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==治疗==
衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。
===一般治疗===
注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位。[[烦躁不安]]可加重[[缺氧]],故可给适量的[[镇静药]]物。供给热量丰富并含有丰富[[维生素]]、易于消化吸收的食物及充足水分。
===[[抗生素]]治疗===
(1)大环内酯类抗生素
①[[红霉素]]:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg.d),分~4次口服连用2周。重症或不能口服者,可[[静脉]]给药。眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生。
②罗红霉素或罗力得:用量为5~8mg/(kg.d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程。⑴
③[[阿奇霉素]](sumamed):是一种氮环内[[脂类]]抗生素,结构与[[大环内脂]]类抗生素相似。口服吸收很好,最高[[血清]]浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后,药物可维持在治疗水平5~7d。t1/2为12~14h,每日口服1次,疗程短。以药物原型经[[胆汁]][[排泄]]。与[[抗酸药]]物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与[[茶碱]]类、口服[[抗凝血药]]、[[卡马西平]]、[[苯妥英钠]]、[[地高辛]]等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次mg/kg,以后4d每天每次mg/kg,1次[[顿服]],其[[抗菌作用]]至少维持10天。
④甲红霉素(clarithromycin):在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。
⑵[[磺胺异恶唑]](SIZ)用量为50~70mg/(kg.d),分~4次口服,可用于治疗沙眼衣原体肺炎。
===支持治疗===
对病情较重、病程较长、体弱或[[营养不良]]者应输鲜血或[[血浆]],或应用[[丙种球蛋白]]治疗,以提高机体[[抵抗力]]。
===[[流行病学]]===
肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染,8岁以上儿童及青年易被感染,尤其是人群聚集处,如家庭、学校、兵营中易于流行。经血清流行病学调查,证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染,大部分为亚临床型。老年人可再次受到感染。
衣原体肺炎治疗反应比支原体肺炎慢,如治疗过早停止,症状有复发趋势,年轻人一般治疗效果好,老年人[[病死率]]为5%~10%。
==病原==
衣原体肺炎的病原为肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae),是新发现的一种衣原体,主要引起[[呼吸道]]和[[肺部感染]]。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中,发现一种衣原体,以后于成人呼吸道[[疾病]]中亦被发现,当时命名为[[鹦鹉热]]衣原体TWAR-TW株,后经研究证明该衣原体为一新种、并定名为肺炎衣原体。
===肺炎衣原体肺炎===
白细胞计数正常,胸片无特异性,多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样从气管或鼻咽吸取物做细胞培养,肺炎衣原体阳性。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感,但用咽拭子标本检测似不够理想,不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感。特异性IgM抗体≥1:16或IgM抗体≥1:512或抗体滴度4倍以上增高,有诊断价值。
==相关资料==
*[[阿奇霉素]]
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