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2.1月≤年龄<18岁。
4.[[免疫性]]。
根据《[[血液病]]诊断和疗效标准》（张之南、沈悌主编，[[科学]]出版社，2008年，第三版）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）、《临床诊疗指南–血液病学分册》（[[中华医学会]]编著，人民卫生出版社）。
6.抗[[球蛋白]]试验直接试验阳性,主要为抗[[IgG]]和抗[[补体]][[C3]]型,偶有抗[[IgA]]型；间接试验可阳性或阴性。
根据《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）、《临床诊疗指南–血液病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
3.[[静脉]]输注[[丙种球蛋白]]：对糖皮质激素效果差者。
==== （五）进入路径标准==== 1.第一诊断必须符合ICD-10.D59.102自身免疫性溶血性贫血(AIHA)疾病102自身免疫性溶血性贫血（AIHA）疾病[[编码]]，且1月≤年龄<18岁。
2.[[血液]]检查指标符合需要住院指征：血红蛋白<70g/L，或伴有明显缺氧症状，或血红蛋白下降过快。
3.当[[患者]]同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
1.必需的检查项目：
（3）骨髓[[形态学]]检查。
1.糖皮质激素作为首选治疗：[[注意]]观察皮质[[激素]]的[[副作用]]并对症处理。
4.极其严重或激素、丙种球蛋白效差的病例可考虑[[环孢素]]或其他[[免疫抑制剂]]（如[[环磷酰胺]]）治疗。
不输红细胞情况下，血红蛋白≥70g/L且无缺氧症状，并且持续3天以上。
1.经治疗后，血红蛋白<70g/L并大于2周，退出该路径。
4.最终诊断[[继发性]]自身免疫性溶血性贫血，退出该路径。
== 二、自身免疫性溶血性贫血临床路径表单(温抗体型、免疫性)= 二、自身免疫性溶血性贫血临床路径表单（温抗体型、免疫性）===
适用对象：第一诊断为自身免疫性溶血性贫血（ICD-10：D59.102）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：14 天内<table><tr><td>时间
要
诊
疗
工
作
</td><td>□ 询问病史及[[体格检查]]
□ 完成病历书写
□ 开化验单
□ 上级[[医师]]查房，初步确定诊断
□ 对症支持及各项治疗
□ 向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）
□ 患者家属签署输血[[知情同意书]]、骨穿同意书（必要时）
</td></tr><tr><td>重
点
医
嘱
</td><td>长期医嘱：
□ 血液病护理常规
□ 一级护理
□ 饮食
□ 视病情通知病重或病危
□ 其他医嘱
临时医嘱：
□ 血常规（包括网织红细胞计数）、尿常规、大便常规＋隐血
□ [[抗人球蛋白试验]]、冷凝集素试验
□ 肝肾功能、电解质、血沉、凝血功能、血涂片、血型、输血前检查、自身免疫疾病筛查
□ [[病原微生物]]检查（必要时）
□ 胸片、腹部[[B超]]、头颅[[CT]]等影像学检查（必要时）
□ 输注红细胞（有指征且有供应时）
□ 其他医嘱
</td></tr><tr><td>主要护理
工作
</td><td>□ 介绍病房[[环境]]、设施和设备
□ 入院护理[[评估]]
□ 宣教
</td></tr><tr><td>病情[[变异]] 记录 </td><td>□无 □有，原因： 1. 2. </td></tr><tr><td>护士 签名 </td><td> </td></tr><tr><td>医师 签名 </td><td> </td></tr></table><table><tr><td>时间 </td><td>住院第2天 </td><td>住院第3–13天 </td><td>住院第14天 （出院日） </td></tr><tr><td>主 要 诊 疗 工 作 </td><td>□ 上级医师查房 □ 完成入院各项辅助检查 □ 继续各项治疗 □ 完成相关科室会诊（必要时） □ 完成上级医师查房记录等病历书写 □ 向患者及家属交待病情及其注意事项 </td><td>□ 上级医师查房 □ 复查血常规（包括网织红细胞计数） □ 观察血红蛋白等变化 □ 根据[[体检]]、骨髓检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断 □ 根据其他检查结果进行鉴别诊断，[[判断]]是否合并其他疾病 □ 开始治疗 □ 保护重要脏器功能 □ 注意观察皮质激素的副作用，并对症处理 □ 完成病程记录 </td><td>□ 上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 □ 向患者交代出院后的注意事项，如：用药[[方法]]、返院复诊的时间、地点，[[发生]][[紧急情况]]时的处理等 </td></tr><tr><td>重 点 医 嘱 </td><td>长期医嘱： □ 患者既往用药 □ 其他医嘱 临时医嘱： □ 血常规 □ 骨穿及骨髓形态学（必要时） □ 输注红细胞（有指征且有供应时） □ 其他医嘱 </td><td>长期医嘱（视情况可第二天起开始治疗）： □ 糖皮质激素 □ 重要脏器保护、碱化[[尿液]]、疏通[[微循环]]等 □ 其他医嘱 临时医嘱： □ 复查血常规 □ 复查[[血生化]]、电解质 □ 输静脉丙种球蛋白或红细胞（有指征且有供应时） □ 对症支持 □ 其他医嘱 </td><td>出院医嘱： □ 出院带药 □ 定[[期门]]诊随访 □ [[监测]]血常规 </td></tr><tr><td>主要 护理 工作 </td><td>□ 观察患者病情变化 </td><td>□ 观察患者病情变化 </td><td>□ 指导患者办理出院手续 </td></tr><tr><td>病情 变异
记录
</td><td>□无 □有，原因：
1.
2.
</td><td>□无 □有，原因： 1. 2. </td><td>□无 □有，原因： 1. 2. </td></tr><tr><td>护士
签名
</td><td> </td><td> </td><td> </td></tr><tr><td>医师
签名
</td><td>
</td><td>
</td><td>
</td></tr></table>
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