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== 消炎痛酯酸药品标准==
1.[[胶囊剂]]：30mg；
2.[[缓释胶囊]]：40mg，90mg。 === 消炎痛酯酸的药理作用=== 消炎痛酯酸具有显著的消炎镇痛[[作用]]，药理研究证明，大鼠[[佐剂]]或[[角叉菜]]胶实验性足肿试验，显示其具有明显[[抑制]][[炎症]]的[[药理效应]]；又经小鼠扭体法实验，显示其具有强烈的镇痛作用；且均有良好的量效关系。消炎痛酯酸对[[心率]]、[[血流量]]、血氧饱和饱和度、[[血压]]均无影响，无镇静、抗痉作用。对肝肾[[功能]]无损害。[[吲哚美辛]]的羧甲酯，在体内[[代谢]]成吲哚美辛而起作用。其作用机制除抑制[[前列腺素]]合成外尚能[[稳定]][[溶酶体]]膜，抑制[[蛋白酶]]、[[玻璃酸酶]]及[[组胺]]等[[炎症介质]]的释放；它还具有抗[[缓激肽]]的活性，抑制[[补体]]的作用，且此作用明显强于吲哚美辛。因此消炎痛酯酸是从多个环节抑制炎症[[反应]]，从而发挥其抗炎、镇痛作用，而且药物在炎症部位浓度高，因而疗效好。它与其他[[非甾体抗炎药]]一样，可抑制[[血小板]]聚集。与吲哚美辛比，消炎痛酯酸对生理性前列腺素合成抑制[[能力]]弱，故对消化[[道刺]]激轻，[[耐受性]]好。 === 消炎痛酯酸的药代动力学===
消炎痛酯酸口服后吸收快而完全。重复给药后的生物利用度几达100％。口服6h后达[[稳态]]，在滑液、滑膜和[[肌肉]]中的[[活性成分]]水平，均明显高于血[[中水]]平并达到有效的治疗浓度。消炎痛酯酸口服吸收后经[[肝脏]]代谢，其主要活性代谢产物为吲哚美辛。长期服用后，血中的消炎痛酯酸和吲哚美辛的浓度比率约为1:1。消炎痛酯酸及其主要代谢产物吲哚美辛的血药浓度达峰时间分别为2.4h和4h，[[半衰期]]分别为1.1h和7.1h，[[血浆蛋白]]结合率在87.6％和93.7％之间。消炎痛酯酸约40％以原形药由[[肾脏]][[排泄]]，其余有活性的[[代谢物]]（吲哚美辛）和无活性代谢物则由[[胆汁]]经粪便排泄。
1.对其他非甾体类抗炎药或[[止痛药]]过敏者。
2.孕妇及[[哺乳期]]妇女。
3.患[[哮喘]]、[[花粉症]]、黏膜[[水肿]]或慢性呼吸道疾病者（对消炎痛酯酸有发生[[过敏反应]]的危险）。
4.[[消化性溃疡]]、严重肝、肾疾病，重症血液病[[患者]]禁用。 === 注意事项===
1.有胃[[肠道]][[出血]]、[[溃疡病]]史者：有出血倾向的患者服用消炎痛酯酸，因血小板聚集可能受到影响，会加重出血倾向。
2.肝或肾功能损害者。
3.[[心力衰竭]]、消化溃疡、重症血液病患者。
4.[[癫痫]]、帕金森症或[[精神]]异常者。
5.哺乳期妇女。
6.司机或机器操作者：消炎痛酯酸可能引起[[头晕]]、[[眩晕]]和[[嗜睡]]，可能影响工作能力。
7.小儿。
8.饮酒。[[中枢神经系统]]疾患、[[支气管哮喘]]、[[心衰]]患者、肝、肾功能损害以及老年人慎用。 === 消炎痛酯酸的不良反应===
1.主要[[不良反应]]有胃部不适、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]，少数患者头晕、[[头痛]]、嗜睡、疲倦、面部水肿、口鼻眼干燥、[[心悸]]、皮疹等。很少发生胃肠道溃疡（可能有出血和[[穿孔]]）、食欲缺乏、[[焦虑]]、[[意识]]模糊、精神障碍、[[幻觉]]、[[耳鸣]]、肌肉无力、外周[[神经]]病变、肾脏损害、水肿、[[高血压]]、[[高钾血症]]、过敏性红斑、[[荨麻疹]]、脱发、[[白细胞]]减少等。
2.个别病例可能发生血小板减少症、粒[[细胞]]减少症、[[再生障碍性贫血]]、[[听力障碍]]、严重的[[皮肤]]反应、[[急性肾衰竭]]、[[中毒]]性肝炎[[和肝]]损害、高[[血糖]]和[[葡萄糖]]尿、[[咽痛]][[综合征]]、[[阴道]]出血等。
3.长期使用后视网膜色素沉着、[[退化]]和角膜混浊。 === 消炎痛酯酸的用法用量===
1.普通胶囊，每次30～60mg，每天3次。
2.缓释胶囊，每次90mg，每天1次。 === 消炎痛酯酸与其它药物的相互作用===
1.与[[地高辛]]合用时，可增加[[血液]]中地高辛的浓度。
2.与抗凝药合用时，增加出血的危险。
3.可与[[阿司匹林]]合用，会降低消炎痛酯酸在血液中的浓度。
4.与[[肾上腺皮质激素]]或其他非甾体抗炎药合用时，会增加胃肠道出血的危险。
5.与[[青霉素]]或[[丙磺舒]]合用时，消炎痛酯酸排出减慢。
6.与[[抗高血压药]]合用，会减弱抗高血压药的作用。
7.与保钾[[利尿药]]合用，消炎痛酯酸会引起高血钾。
8.[[呋塞米]]可加快消炎痛酯酸的排泌。
