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上即上方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨之间形成较大间隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虚。

巨，大意；虚，隙意。按“巨虚”二字之义，即大空隙也。穴在[[下巨虚]]的上方，胫、腓骨之间大的空隙处，故名之。跷足抬腿，上巨虚穴在[[胫骨]]外缘之巨大空软处，并象腿之善走。《黄帝内经灵枢·[[邪气]][[脏腑]]病形》：“取之巨虚者举足。”[[杨上善]]曰：“足胻外独陷大虚之中，名曰巨虚。”《黄帝内经灵枢·本输》：“…[[膝下]]三寸、胫外三里也；复下三寸为巨虚上廉也；复下三寸为[[巨虚下廉]]也。”杨上善曰：“三里以下、三寸之上下处，上际为上廉，下际为[[下廉]]。”以在胫骨外侧，故名为廉，与手之上下廉可以互参。

== 所属部位==

标准定位：上巨虚在小腿前外侧，当[[犊鼻]]下6寸，距胫骨前缘一横指（[[中指]]）。

上巨虚在小腿外侧，犊鼻（ ST35）下6寸，犊鼻（ST35）与[[解溪]]（ST41）连线上。

上巨虚位于小腿前外侧，犊鼻穴直下6寸；或于[[足三里]]与下巨虚连线的中点[[取穴]]；一说在“膝下四寸”（《[[针灸大全]]》）。

正坐屈膝位，在犊鼻下6寸，当足三里与下巨虚连线的中点处取穴。

在小腿外侧，犊鼻（ ST35）下6寸，犊鼻（ST35）与解溪（ST41）连线上。正坐或仰卧屈膝取之。

正坐屈膝或[[仰卧位]]，犊鼻到[[外踝尖]]连线的中点向上2寸，胫骨前嵴外1横指，在胫骨前肌[[上取]]穴。

== 穴位解剖==

上巨虚穴下为[[皮肤]]、皮下[[组织]]、胫骨前肌、长伸肌、[[小腿骨]]间膜。[[血管]]、[[神经]]的[[分布]]同足三里（有胫前动、[[静脉]]。分布着[[腓肠]]外侧皮神经及隐神经的分支，深层为腓深神经）。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。

皮肤→皮下组织→胫骨前肌→胫骨后肌。

浅层有腓肠外侧皮神经分布，深层有腓深神经肌支和胫前[[动脉]]分布；小腿骨间膜深面有胫神经和胫后动脉经过并分布。

布有腓肠外侧皮神经及隐神经的分支，深层正当腓深神经；并有胫前动、静脉通过。

== 上巨虚的功效与作用==

上巨虚有调和肠胃，[[通经活络]]的[[作用]]。

上巨虚有通肠化滞，理脾[[和胃]]，疏经[[调气]]的作用。

上巨虚为[[足阳明胃经穴]]，又为大肠腑之下合穴，《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：“[[合治内腑]]”，故上巨虚主要用于胃肠病的治疗，是治疗[[肠道]]疾病的[[主穴]]。局部也可用于偏瘫及下肢病证。

上巨虚为大肠之[[合穴]]，[[四肢]][[关节]][[气血]]濡养所经之处，邪气不得留止。如淤滞不通生病时，刺之可治。有调理肠道、疏络[[利湿]]之功。

== 主治病症==

上巨虚主治腹痛，腹胀，肠中切痛，肠鸣，泄泻，脐腹疼痛，胃肠炎，急性肠炎，急性单纯性阑尾炎，痢疾，急性细菌性痢疾，饮食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，肠痈，胸胁支满，中风偏瘫，脚气，下肢痿痹，膝胫酸痛，咳逆气喘，小便黄赤，偏枯不遂，脚胫酸痛，下肢水肿，痿痹等。

上巨虚主治腹痛、腹胀、痢疾、便秘、肠痈、中风[[瘫痪]]、脚气，下肢痿痹。

上巨虚主治肠、胃及下肢等疾患：如肠鸣泄泻、脐腹疼痛、饮食不化、胸胁支满、咳逆气喘、小便黄赤、偏枯不遂、脚胫酸痛等。

现代又多用上巨虚治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、急性单纯性阑尾炎等。

上巨虚主治腹痛胀满，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈，脚气，膝胫酸痛，下肢痿痹；以及阑尾炎，胃肠炎，细菌性痢疾等。

上巨虚主治肠痈，肠中切痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，挟[[脐腹痛]]；胃脘痛，食欲不振；中风偏瘫，下肢水肿，痿痹，脚气。

