，[[板兰根]]、[[蒲公英]]各30g，[[土茯苓]]30g，[[生甘草]]12g。2气阴两虚：治宜[[益气养阴]]，[[健脾化湿]]。方药：[[参苓白术散]]合[[增液汤]]加减。[[黄芪]]9g，[[党参]]9g，[[白术]]9g，[[茯苓]]12g，[[怀山药]]15g，生地18g，[[玄参]]9g，天[[麦冬]]各9g，[[天花粉]]12g，生甘草3g。 [[地塞米松]] （6）[[西药]]治疗 ===全身治疗===① 病因治疗：尽量寻找病因，针对不同病因进行适当治疗。② 支持治疗：给予高蛋白饮食，补充多种维生素，维持水、电解质平衡。有感染时应及时应用抗生素。 ③ 激素治疗：可缓解症状、缩短病程。一般可用强的松40～60mg/b>日口服，病情重者可采用地塞米松10-20mg[[静脉滴注]]，每日1次。待症状控制后渐减量至维持量。 ④ [[免疫抑制剂]]：氨甲喋呤、[[雷公藤]]可用于银屑病、毛发红糠疹所引起的红皮病，以减少激素用量且有益于原发病的治疗。 ⑤ [[抗组胺剂]]：有[[镇静]]、[[止痒]]作用，瘙痒明显者可使用。 局部治疗 治疗原则是止痒、保护皮肤防止感染。 ① 糜烂渗出明显者，用3%[[硼酸]][[湿敷]]。 ② 干燥部位可用[[粉剂]]、[[洗剂]]、[[乳剂]]及软膏，如[[炉甘石洗剂]]、[[氧化锌油]]及各种[[皮质类固醇]]软膏等。
==简介==
红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性[[疾病]]，一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病，前者以广泛和明显红斑浸润损害伴有糠秕状脱屑为特征，而后者存在广泛性[[水肿]]性红斑，伴有大量脱屑。因本病脱屑有时并不明显，故认为前者的名称更好、更通用。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。
===落叶性[[天疱疮]]===
正常皮肤上出现大疱，尼氏征阳性，通常不伴有粘膜损害。依据组织病理可鉴别。
==治疗方案=疗效标准===<b>1、治愈</b>
==患者禁忌==
红皮病由于皮损面积广泛，病情较重，更应注意饮食禁忌。不正确的[[忌口]]会使患者营养摄入不足而损伤正气，不利于皮损恢复。绿叶[[蔬菜]]及瓜果含有丰富的[[维生素C]]，可以减轻[[毛细血管]]渗出，起到[[消肿]]及减缓皮肤炎症的作用；瘦肉、蛋类、奶制品等含有大量蛋白质及钙质，能够补充脱屑所致蛋白质丢失，并可以增加[[血管]]内[[胶体渗透压]]，减轻组织水肿；钙质的补充还可以防止长期卧床所致[[骨质疏松]]；玉米、[[荞麦]]、燕麦等含有B族[[维生素]]及纤维素，不仅可以帮助皮肤生成，还能够保持大便通畅，帮助毒素排出。 中医辨证红皮病为[[血热]]内蕴、[[热盛伤阴]]，故饮食当以凉血、[[养阴]]之品为最佳，而温燥之品当忌。水果以梨、[[西瓜]]、[[甘蔗]]、[[荸荠]]等为佳，[[桂圆]]、橘子、葡萄等温燥之品少食；多饮水，而市售某些甜味饮料则滋腻碍脾；茶以花茶、绿茶为好，红茶、乌龙茶、砖茶有[[温热]]之性，宜少饮用；蔬菜中应多食[[冬瓜]]、[[苦瓜]]、[[黄瓜]]等清热利尿之品，但葱、姜、[[辣椒]]、[[大蒜]]、[[花椒]]、[[茴香]]等辛燥发物不宜食用；[[羊肉]]、鱼虾等海鲜亦不宜食用。
[[分类:疾病]][[分类:皮肤病]]
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