3,585
个编辑
更改
类凝血酶
,无编辑摘要
== 分子中文名==
[[乌苏里蝮]]咬伤后伤口肿胀迅速，肿痛不断加剧，并有水泡、血泡、淤点、淤斑、附近[[淋巴结]]肿痛。可出现[[视力]]模糊、复试、[[眼睑下垂]]、[[酱油]]色尿等特征性表现，严重者[[胸闷]]、[[心搏]]加快、呼吸肌[[麻痹]]等；实验室[[检查]]，[[白细胞]]升高并有[[中毒]]性颗粒、[[心肌]]酶增高。
参考文献：
[[中国中西医结合学会]]急救[[医学]]专业委员会蛇伤急救学组.2002.[[毒蛇咬伤]]的临床分型及严重程度评分标准（修订稿）［J］.中国[[中西医结合]]急救杂志, 9（1）:19.
邰春梅.2013.腹[[蛇咬伤]]早期局部肿痛的急救处理及护理进展[J].现代中西医结合杂志,23（6）:667-668.
阳涛.2010.92例[[蝮蛇]]咬伤的救治与护理[J].现代护理,7（6）:113-114.
== 可能的治疗方案==
类凝血酶
参考文献：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAM46086.1
== 生物学活性==
类凝血酶能[[分解]][[纤维]]蛋白，形成头对头、肩并肩[[结构]]的纤维蛋白，并立即被[[纤维蛋白溶解酶]]彻底降解，由此导致体内[[纤维蛋白原]]降低，而呈现抗[[血液]][[栓塞]][[效应]]。
参考文献：
Latallo ZS. 1983. Retrospective study on complications and adverse effects of treatment with thrombin—like enzymes—A multicentretrial [J]．Thromb Haemostasis ,50: 604—609.
== 可能的中毒症状==
即刻在被咬伤创口的近心端进行结扎（要求在2-5分钟内完成），结扎松紧要适度，以[[乌苏里蝮阻断]]咬伤后伤口肿胀迅速，肿痛不断加剧，并有水泡、血泡、淤点、淤斑、附近[[淋巴结淋巴]]肿痛。可出现、[[静脉回流]]．但不影响[[动脉]]供血为宜。[[注意]]每隔15-20分钟放松l-2分钟，以免肢体闲[[血液循环]]障碍而[[坏死]]。结扎后应立即采用井水，河水．冷开水或肥皂水等冲洗伤口，有条件用3％[[双氧水]]或1：1000[[高锰酸钾]][[溶液]]冲洗几遍。冲洗处理后，应用干净的锐器或[[视力消毒]]模糊、复试、过的小刀、[[眼睑下垂三棱针]]、在蛇伤牙痕处挑开至皮下[[组织]]，以排出蛇毒。用0．25%-0．5%的[[普鲁卡因]]溶液加入[[地塞米松]]5mg，在伤口周围或患[[肢肿]]胀上方3-5cm处作深部皮下环形封闭，封闭溶液的[[剂量]]可根据患肢的[[大小]]而酌定；或用[[结晶胰蛋白酶]]2000-4000U加0.5%普鲁卡因4-20ml，[[溶解]]后在伤口上方及周围进行[[浸润]]注射，并在肿胀上方作环形封闭。经排毒后可用1：1000高锰酸钾溶液湿敷伤口，使伤口[[保持]]湿润，可达到消炎退肿的目的。亦可就地取材，采用[[清热解毒]]，消炎镇痛的[[草药]]外敷。如[[半边莲]]（别名[[半边花]]）、[[鬼针草]]（别名[[一包针]]）、小[[莲花]]（别名[[半支莲]]），[[九头狮子草]]（别名项开口），生南星、生[[半夏]]等l一2种草药洗净后加少许[[食盐]]捣烂湿敷。要保持草药新鲜，避免[[发生]][[局部感染]]。对有水泡，血泡者．用消毒针头先抽出[[渗出液]]再行湿敷；还可以用[[酱油精制抗蝮蛇毒血清]]色尿等特征性表现，严重者6000U，加入5％-10％[[胸闷葡萄糖]]、或0．9％[[心搏氯化钠]]加快、呼吸肌溶液[[麻痹静脉]]等；实验室点滴，该药是从[[检查免疫]]，马的[[白细胞血清]]升高并有中提纯出来的[[中毒球蛋白]]性颗粒、溶液。为防止[[心肌过敏反应]]酶增高。，用前应作皮试，使用中应同时加入地塞米松10-30rag静滴，可减少或减轻过敏反应的发生。
参考文献：
吴洪俊. 2007. 蝮蛇咬伤的处理与治疗[[方法]]简介[J]. 乡村医生, 14（12）: 39-40.
阳涛. 2010. 92例蝮蛇咬伤的救治与护理[J]. 现代护理, 7（6）: 113-114.
邰春梅. 2013. 腹蛇咬伤早期局部肿痛的急救处理及护理进展[J] .现代中西医结合杂志, 23（6）: 667-668.
