右旋丙氧芬

右旋丙氧芬说明书

药品名称

右旋丙氧芬

英文名称

Dextropropoxyphene

右旋丙氧芬的别名

达而丰；右旋达而丰；右丙氧芬；Dextropropoxyphene Napsylate；Propoxyphene

分类

神经系统药物 > 镇痛药物 > 强镇痛药

剂型

1.32mg，65mg；

2.片剂：50mg，100mg。

右旋丙氧芬的药理作用

右旋丙氧芬结构类似美沙酮。临床用其盐酸盐。右旋丙氧芬主要与阿片μ受体结合，其作用与美沙酮相似，镇痛作用较弱，仅能用于缓解轻度到中度疼痛。几乎无镇咳作用。

右旋丙氧芬的药代动力学

口服后迅速吸收，具有首过效应，生物利用度为30%～70%。主要在肝内代谢为去甲丙氧芬后随尿排出。表观分布容积为10～26L/kg。口服清除率为每分钟1.3～3.6L，全身性清除率为每分钟0.6～1.2L。右旋丙氧芬t1/2为14.6（8～24）h或3.5～15h；代谢物去甲丙氧酚的t1/2为22.9h。

右旋丙氧芬的适应证

用于缓解轻中度疼痛。多与解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、阿司匹林）组成复方片剂。

右旋丙氧芬的禁忌证

对右旋丙氧芬过敏者、哺乳者儿童禁用。

注意事项

1.肝肾功能不全者慎用；2.不作为注射用药。

3.用药期间须注意是否有中毒表现。

右旋丙氧芬的不良反应

1.可发生嗜睡、头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力。

2.滥用可产生躯体和精神依赖性。

3.较少见的有便秘、腹痛、皮疹、头痛，偶见虚弱、欣快，发音困难和轻度视力障碍。

4.过量中毒与表现为呼吸抑制、极端困倦乏力，随之昏迷、瞳孔缩小、局部或全身抽搐、心脏传导异常、心律失常、肺水肿，甚至出现呼吸暂停和心搏停止。并有过量致死的报告，过量中毒与去甲丙氧芬蓄积有关。乙醇和其他中枢抑制药可加重过量中毒。

5.静脉注射时可引起中毒性精神病。

右旋丙氧芬的用法用量

用于慢性风湿性关节炎、偏头痛等。每次口服盐酸盐65mg，或萘磺酸盐100mg，4～6h可重复给药。

右旋丙氧芬与其它药物的相互作用

1.与其他中枢神经系统抑制药如乙醇，镇静催眠药，抗焦虑镇痛药合用，可增强这些药物的作用，并已有致死的报道。

2.可增强口服抗凝剂华法林的抗凝血作用。

3.阿司匹林、对乙酰氨基酚能增强右旋丙氧芬的镇痛作用。

4.纳洛酮可对抗右旋丙氧芬的呼吸抑制作用。

专家点评

参见美沙酮。

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