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== 右旋丙氧芬说明书==
Dextropropoxyphene
1.32mg,65mg;
2.[[片剂]]:50mg,100mg。 === 右旋丙氧芬的药理作用=== 右旋丙氧芬[[结构]]类似[[美沙酮]]。临床用其[[盐酸盐]]。右旋丙氧芬主要与[[阿片]]μ[[受体]]结合,其[[作用]]与美沙酮[[相似]],镇痛作用较弱,仅能用于缓解轻度到中度[[疼痛]]。几乎无镇咳作用。 === 右旋丙氧芬的药代动力学=== 口服后迅速[[吸收]],具有首过[[效应]],生物利用度为30%~70%。主要在肝内[[代谢]]为去甲丙氧芬后随尿排出。[[表观分布容积]]为10~26L/kg。口服清除率为每分钟1.3~3.6L,全身性清除率为每分钟0.6~1.2L。右旋丙氧芬t1/2为14.6(8~24)h或3.5~15h;[[代谢物]]去甲丙氧酚的t1/2为22.9h。 === 右旋丙氧芬的适应证=== 用于缓解轻中度疼痛。多与解热镇痛药(如[[对乙酰氨基酚]]、[[阿司匹林]])组成[[复方]]片剂。 === 右旋丙氧芬的禁忌证=== 对右旋丙氧芬过敏者、哺乳者[[儿童]]禁用。 === 注意事项===
1.肝肾[[功能]]不全者慎用;2.不作为注射用药。
3.用药期间须[[注意]]是否有[[中毒]]表现。 === 右旋丙氧芬的不良反应===
1.可[[发生]][[嗜睡]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[乏力]]。
2.滥用可产生躯体和[[精神]]依赖性。
3.较少见的有[[便秘]]、[[腹痛]]、皮疹、头痛,偶见虚弱、欣快,发音困难和轻度[[视力]]障碍。
4.过量中毒与表现为呼吸[[抑制]]、极端困倦乏力,随之[[昏迷]]、[[瞳孔]]缩小、局部或全身[[抽搐]]、[[心脏]][[传导]]异常、[[心律失常]]、[[肺水肿]],甚至出现呼吸暂停和[[心搏]]停止。并[[有过]]量致死的报告,过量中毒与去甲丙氧芬[[蓄积]]有关。[[乙醇]]和其他[[中枢抑制]]药可加重过量中毒。
5.[[静脉]]注射时可引起中毒性[[精神病]]。 === 右旋丙氧芬的用法用量===
用于慢性[[风湿性关节炎]]、[[偏头痛]]等。每次口服盐酸盐65mg,或萘磺酸盐100mg,4~6h可重复给药。
1.与其他[[中枢神经系统]]抑制药如乙醇,镇静[[催眠药]],抗[[焦虑]]镇痛药合用,可增强这些药物的作用,并已有致死的报道。
2.可增强口服抗凝剂[[华法林]]的抗[[凝血]]作用。
3.阿司匹林、对乙酰氨基酚能增强右旋丙氧芬的镇痛作用。
4.[[纳洛酮]]可对抗右旋丙氧芬的呼吸抑制作用。== 百科帮你涨知识 = 专家点评===