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绒毛检查

添加39字节, 2017年3月14日 (二) 14:40
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== 手术名称==
 
绒毛检查用于产前诊断。 [[遗传性疾病]]已经成为威胁人类健康的主要疾病之一,目前尚无有效的治疗[[方法]]。利用产前诊断技术预防[[遗传]]病患儿的出生,是减少遗传病的主要途径。现代产前诊断技术除了[[羊水穿刺]](Amniocentesis)、早期绒毛及中晚期[[胎盘穿刺]](Chorionic villi Sampling C.V.S and placentesis)、[[胎儿镜]](Fetoscope)、[[脐血]]穿刺(Cordcentesis)及[[超声]]扫描(Ultrasonography),近几年开展的[[植入]]前[[遗传学]]诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)也受到了广泛关注。
 
应用C.V.S技术诊断遗传病是近10年的事。通过这项[[检查]],主要目的是希望在早期对某些遗传病做出诊断,可以及时终止[[妊娠]],并减少[[中期]]终止的痛苦及危险。1968年Mohr首先用[[宫腔镜]]经宫颈进入[[子宫]]腔内采取绒毛;至1973年Kullander and Sandahl直视下绒毛活检,均因[[流产]]率高而未能推广。1975年我国韩安国经宫颈插入导管盲取成功,为绒毛采取做出了贡献。1982年Kazy提出在超声引导下采取,增加了成功率(图11.4.2-1)。
 
== 适应症==
[[绒毛检查]]
75.1 02
== 概述==
 
绒毛检查用于产前诊断。 [[遗传性疾病]]已经成为威胁人类健康的主要疾病之一,目前尚无有效的治疗[[方法]]。利用产前诊断技术预防[[遗传]]病患儿的出生,是减少遗传病的主要途径。现代产前诊断技术除了[[羊水穿刺]](Amniocentesis)、早期绒毛及中晚期[[胎盘穿刺]](Chorionic villi Sampling C.V.S and placentesis)、[[胎儿镜]](Fetoscope)、[[脐血]]穿刺(Cordcentesis)及[[超声]]扫描(Ultrasonography),近几年开展的[[植入]]前[[遗传学]]诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)也受到了广泛关注。
 
应用C.V.S技术诊断遗传病是近10年的事。通过这项[[检查]],主要目的是希望在早期对某些遗传病做出诊断,可以及时终止[[妊娠]],并减少[[中期]]终止的痛苦及危险。1968年Mohr首先用[[宫腔镜]]经宫颈进入[[子宫]]腔内采取绒毛;至1973年Kullander and Sandahl直视下绒毛活检,均因[[流产]]率高而未能推广。1975年我国韩安国经宫颈插入导管盲取成功,为绒毛采取做出了贡献。1982年Kazy提出在超声引导下采取,增加了成功率(图11.4.2-1)。
 
== 适应症==
绒毛检查适用于:
== 手术步骤==
=== 1.经阴道=== 
(1)孕妇取膀胱截石位,按[[人工流产]]常规[[消毒]]、铺单。
(3)将吸出物注入盛有Hank′s液的器皿中,肉眼可见白色绒毛枝即可(图11.4.2-2)。
=== 2.经腹部=== 
(1)孕妇取平[[卧位]]。以碘酒、酒精行腹部[[皮肤]][[灭菌]]。不需[[麻醉]]。孕周选择以9~10周为宜。
4.术后1周B超检查[[胚胎]]情况。
== 并发症==
=== 1.感染=== 经阴道途径者多见,由于操作中可能将阴道、宫颈潜在的病菌带入而使受创的宫颈和宫内[[组织]]引起感染。而在经腹部穿刺采取者,感染机会极少。 === 2.取材失败=== 腹部取材较阴道取材失败率高。与操作者的技术、B超引导的准确性以及所用的器材均有关。 === 3.流产=== 
C.V.S的流产率为3%~5%。其原因为感染及[[出血]],也与技术熟练程度有关。
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