消炎痛酯酸经北京协和[[医院]]等7家医院试用，治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌纤维组织炎、坐骨神经痛155例，疗程7天，总有效率为93.5%，与对照组[[布洛芬]]（88.9%）比较，无显著性差异（P大于0.05）。消炎痛酯酸治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎115例，疗程30天，总有效率为86.1%，与对照组布洛芬（88.3%）无显著性差异（P大于0.05）。消炎痛酯酸对[[血沉]]下降，抗链“O”下降也有显著的疗效。消炎痛酯酸疗效优于吲哚美辛，对胃肠道的不良反应远远较后者小。消炎痛酯酸[[经中]]日友好医院等12个省、市、自治区19家医院协作完成的Ⅲ期临床试验显示，总有效率76%，患者评价治疗后的疗效明显高于[[医师]]评价。
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 正式名=== [[消炎痛酯酸]]=== 汉语拼音=== Aximeixin === 标准号=== WS-029（X-24）-92=== 拉丁文或英文=== ACEMETACINUM=== 主要活性成分=== 1-对[[氯苯]]甲酰-2-甲基-5-甲氧基吲哚-3-乙酰氧[[乙酸]]。按[[干燥]]品计算，含C21H18CLNO6不得少于99.0%。=== 性状=== 淡黄色[[结晶]]性粉末；几乎无臭，味苦。 在[[丙酮]]中[[溶解]]，在[[甲醇]]、[[乙酸乙酯]]、[[氯仿]]中略溶，在[[乙醇]]或[[乙醚]]中微溶，在水中几乎不溶。 熔点 本品的熔点（中国药典1990年版二部附录15页）为148～152℃。=== 鉴别=== （1）取本品约10mg，加水10ml与[[氢氧化钠]][[溶液]]（1→5）2滴，溶解后，取溶液1ml，加0.03%[[重铬酸钾]]溶液0.3ml加热至沸，放冷，加[[硫酸]]2～3滴，置水浴上缓缓加热，应显红紫色。另取溶液1ml，加[[亚硝酸钠]]溶液（1→1000）0.3ml，加热至沸，放冷，加[[盐酸]]0.5ml，应显绿色，放置后，渐变黄色。 （2）取本品10mg，加氢氧化钠液（0.1mol/L）10ml，溶解后，取溶液2ml，加变色酸[[试液]]0.2ml，加热，应显红紫色，另取溶液5ml，加盐酸数滴，即产生白色沉淀。 （3）取本品，加甲醇制成每1ml中约含20μg的溶液，照[[分光光度法]]（中国药典1990年版二部附录24页）测定，在319nm的波长处有最大[[吸收]]，在302nm的波长处有最小吸收。 （4）红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致。=== 检查=== [[氯化]]物 取本品0.3g，加水25ml，[[强力]]振摇3分钟，滤过，取滤液依法[[检查]]（中国药典1990年版二部附录48页），如[[发生]]浑浊，与标准[[氯化钠]]溶液6ml制成的对照液[[比较]]，不得更深（0.02%）。 有关物质 取本品，加甲醇制成每1ml含20mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液适量，加甲醇稀释成每1ml中含0.2mg的溶液，作为对照溶液，照[[薄层色谱法]]（中国药典1990年版二部附录28页）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，用甲苯-[[甲酸乙酯]]-[[甲酸]]（10∶8∶1）为展开剂，展开后凉干，置紫外灯（254nm）下检视。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液所显的主斑点比较，不得更深。 干燥失重 取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（中国药典1990年版二部附录55页）。 炽灼[[残渣]] 取本品1.0g，依法（中国药典1990年版二部附录56页）检查，遗留残渣不得过0.1%。 [[重金属]] 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法（中国药典1990年版二部附录51页第二法）检查，含重金属不得过百万分之十五。 === 含量测定=== 取本品约0.4g，精密称定，加丙酮20ml溶解，再加水10ml，加[[酚酞]][[指示剂]]2滴，用氢氧化钠液（0.1mol/L）[[滴定]]，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正，即得，每1ml的氢氧化钠液（0.1mol/L）相当于41.58mg的C21H18ClNO6。=== 作用与用途=== === 用法与用量=== === 注意=== [[消化]]道[[溃疡]]、严重肝肾疾患、重症[[血液病]]及孕妇禁用。=== 剂量=== 口服，一次30mg，一日3次。=== 标示量=== === 类别=== 消炎[[镇痛药]]。=== 制剂=== 口服，一次30mg，一日3次。=== 规格=== === 贮藏=== [[遮光]]，密闭[[保存]]。=== 有效期=== 暂定二年== 消炎痛酯酸说明书