[[消化系统]]疾病：阑尾炎，胃肠炎，泄泻，痢疾，[[疝气]]，便秘，[[消化]]不良；

[[运动系统]]疾病：[[脑血管病]]后遗症，下肢[[麻痹]]或痉挛，[[膝关]]节肿痛。

上巨虚配[[天枢]]、[[曲池]]，治菌痢。

上巨虚配[[支沟]]、[[大肠俞]]，治便秘。

上巨虚配天枢、[[中脘]]，治急性腹痛。

上巨虚配天枢、[[内关]]、曲池、[[公孙]]，治痢疾、腹胀、腹痛。

== 刺灸法==

一般[[直刺]]0.8～1.2寸。

直刺1～1.5寸。

直刺1～2寸，局部有酸胀感，[[针尖]]略向下[[斜刺]]，其[[针感]]沿[[足阳明]]经行至足；针尖略向上斜刺，其针感沿[[本经]]循膝股至腹部。

取上巨虚穴须足跟稍扬，足翘则本穴弛张，乃可[[进针]]。凡取[[腧穴]]，均须先使[[孔窍]]开，乃刺之。

1.直刺0.5～1.2寸，局部酸胀；

2.针尖略向上斜刺，针感沿[[胃经]]循膝股走至腹部。少数可上行至上腹部及胸部；

3.略向下斜刺，其针感沿足阳明经走至[[足跗]]、足趾部；

4.[[理气止痛]]可用[[龙虎交战]]；

5.消肿利水可用[[子午捣臼]]法。

可灸。

[[艾炷灸]]3～7壮；或[[艾条灸]]5～15分钟。

艾炷灸或[[温针灸]]5～9壮，艾条灸10～20分钟，亦可采用[[药物]][[天灸]]。

== 文献摘要==

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：[[大肠病]]者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

《针灸甲乙经》：[[风水]]膝肿，巨虚上廉主之。胸胁支满，恶闻人声与木音，巨虚上廉主之。大肠有热，肠鸣，[[腹满]]，挟脐痛，食不化，喘，不能久立，巨虚上廉主之。大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。[[小便]]黄，肠鸣相逐，上廉主之。狂妄走善欠，巨虚上廉主之。[[飧泄]]，大肠痛，巨虚上廉主之。

《[[备急千金要方]]》：脚气初得[[脚弱]]，[[骨髓]]冷疼痛，[[小便难]]黄。

《备急千金要方》：骨髓冷疼，灸上廉七十壮。风水，灸上廉[[随年壮]]。

《[[针灸大成]]》：主[[脏气]]不足，[[偏风]]脚气，腰腿[[手足不仁]]，脚胫酸痛屈伸难，不能久立，风水膝肿，骨髓冷疼，大肠冷，食不化，飧泄，[[劳瘵]]，挟脐腹[[两胁痛]]，肠中切痛雷鸣，[[气上冲胸]]，[[喘息]]不能行，不能久立，[[伤寒]]胃[[中热]]。

对[[免疫功能]]的影响：临床上应用针刺上巨虚、天枢等穴，治疗急性细菌性痢疾，随着[[症状]]的好转，[[淋巴细胞转化率]]和E[[玫瑰花]]结形成较针前有显著提高，[[IgG]]、[[IgA]]、[[IgM]]均有不同程度的提高。针刺上巨虚可影响巨噬[[细胞]]吞噬[[能力]]，如[[电针]]家兔“上巨虚”、“天枢”3次，针后用墨汁定量[[比色法]]测定，发现肝巨噬细胞吞噬能力于针后逐步增强，1周左右达高峰，[[然后]]开始下降，2周左右下降至对照水平以下，出现[[抑制]]相。对[[非特异性免疫]]，如电针家兔“上巨虚”、“天枢”，其[[血浆]]杀菌活力增强。针刺上巨虚、天枢，观察对急性菌痢[[患者]]的[[血清总补体]]含量，结果，针刺第3日较针前有明显增高（P<0.01），直到针刺第12日，仍有继续增高的趋势。

针刺上巨虚，可使嗜酸性[[白细胞]]明显下降，嗜中性白细胞吞噬能力显著增加，淋巴细胞转化率和玫瑰花结试验均趋明显提高，另可使血浆杀灭痢疾[[杆菌]]的能力明显提高。

针刺上巨虚有抗[[切口]]痛和提高[[腹皮痛]]阈的作用，可作[[胃大部切除术]]的[[针麻]]选穴。

增强胃肠[[蠕动]]：针刺上巨虚、足三里，均可促进肠蠕动，有报道显示，电针上巨虚、足三里、内关有助于[[大肠癌]]根治术后肠蠕动的恢复，术后[[肛门]]排气时间明显短于非针刺组。

针刺上巨虚可增强胃与[[阑尾]]蠕动，促进阑尾排空。

急性[[腹泻]] 穴位[[注射用水]]1～2ml（左右穴交替），每日1次，连续3次为1疗程，治疗35例，效果较好。

[[婴幼儿腹泻]] [[东莨菪碱]]（每次按0.006mg/kg计算，加[[生理盐水]]至2ml）双侧穴位注射244例，效果良好。

便秘 配大肠俞，埋线治疗顽固性便秘29例，有较好的效果。

肠痈 配足三里，[[手法]]以重[[刺激]]为主，治疗165例，对瘀滞型、蕴热型效果好，[[热毒]]型效果欠佳。

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